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XXX附属医院手术医师手术权限申请审批表姓名性别年龄学历职称取得职称后从事专业时间申请时间所在科室从事专业工号资格证号执业证号申请手术医生级别（√）低年资住院医师□高年资住院医师□低年资主治医师□高年资主治医师□低年资副主任医师□高年资副主任医师□主任医师□申请手术级别（√）Ⅰ级手术□Ⅱ级手术□Ⅲ级手术□Ⅳ级手术□新手术□申请理由签名：科室讨论意见科主任管理委员会意见
