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使用芬太尼透皮贴剂的护理疼痛护理质控组2018-3认识芬太尼透皮贴哪些患者适合用芬太尼透皮贴芬太尼透皮贴剂使用方法1、镇痛效果：可达吗啡的100倍是合成的强阿片类药物皮肤渗透率是吗啡的40多倍具有低分子量和高脂溶性的特点2、是一个全身作用的药物并非哪儿疼贴哪儿的局部作用贴认识芬太尼透皮贴3、芬太尼透皮贴不适用于急性疼痛，包括术后疼痛。6~10h开始显效12~24h血药浓度达到临床有效镇痛浓度此后48h内维持在有效镇痛浓度水平每剂更换时间为48~72h4、撤药后仍需观察24h除去贴剂后血清芬太尼浓度大约17h下降50%认识芬太尼透皮贴1、目前推荐用于阿片类耐受患者2、适用于不能口服的癌痛患者不能耐受阿片类药物不良反应（如恶心、呕吐）有消化道疾病如消化道肿瘤、消化道溃疡；曾接受消化道手术如胃、肠切除术等；肿瘤术后短期禁食患者；恶性肠梗阻的肿瘤患者；其他情况引起的便秘较严重患者。哪些患者适合用芬太尼透皮贴3、轻中度肝/肾功能不全患者芬太尼的代谢产物无药理活性不会加重肾损伤4、其他：如口服依从性较差患者等。哪些患者适合用芬太尼透皮贴1、使用准备选择干净、干燥、无破损及少毛发的皮肤避开有外伤、放射线治疗及淋巴水肿的皮肤建议选择皮肤平坦部位--前胸、后背、上肢或大腿内侧、腹部等芬太尼透皮贴剂使用方法1、使用准备易流汗者建议贴在双上臂腹水患者不建议贴于腹部长期卧床患者应避免选择后背部位排尿自控力下降患者应慎选下肢部位局部皮肤用清水擦拭后抹干不可用酒精、肥皂等有机溶剂切忌使用剃须刀清理毛发芬太尼透皮贴剂使用方法2、粘贴方法沿包装袋边缘撕开并取出贴片，撕去一边的S型透明保护膜，避免接触黏性成分将贴片平整地贴在患者的皮肤上，再撕去另一边的S型透明保护膜用手掌用力压30S，并用手指沿贴片边缘再按一次，确保贴片与皮肤充分接触注意应在打开密封袋后立即使用芬太尼透皮贴剂使用方法3、换贴使用72h后更换新贴片换贴时需要更换粘贴部位把用过的废贴揭下将黏性部分对折放回原包装袋。芬太尼透皮贴剂使用方法4、注意事项不要在粘贴部位使用热水袋不要将粘贴部位靠近热源如电热毯、热水袋、热水浴等出现发热及时告知医生皮肤温度持续超过40℃血清芬太尼的吸收利用速度提高1/3芬太尼透皮贴剂使用方法5、记录将芬太尼透皮贴剂的使用列为护理交接班内容记录疼痛评估相关内容外记录贴片的粘贴时间、部位、剂量及更换时间芬太尼透皮贴剂使用方法感谢聆听！