后装治疗机资料

第一章绪论...............................................................................................................................3第一节近距离后装治疗在放射治疗中的地位...............................................................3第二节近距离后装治疗技术...........................................................................................5第三节近距离后装治疗的现状及新技术.....................................................................6第二章放射性粒子在近距离后装治疗肿瘤的物理学基础.................................................12第一节放射性核素的衰变种类和衰变规律...................................................................12第二节近距离后装治疗使用的放射源.........................................................................14第三节近距离后装治疗涉及的物理量及单位.........................................................16第三章后装治疗机简介.......................................................................................................23第一节后装治疗机的历史演变...................................................................................23第二节近距离后装治疗机的种类...............................................................................23第四章机械系统.....................................................................................................................29第一节送丝组件.............................................................................................................30第二节储源罐.................................................................................................................34第三节分度头.................................................................................................................35第四节升降组件.............................................................................................................36第五章电气系统.....................................................................................................................37第一节运动控制系统.....................................................................................................37第二节典型电路分析.....................................................................................................49第三节通信回路.............................................................................................................54第六章中子近距离后装治疗机...........................................................................................55第一节中子后装治疗机的放射源252Cf(锎)...............................................................55第二节中子对癌细胞杀灭的理论...............................................................................55第三节中子治疗从外放疗至近距离后治疗的历史和现状.........................................56第四节中子治疗与常规射线性能比较.......................................................................58第七章近距离后装治疗的质量保证和质量控制体系.........................................................64第一节后装治疗机的质量保证和质量控制措施.........................................................64第二节治疗计划系统的质量保证和质量控制措施.....................................................66第三节临床施治的质量保证和质量控制措施...............................................................67第八章辐射防护及治疗室规划设计.....................................................................................71第一节辐射防护基础知识.............................................................................................71第三节个人防护的基本标准与剂量限值.....................................................................75第四节后装治疗机的土建防护设计.............................................................................75第五节筹建后装治疗系统的步骤.................................................................................79第九章后装治疗机的保养、维修和应急处理.....................................................................85第一节机器的保养和故障诊断、维修.........................................................................85第二节常见机器故障表现、引起因素和处理方法.....................................................94第三节高剂量率后装治疗机在临床中的紧急处理...................................................95第一章绪论第一节近距离后装治疗在放射治疗中的地位一、近距离后装治疗是放射治疗中的重要组成部分“近距离治疗”的名词来源于希腊字branchy，是“近”的意思，它与希腊字tele“远”是相对的。远距离治疗是指外照射，即通过人体体表的照射，照射用的设备有钴-60远距离治疗机、医用电子直线加速器等。而近距离治疗指腔内治疗、管内治疗、组织间、手术中插植治疗、模治疗等，照射用的设备有后装治疗机、粒子植入等。近距离后装治疗是近距离治疗发展演变的结果。自1898年居里夫人发现了镭之后，在1903年Strebel就曾在报告中使用后装式的雏形，那时只是为了临床上的方便，而不具有近代后装治疗的概念。到了1960年美国Henschke首先设计了后装法腔内近距离放射治疗的器械。从此以后这种手动操作或机械传动的机械大大减少或防止了医护人员在放射治疗中的职业性放射，随着影像技术、电子计算机的不断发展，医务水平、剂量测量准确度的明显提高，由计算机控制的遥控和治疗计划系统可使靶区剂量分布更理想，疗效更显著。从而使后装治疗广泛应用到腔内、管内、组织间、术中置管等范围，大大开拓了后装治疗的范围。配合外照射，后装治疗明显的提高了病人的生存率和推迟复发的时间。因此，近距离后装治疗在放射治疗中占居了不可替代的地位。二、近距离后装治疗的质量保证和质量控制近距离后装治疗的物理、放射生物、剂量分布，均与远距离照射有不同的特点。自1905年进行第一例镭针插植到20世纪30年代平面插植等建立了镭针插植剂量计算方法，到立体组织插植剂量计算方法使组织的插植成为有效的治疗方法之一。目前，虽然外照射发展至立体定向、适行调强放射这样的阶段，但由于近距离治疗的特殊性使它仍是临床上应用的必不可少的手段。自20世纪60年代以后，ChesssaguePierquin等发展了巴黎系统，对各种线源的平面组成立体照射剂量计算的简化和近似化之后，使掌握近距离剂量成为更容易的事情，从而促进了近距离放疗更广泛的使用。20世纪80年代之后，现代近距离技术以高剂量率、高准确性、短时高效的后装取代了传统近距离治疗，使之更安全、可靠、准确、简便，防护更好。在常见的九大肿瘤中，宫颈癌、鼻咽癌、食道癌、支气管肺癌等的残余病灶及发生气管内肿瘤阻塞，在梗阻部位进行近距离后装治疗，为临床治疗提供了新方法。由于CT软件的完善，程序设计的先进，因而使后装技术不断革新，使治疗计划更趋完善，QA、QC更有保证。它保护了医护人员不受或少受照射，而且让医生更多时间去合理安排和检查放射源的布局（通过X光摄片做校正和和核对），鉴别是否符合QA要求，使QC更有依据、更容易实现。但近距离放射强度梯度下降快，腔内后置等方法与体位及施源器位置关系密切。预定剂量与实测剂量吻合在原定位置问题上还不稳定，差异仍较大。因此，QA、QC仍有进一步改进的余地。如何使QA准确、重复性好、测量容易、误差降至最低，仍有许多工作要做。三、近距离后装治疗的放射生物特点近距离后装为0.4~2Gy/h剂量率为低剂量率，2~12Gy/h为中剂量率，超过12Gy/h成为高剂量率。长期以来采用后装治疗机治疗宫