CT和增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值探析

CT和增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值探析摘要】目的：探讨CT和增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值。方法：选取我院腹部肿瘤腹腔转移患者90例，随机分为两组，每组患者45例，分别采用CT(对照组)诊断和增强CT(观察组)诊断。结果：观察组患者最小种植灶大小、种植灶的长度和宽度数据均优于对照组患者(P＜0.05)。结论：与CT诊断对比，增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断中更具优势。【关键词】CT；腹部肿瘤；腹腔转移【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0169-02ClinicalvalueofCTandenhancedCTinthediagnosisofabdominaltumormetastasis【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofCTandenhancedCTinthediagnosisofabdominaltumor.Methods90casesofpatientswithperitonealmetastasisofabdominaltumorinourhospital,wererandomlydividedintotwogroups,45casesineachgroup,respectivelywithCT(controlgroup)andenhancedCTdiagnosis(observationgroup)diagnosis.ResultsTheobservationgroupwerebetterthanthecontrolgroup(P0.05)intheobservationgroup,thelengthandthewidthofthepatientswerebetterthanthecontrolgroup.ConclusionComparedwithCTdiagnosis,enhancedCTismoreadvantageousinthediagnosisofabdominaltumor.【Keywords】CT;Abdominaltumor;Peritonealmetastasis恶性肿瘤随着病情的发展，中晚期通常会发生转移，一旦出现生物转移行为，会严重影响患者的治疗效果，甚至威胁患者的生命安全。普通CT对于肿瘤诊断存在一定局限性，因此为提高诊断准确性，通常需要增强CT进行诊断[1]。本文在对腹部肿瘤腹腔转移患者的诊断中，将CT和增强CT诊断效果进行对比，观察其诊断价值，具体报告如下。1.资料和方法1.1一般资料将我院90例腹部肿瘤腹腔转移患者作为本次研究对象，选取时间为2012年5月～2014年8月，将所有患者随机分组，分别为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组：有男性患者26例，女性患者19例，年龄跨度为32～78岁，平均年龄为(55.17±3.26)岁。观察组：有男性患者25例，女性患者20例，年龄跨度为33～78岁，平均年龄为(55.89±3.79)岁。观察组和对照组资料对比，均不存在显著差异(P＞0.05)，可进行对比。1.2方法对照组：采用GELightSpeed128层螺旋CT机进行扫描，螺旋CT扫描参数设置：电压120Kv，电流400mAs，层厚5mm，层距1.0，层间距0.8mm，重建层厚0.625mm，螺旋扫描：螺距为0.984，扫描前嘱咐患者取俯卧位或侧卧位，对患者进行扫描，确定其腹腔粘连情况。观察组：在对照组基础上采取增强CT扫描，扫描仪器、造影剂以及参数设置同对照组，在对患者实施增强扫描时，在患者肘正中静脉注射造影剂碘海醇（300mgI/mL），注射剂量为60～100ml，注射速度为3.0～4.0ml/s，注射后对患者的腹部进行无间隔连续性扫描，然后进行0.625mm重建。两组患者经过扫描后，将采集到的CT图像传送至AW4.3工作站，进行多平面重建、多层面曲面重建等[2]。1.3观察指标比较两组的诊断准确率、最小种植灶大小、种植灶的长度和宽度。1.4统计学处理用（x-±s）表示两组腹部肿瘤腹腔转移患者的最小种植灶大小、种植灶的长度和宽度，所有数据均采用t检验，采用SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示差异显著。2.结果观察组经过采取增强CT扫描后，可检查出的种植灶更小、种植灶的长度和宽度数据均优于对照组，差异明显(P＜0.05)，见表。表比较两组腹部肿瘤腹腔转移患者的最小种植灶大小、种植灶的长度和宽度（x-±s）3.讨论腹腔肿瘤转移是腹部肿瘤患者病情进展期间常见的疾病，在腹部肿瘤病灶转移早期，其密度的差异不明显，而且，人体的腹腔解剖结构非常复杂，导致腹部肿瘤腹腔转移的诊断较为困难[3]。但是腹腔肿瘤的转移通常会累及患者腹腔内的其他器官，因此，对于腹部肿瘤腹腔转移的诊断具有非常重要的意义，能够为临床制定治疗方案提供重要的参考依据[4]。CT检查在腹部肿瘤腹腔转移的临床诊断中，是比较常用的方法，在腹部肿瘤腹腔转移的诊断中，应用较为广泛，但是，CT检查的诊断效果具有一定的局限性。增强CT检查能够将患者腹腔的病灶准确地反映出来，由于螺旋CT的扫描速度较快，对患者的病灶增强扫描能够增强扫描效果，非常有利于显示患者的肿瘤状况，并且采用增强CT扫描后，将所得的CT图像采用平面重建技术进行分析，能够准确地对患者的肿瘤所在位置以及肿瘤与血管的关系准确地判断，不仅能够有效提高诊断准确率，而且能够将患者的肿瘤是否转移清晰地显示出来[5]。本次研究中，观察组患者能够诊断的最小种植病灶为(1.06±0.94)cm2，种植病灶长度和宽度分别为(3.61±1.92)cm和(4.11±0.83)cm，数据明显优于对照组患者，差异显著(P＜0.05)。总而言之，在对腹部肿瘤腹腔转移的临床诊断中，采取CT增强扫描能够为临床制定治疗方案提供更为全面的参考信息，其临床诊断价值高于CT扫描，适合在临床中广泛推广及采纳。【参考文献】[1]胡鹏程，石洪成，顾宇参等.18F-FDGPET/CT与增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移的对比研究[J].中华核医学与分子影像杂志，2013，33(3):228-229.[2]姜明.CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值研究[J].医学信息，2015，28(47):377.[3]王建华，戴建荣.利用两相CT融合技术改善胸腹部肿瘤靶区勾画的初步评价[J].中华放射医学与防护杂志，2011，31(4):472-473.[4]王晓燕，饶良俊，陈志丰等.PET-CT与腹部增强CT对腹膜转移瘤诊断价值的对比分析[J].中华胃肠外科杂志，2012，15(7):702-705.[5]赖建军，沈丽娟等.锥形束CT快速扫描模式在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用分析[J].中华放射医学与防护杂志，2015，35(9):679-682.