香港养老护理制度

香港养老护理制度金星082017059发言提纲1养老/老年护理：概念梳理2香港养老制度：理论基础3香港养老制度：发展沿革4香港老年福利服务体系5香港养老/老年护理体系6香港养老护理制度：制度设计7香港养老护理制度：机构设置8香港养老护理制度：人才培养9香港养老制度：筹资模式10参考文献1养老/老年护理概念梳理护理：1配合医生治疗、观察和了解病人的病情，并照料病人的饮食起居等。2保护管理，使之不受损害。（《现代汉语词典》，2001年版）“照料”：指在生活方面的服务，通常在研究社会问题时使用。（徐勤、原野，2009）“护理”：则指在个人日常生活自理能力方面的服务，通常是在研究医疗保健问题时使用。与“照料”在服务内容上有交叉。（徐勤、原野，2009）“照护”(Holisticcare)：也称全面或者全方位照料和护理。它是一个综合概念，指对因高龄、患病导致生活不能自理或只能半自理甚至生活不便的老年人的生活照顾和医疗护理。广义的“照护”概念不仅指因生理疾病所需要的照护，而且还包括因健康所引起的心理和社会适应性各方面疾患和受损所需要的照护。（徐勤、原野，2009）老年护理：在医疗保健领域和社会服务领域有一定的分歧。1医疗保健领域认为老年人的长期护理属于慢性疾病而需要高密度的医疗护理服务。2社会服务领域则认为老年人的长期护理不仅仅是医疗的护理问题，更应该是在社会和心理层面上的服务。（仝利民，2009）现代的老年护理：该涵盖这两方面的内容，即根据老年人的生理功能或自我照顾能力，提供不同程度的照顾服务，使其保持自尊、自主和独立性；老年人护理的内涵是对身体功能有障碍而缺乏自我照顾能力的老年人，提供医疗健康照顾、个人照顾及社会心理服务。（仝利民，2009）2香港养老制度：理论基础（1）1社会保障与社会福利：国际社会科学界将社会保障作为社会福利的一个子系统；内地学术界与公众往往将社会福利视为社会保障的一个子系统（刘继同，2003）2香港老年社会福利的定义为：是指社会为满足老年物质或精神生活需要而提供的一切资源保障与服务支持。3老年社会福利体系由老年社会救助、老年社会保险和老年福利服务三个子系统构成。前两个合称老年社会保障，后一个是非保障性福利。（田北海，2008）4老年社会保障只是为老年人基本生活需要的满足提供物质或非物质基础，或者可以理解为提供资金保障。而老年福利服务则使老年人基本生活需求最终得到满足。（田北海，2008）2香港养老制度：理论基础（1）老年社会福利保障性福利（社会保障）非保障性福利（福利服务）社会保险社会救助医疗保障住房保障养老保险健康服务生活照顾服务发展服务休闲服务医疗救助住房救助法律援助心理救助经济援助2香港养老制度：理论基础（2）1香港老年福利模式是“剩余型”福利模式与“合作主义”福利模式的混合体，类似于米什拉所提出的以美国为代表的“新保守主义”福利模式，此模式有四大特征：（1）两种形式的三方合作机制。责任主体包括个人（家庭）、企业、政府、第三部门。（2）老年福利对象的“普救型”。（3）较高的福利支出与较低的福利系数共存。（4）服务的“专业化”、“高志愿”与“高素质”。2香港老年福利发展的走向：（1）进一步完善“三方合作”机制。（2）家庭仍将在老年社会福利中承担第一线功能，但会建立完善的长者社区支援服务体系，并辅之以安老院舍服务。（3）社会福利公共支出水平仍将延续保守型、剩余型福利模式的某些特征，政府不会在社会福利公共支出方面有大幅的增加，保持香港的经济竞争力仍将是政府的主要目标。3香港养老制度：发展沿革香港老年福利服务被称为“安老服务”。政府对社会福利介入时间较晚，其对“安老服务”的积极干预是自1977年开始的。1994年，香港启动长者卡计划。1997年香港回归以来，历届政府的施政报告均把“照顾长者”定为一项策略性施政方针。安老服务基本理念是“老有所养”、“老有所属”和“老有所为”。宗旨是使长者有尊严地生活，并给他们适当的支援，从而提升他们对社区的归属感，并享有一个有保障和有价值的生活方式。围绕上述理念与宗旨，香港分别建立了老年社区支援服务、安老院舍服务和长者医疗服务三大安老服务体系。社会福利署于2000年开始推行“安老服务统一评估机制”，采用国际间认可的评估工具，评估长者在护理方面的需要，并编配合适的长期护理服务。4香港老年福利服务体系安老服务老年社区支援服务安老院舍服务长者医疗服务长者中心服务长者社区照顾服务长者疗养院护理服务长者住宿暂托服务护养院服务安老院服务护理安老院长者宿舍服务其他支援服务社区康复服务长者健康服务基层医疗服务长者卡计划、老有所为活动计划、长者度假中心、护老者支援服务长者日间护理中心/单位、改善家居及社区照顾服务、综合家居照顾服务、家务助理服务长者地区中心、长者支援服务队长者邻舍中心、长者活动中心5香港养老/老年护理体系老年护理老年专科病房长者日间护理中心长者服务社区护老院宁养中心一般医院内都设有老年专科病房，主要收治急性期或病情较重的老年人。老年专科分为急性内科、老年卒中康复科、老年外科、老年精神科等。总的原则是尽快让病人出院。为身体技能属中度或严重受损的体弱及痴呆症长者于日间提供的照顾及支援服务的医疗机构，主要任务是为急性期之后或慢性疾病的老年病人提供康复护理、重建其机体功能和提高生活的能力。长者一般住在家里或是护老院，承担对他们护理服务的主要是社康护士和社会工作者。社康护士负责为长者定期进行健康评估，并对发现的健康问题及时采取应对措施。社会工作者主要评估长者的支持系统。多由私人承办，主要对家人无法照顾又无自理能力的老人进行日常生活的照顾，而不进行护理、治疗等，若有需要，则通知社康护士前来护理或送医疗机构。提供临终或善终服务。形式主要有独立的善终服务院、医院内善终病房、医院内善终小组、社区善终小组。6香港养老护理制度：制度设计1香港的老年福利服务体系与护理体系是紧密联系，难以分开的。2香港的养老护理制度是一个体系，从老年人需要的角度制定制度，在具体管理和执行的过程中，实行的是对口、专业化管理，每个领域分别对应着政府相应的管理部门。分工、责任比较明确。3《安老服务统一评估机制》：适用于申请安老院（2003年1月1日前的申请）、护理安老院、护养院、长者日间护理中心、改善家居及社区照顾服务及综合家居服务内的伤残及体弱个案。认可评估员均为专业人士，例如社会工作者、护士、职业治疗师和物理治疗师等；他们需接受使用“长者健康及家居护理评估”的训练并取得认可资格，方可执行评估工作。7香港养老护理制度：机构设置老年护理服务机构政府机构非政府机构社会福利署卫生署医院管理局截至2005年底，除少量的医务服务机构外，香港社会福利署所属的服务机构已全部转交给非政府机构。因此，老年福利服务的直接供给与转介由其来实施。例如，护老院。“长者医疗与健康服务”中的“长者”健康服务，在全港18个区设有一间长者健康中心和一支长者健康外展队老年社区支援服务、安老舍服务“基层医疗服务”：非住院式的基层医疗、预防、保健和康复等；“社区康复服务”：社区康复专职医疗服务、社区康复护理服务、社区老人评估小组服务、社区老人精神科小组服务和老人日间医院服务等5项社区康复服务计划。政策制定、经费资助、老年福利服务统一标准评估与监管8香港养老护理制度：人才培养1专业社会工作人员：“社工”，专业化程度很高，或持有认可的社会工作学位或文凭，或拥有丰富的长大10年以上的社会工作经验。《社会工作者条例》。2义务工作者：“义工”，截至2005年底，香港登记义工总数为527777人，远远超过注册义工的人数。香港义工遍布于全港1465个机构，仅在2004年就为各类服务对象提供了1291.6万小时的福利服务。义工的专业化程度也很高。3医护专业人员：社康护士、医务化验师、职业治疗师、视光师、物理治疗师、放射技师等。在执业前必须向有关管理局或委员会注册。例如：辅助医疗业管理局，《辅助医疗业条例》。9香港养老制度：筹资模式1老年福利服务筹资模式，主要指相关福利服务机构的筹资渠道及其方式。2香港老年福利服务机构的经费主要来源于政府资助、服务收费与社会筹集三个渠道。（1）政府资助。最主要的经费来源渠道之一，其中，社会福利署是香港最主要的政府资助部门。（2）服务收费。在香港，无论是政府办福利服务机构，还是非政府办福利机构，其相关服务项目都是要收费的。（3）社会筹募。其筹募方式一般有：接受公益金捐助；设立专门慈善基金；在“卖旗日”举办卖旗活动；在指定地点设置捐款收集箱等，除上述三个主要渠道外，基金投资、机构资产利息及其他收入等。10.参考文献1仝利民．老龄化与城市老年护理体系建构的原则及目标定位——以上海城市社区为例．上海城市管理职业技术学院学报，2009年第2期2徐勤、原野.关于养老与老年照护的几个基本概念.第五届中国健康产业论坛暨第23届国际健康评估与促进学术会议2009年11月3田北海著．香港与内地老年社会福利模式比较．北京大学出版社，2008年12月4林婷，黄俊山．介绍香港老年护理．护理学杂志，2003年2月第18卷第2期5香港政府社会福利署：6香港政府卫生署：7香港医院管理局：=108&Content_ID=348&Dimension=100&Lang=CHIB58香港辅助医疗业管理局：