外科显微镜

显微镜的安全使用及注意事项王烁第六师医院手术室显微镜的发展史德国莱卡（LEICA)：创建于1949年，研发出世界上第一台光学显微镜1975年研发出世界上第一台立体手术显微镜1980年研发出世界上第一台全科显微镜徕卡手术显微镜M651M400EMC1MS3F40OH4显微镜分类•手术显微镜按照设计理念分为：外科手术显微镜、眼科手术显微镜•外科显微镜：主照明为氙灯照明，保证在深部手术时有充足照明。设计上对景深要求高•眼科显微镜：主要是卤素灯照明，保证对视网膜的安全。设计上对景深要求低外科手术显微镜•应至少满足210-450mm的变焦范围•适合神经外科，脊柱外科，耳鼻喉科，骨科等科室对深部手术的要求变焦范围（工作距离）外科手术显微镜•至少应该达到120mm以上•对于任何手术的术野范围术者可以轻松自如的调节景深外科手术显微镜视野外科显微镜最大视场直径要求至少达到150mm以上大直径的变倍组及物镜组合，可以使图像质量更加完美，是顶级光学品质的体现（物镜及调焦变倍组直径：65mm—70mm）显微镜的功能立体成像照明录像显微镜的构造光学部分支架部分光源光学部分是显微镜的灵魂，其决定着图片的质量，有工作距离、景深、立体成像、色彩还原等多项指标衡量。光学部分支架部分显微镜灵活操作的基础光源氙灯：为主要照明，为冷光源，额定使用时间为500小时，通常使用预计在2000小时左右。卤素灯：是外科显微镜的备用照明，也是眼科显微镜专用照明，额定使用时间为50小时。•手术显微镜应有两组以上目镜供术者和助手应用，双人双目以及三人六目同时观察及操作，主镜和助手镜的手术视野必须保持一致性•显微镜配置图像采集系统，使术野画面在监视器上显示，便于护士、麻醉师了解手术情况和进度，主动配合手术•供年轻医师与参观者学习，将手术过程记录下来，以满足示教要求或作资料保存手术显微镜配置显微镜的结构显微镜的局部构造：支架部分弹簧锁手动重力锁手动弹簧锁手动重力锁显微镜的局部构造：光学部分助手镜主镜手柄变倍调节ZOOM变焦调节FOCUS电磁按钮摄像部分脚踏调节变倍调节变焦调节助手镜光源方向摄像清晰度调节瞳距调节调试面板光源开关光亮度旋钮显微镜平衡调节自动平衡手动平衡显微镜的使用根据手术体位，固定显微镜位置，调整助手镜。常规助手镜在主镜右侧，只有左侧卧位时，助手镜安置左侧。插电源，开电源开关及光源开关。展开支架部分，松弹簧锁。更换助手镜位置后调节平衡。套无菌显微镜套。•将旋钮调至MANUALBALANCEA+B档，此时红灯亮，打开光学部分手柄上的电磁锁开关显微镜的使用—调节平衡A平衡以物镜镜头平行地面为准，向左或向右旋转灰钮“A”B平衡以物镜垂直地面为准，调节灰钮“B”显微镜的使用•将旋钮调至MANUALBALANCEC档，打开手柄上电磁开关，旋转“C”钮调节平衡，以物镜平行地面为准—调节平衡•将旋钮调至AUTOBALANCEDSYSTEMREADYD档，此时黄灯亮，按蓝钮待蓝钮灯灭，黄灯亮即完成平衡调节使用注意事项移动时注意不要碰及各部件。支架伸展、收回时，各线路不得扭曲，保证处于松弛状态，避免造成损坏。使用过程中严格无菌操作，物镜处为污染部分，提醒医生操作注意。调节焦距时，必须按下电磁开关，以免造成稳定性改变。传递器械时，勿触及显微镜，将物品递入视野，避免术者眼睛离开目镜。使用注意事项器械在传递过程中不要刺破显微镜套，以保持无菌。摄像系统连接线路及显微镜光纤应避免过度牵拉，防止线路折断造成损坏，影响使用。使用过程中，参观人员不要触碰显微镜及连接线，保持显微镜的稳定性。用完后，先关光源开关，取下摄像头导线，将显微镜收成“之”字形，旋紧各旋钮，锁弹簧锁，关闭电源开关，拔电源线，绕好。显微镜套不取，起到防尘作用。将皮筋取下，可松驰显微镜，另外方便下次使用。使用注意事项推入辅房时，先进显微镜，后进显示器，避免平时碰到。显微镜用后归位状态两台显微镜的区别新显微镜是全自动，按下电子锁之后支架部分可以自动调节，松开电子锁后支架部分自动锁住，老显微镜的支架部分调节好之后需要手动来锁住。