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医道精微思贵专一，不容浅尝者问津学贵沉潜，不容浮躁者涉猎运动医学康复既不是富人的专利，也不是穷人的奢望，而是造福人类的神圣事业康复医学不是任何专科医学的延伸和附加，而是一个理论层次分明、组织结构严谨的完整系统。康复医学是站在整个人的生命质量的全新的视点上观察和分析残疾及障碍的，从而也就形成了自己的从基础到评定再到治疗的独立的理论体系。3124有位探险家说过：“人的生命不仅要有长度，而且还要求有宽度和厚度。”如果说临床医学延长了生命的长度，那么康复医学的神圣使命就是扩大和增加生命宽度和厚度！LOGO第二章儿童少年、老年、女子的体育卫生CompanyLogo教学内容儿童少年体育卫生老人体育卫生女子体育卫生CompanyLogo教学要求了解儿童少年、老年人、女子身体生长发育或衰老的特点与体育运动的关系；掌握对不同性别年龄人群体育保健的基本知识。重点:各人群的生理解剖特点难点:体育卫生CompanyLogo第一节儿童少年的体育卫生儿童少年的生长发育规律儿童少年身体发育的特点和体育卫生CompanyLogo为什么要讲体育卫生近20年，中国青少年体质不断下降。“硬、软、笨”，还有近视、肥胖等小日本不再小姚明“既高且壮又高智商”每天锻炼一小时，健康工作五十年，幸福生活一辈子CompanyLogo儿童少年体育卫生儿童少年的年龄划分一般是指6-17岁。儿童少年正处于发育旺盛的时期，身体形态结构和生理机能尚未成熟，特别是青春期，身体变化很大。合理的进行体育锻炼，能促进身体发育，增强体质，提高健康水平；不合理的体育运动则会严重的妨碍身心健康。CompanyLogo一、儿童少年的生长发育规律生长发育的速度在个体间总的趋势是一致的；生长发育的比例和程序基本相同；生长发育长期加速；生长发育受遗传、营养、疾病、自然环境、体育锻炼等因素的影响。CompanyLogo生长发育是同化和异化矛盾的统一儿童少年——同化占优势成人——基本平衡老年——异化占优势生长发育是由量变到质变的复杂过程生长发育不均衡，但又统一协调CompanyLogoCompanyLogo二、儿童少年身体发育的特点和体育卫生体型神经系统运动系统心血管系统呼吸系统身体素质与运动能力儿童少年早期专项训练的医学问题CompanyLogoCompanyLogo生长发育是同化和异化矛盾的统一儿童少年——同化占优势成人——基本平衡老年——异化占优势生长发育是由量变到质变的复杂过程生长发育不均衡，但又统一协调生长发育规律CompanyLogo1、两次生长发育高峰：第一次：从胎儿时期到出生后一年内。这是一生中身高体重增长最快的阶段。第二次：１０~１２岁开始到１４~１５岁；到２０岁基本停止。生长发育规律CompanyLogo２、身体发育的比例：儿童不是成人的缩影。胎儿时头部占身体的比例是二分之一；初生儿是四分之一；成人是八分之一。３、身体的发育生长顺序规律：第一个生长高峰期生长顺序是头、躯干、下肢；第二个生长高峰期生长顺序是下肢、躯干、头。生长发育规律CompanyLogo４、生长发育的五领先：A:下肢领先于上肢；B:四肢领先于躯干；C:长度领先于围度、宽度；D:身高领先于体重。５、整个生长发育过程中的四、三、二、一：下肢增长了四倍；上肢增长了三倍；躯干增长了二倍；头增长了一倍。生长发育规律CompanyLogo儿童少年的身体各器官、系统的发育是不均衡的，但与它们所担负的功能相适宜。神经系统——淋巴系统——生殖系统。6、器官、系统发育的不均衡性：生长发育规律CompanyLogo1.体型10岁前:男女基本相同，特点是头大，躯干长，四肢短，重心低而不稳，四肢皮下脂肪分布较多。体育活动要求在促进身体全面发展的基础上着重身体姿势教育。10岁后:男女有明显的差异，体型趋于成人。体育运动要注意提高身体素质和培养熟练的运动技巧CompanyLogo2.神经系统5-6岁时大脑的重量已接近成人水平，但是在机能上大脑的兴奋过程仍占优势并容易扩散，表现为活泼好动，注意力不易集中，应多采用直观的方式，多做示范和以活动性游戏为主，并要求多样化。每种活动持续的时间不宜过长，否则容易引起神经系统的疲劳。CompanyLogo3.运动系统发育特点：1）骨骼：含有机物多，无机盐少，比例是1：1。因此，骨的弹性和可塑性大，而硬度小。不易骨折，但易弯曲呈畸形。向心发展规律（四肢先于躯干，下肢先于上肢）2）肌肉：重量轻、质软，肌纤维细弱，肌肉含水分多，含蛋白质和无机盐少。CompanyLogo防止持续运动，尤其是防止长时站立、负重运动量不能过于激烈，不能超过身体负担，尤其是避免精致用力活动。锻炼脊柱的同时，防止脊柱及胸廓畸形注意发展伸肌和小块肌肉，注意肌肉的协调性和灵敏性——正确的站、走、跑和跳姿势。肌肉练习以轻负荷，快频率，中强度为好。不要强求做非常精细的小动作。体育卫生CompanyLogo有机物无机物有机物无机物5:53:7儿童少年成年人1、骨骼CompanyLogo儿童少年骨骼特点弹性大而硬度小不易完全骨折易弯曲变形CompanyLogo儿童少年体脂比例高于成人，瘦体重相对较低；青春期男孩体脂减少，瘦体重增加；女孩相反。(一)体成分CompanyLogo体育教学与训练中应注意骨弹性大，易弯曲变形培养正确的身体姿势CompanyLogo结构含水量较多蛋白质、脂肪及无机盐类较少肌原纤维少功能收缩能力弱耐力差易疲劳恢复快结构是功能的基础特点2、肌肉CompanyLogoCompanyLogo4.心血管系统发育特点：1）心率:随年龄增加而减慢，负荷后心率增加较快，只能适应短时间紧张的运动。2）血压:随年龄增长而增加，青春期后可出现青春性高血压。体育卫生：体育运动应以发展有氧能力为主，不宜进行用力过大的憋气或长时间静止用力的活动，运动强度要适当。CompanyLogoCompanyLogo5.呼吸系统发育特点：呼吸肌发育弱，胸廓窄，肺泡小，鼻腔短直，呼吸频率快，呼吸表浅，肺活量小。在体育运动中主要靠加快呼吸频率来增大肺通氧量，容易缺氧和产生疲劳。体育卫生：参加体育运动首先要养成正确的呼吸，加强呼吸深度练习，特别是加强深呼吸。另外，做到呼吸和动作的正确配合。CompanyLogoCompanyLogo6.身体素质与运动能力速度素质：13岁前随年龄的增长而有所提高，可接受动作频率快和反应速度的运动项目训练。速度的发展高峰年龄：男子在20—22岁，呈单峰型；女子在11—17，21—22岁，呈双峰型。力量素质：22岁前随年龄增长而逐渐增加，青春期前不适宜进行过大的力量训练，16-18岁后可进行肌肉力量训练。耐力素质：20岁前随年龄增长而逐渐提高，16岁后进行耐力训练。柔韧素质：随年龄增长而逐渐下降，应从幼年开始。灵敏素质：随年龄的增长而逐渐提高，从儿童开始CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo儿童少年的代谢特点CompanyLogo1、糖代谢（一）儿童少年物质代谢的特点CompanyLogo连续用血糖大脑工脑时间含量作状态30min120mg/100ml状态佳90min80mg/100ml良好240min45mg/100ml神智不清CompanyLogoCompanyLogo年龄（岁）需糖量g/d4～7280～3008～13350～37014～17450～470儿童少年需糖量糖代谢调解不完善CompanyLogo2、脂肪代谢构膜主要物质对神经系统更为重要CompanyLogo年龄需脂肪量(g·kg-1·d-1)5~6岁2.510～11岁1.516～18岁1.0人体脂肪需求量的年龄变化摄入不足影响发育CompanyLogo脂肪过多导致肥胖CompanyLogoCompanyLogo血液碱储备低耐酸能力差CompanyLogo最大吸氧量小有氧氧化能力低糖酵解能力差长时间最大强度工作能力差糖原储备少（二）能量代谢的特点CompanyLogo7.儿童少年早期专项训练的医学问题“早衰”：儿童在早期专项训练中由于片面追求单项训练，强调早出运动成绩，忽略身体发育特点，训练强度过大，比赛过多，致使身体不能适应而产生多种伤病，使运动寿命缩短，过早终止运动训练。伤病问题：骨骺损伤，运动性贫血和血压偏高。早期专项训练的开始年龄与最好运动成绩出现的年龄，和为达到最好运动成绩所需要的训练年限有关。CompanyLogo达到高水平运动成绩的最佳年龄期范围是相对稳定的，其原因主要是大多数运动项目高水平的运动成绩，要求运动员由机体生长发育到相应的成熟年龄阶段才能达到。而且需经过一定的训练年限，才能使运动员有机体产生最佳的训练效应。由于达到高水平运动成绩所需要的训练年限依运动项目不同而异，一些项目还存在性别差异。如田径中、长跑项目达到高水平运动成绩的量佳年龄，男子是25岁左右，所需专项训练年限是l0年左右，在l5岁左右可开始专项训练，基础训练需要2年，选材的最初年龄可确定在11—13岁的年龄范围内，基本是初一学龄段。女子竞技体操高水平运动成绩的最佳年期在16—18岁，早一些的在14—15岁期间，所需训练年限是6—8年，8—10岁或6—7岁就可选材。CompanyLogoCompanyLogo第二节老年人的体育卫生体育锻炼对抗衰老的作用普通健康老年人的体育锻炼某些慢性病老人的体育卫生CompanyLogo法国著名的生物学家巴丰指出，哺乳动物的寿命约为生长期的5-7倍，此即通常称的巴丰系数，或巴丰寿命系数。人的生长期为20-25年，因此预计寿命为100-175年。20世纪60年代重复实验证明人体的成纤维细胞在体外分裂50次左右终止(即培养细胞的传代次数)，与所寿命长短有关，人的细胞传代次数是40-60次推算出人的最高寿命是110岁。人类最高寿命的研究CompanyLogo中老年人化学组成的特点身体成分肌肉萎缩脂肪增加水分减少CompanyLogo中老年人物质代谢的特点运动能力降低肌糖原减少脂肪氧化供能降低负氮平衡酸碱平衡能力降低CompanyLogo骨组织中骨质和骨盐减少CompanyLogo衰老——人体随年龄增长而发生的一个复杂的生物学过程，包括机体内组织器官、细胞、亚细胞、代谢及其调节等各级机能水平降低。CompanyLogo衰老的机理（1）基因程序学说(生物钟，密码子限制，基因缺陷，端粒缩短)（2）细胞突变学说（3）差错灾难学说（4）交联学说（5）自由基学说（6）免疫学说（7）内分泌失调学说CompanyLogo体育锻炼的抗衰老作用CompanyLogo一、体育锻炼对抗衰老的作用神经系统：心血管系统：呼吸系统：消化系统：运动系统：其它系统：CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo二、普通健康老年人的体育锻炼老年人体育锻炼的一般原则老年人体育卫生二、普通健康老年人的体育锻炼CompanyLogo（一）老年人体育锻炼的一般原则循序渐进原则：开始锻炼的运动量和强度要小，以后随身体适应能力的提高而逐渐加大。老年人最合适的运动强度一般用最高心率的60%来表示。最高心率随年龄增长而减少。经常性原则：只有经常坚持运动，才能收到应有的效果。个别对待原则：要根据老年人的年龄、性别和体力特点、健康状况及以往运动史等决定最适宜的运动项目，制定合理的锻炼计划。CompanyLogo（二）老年人体育卫生锻炼前必须经过严格的体格检查，了解健康状况，以便合理选择运动项目和确定运动处方，尤其要进行心血管系统的功能检查：心率，心电图。加强锻炼的医务监督工作，防止过劳或意外损伤：不能跑得太快，环境卫生，跑鞋要轻软合脚，冬季要保暖。锻炼期间要遵循正常的生活制度：保证充足的睡眠，注意饮食饮水制度。注意锻炼期间的饮食和营养：易消化、含充足蛋白质和维生素、低脂肪为主。老年人在锻炼期间应禁烟：诱发心脏病。CompanyLogo三、某些慢性病老人的体育卫生高血压病人的体育卫生：适当