中医经典等级考试黄帝内经参考条文

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中医经典等级考试《黄帝内经》参考条文——来自湖北省经典背诵大赛提纲总体要求:通过对《黄帝内经》原文的学习,使读者进一步系统地掌握中医学基础理论、基本知识,熟悉《黄帝内经》的学术思想及思维方法;了解《内经》的研究方法,培养学生研读古典医籍的能力,为其今后开展中医学的研究和临床工作打下扎实的基础。一、阴阳五行1.【必背原文】黄帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。故积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏,阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒,寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生月真胀。此阴阳反作,病之逆从也。故清阳为天,浊阴为地;地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四肢,浊阴归六府。(《素问·阴阳应象大论》)【学习要点】提出“治病必求于本”的基本原则。用阴阳归纳事物的性质和功用。清阳浊阴在人体中的不同分布和走向。阴阳升降失常的病证特征。2.【必背原文】水为阴,火为阳。阳为气,阴为味。味归形,形归气,气归精,精归化;精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通。气薄则发泄,厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。(《素问·阴阳应象大论》)【学习要点】讨论了气、味、形、精的阴阳属性及其化生关系。提出了“壮火”、“少火”的作用与功能。论述了药食气味的性能。3.【必背原文】气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。(《素问·阴阳应象大论》)【学习要点】提出了药食气味的阴阳属性。讨论了阴阳之间对立斗争和消长转化的关系。4.【必背原文】故曰:天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。故曰:阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。(《素问·阴阳应象大论》)【学习要点】阴阳的普遍性。阴阳互根互用的关系。5.【必背原文】阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。岐伯曰:阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。(《素问·生气通天论》)【学习要点】提出阳气的重要作用。提出阴精与阳气的关系。阴阳调和对人体的重要性。6.【必背原文】凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝。阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。(《素问·生气通天论》)【学习要点】阴阳之间和谐协调的重要性。强调阳气的重要性。二、藏象7.【必背原文】黄帝问曰:愿闻十二脏之相使,贵贱何如?岐伯对曰:悉乎哉问也,请遂言之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液脏焉,气化则能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之。(《素问·灵兰秘典论》)【学习要点】用十二官相使作比喻,论述脏腑之间的相互关系。强调心的重要地位。8.【必背原文】帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。凡十一脏取决于胆也。(《素问·六节藏象论》)【学习要点】论述脏腑的生理功能。提出了确定脏腑阴阳的标准。提出了“十一脏取决于胆”的著名论断。9.【必背原文】脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏。此受五脏浊气,名曰传化之腑。此不能久留,输泻者也。魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。故曰:实而不满,满而不实也。(《素问·五脏别论》)【学习要点】提出划分脏腑的依据。概述脏、腑的生理功能。提出了脏腑藏泻的理论。“魄门亦为五脏使”。10.【必背原文】帝曰:愿闻其异状也。岐伯曰:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之,则入六腑,阴受之,则入五脏。入六腑,则身热不时卧,上为喘呼;入五脏,则瞋满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。(《素问·太阴阳明论》)【学习要点】用“阳道实,阴道虚”概括了五脏与六腑的生理病理特点。总结了不同性质的病因损伤人体不同部位的规律。邪气侵犯五脏六腑所表现出的症状。11.【必背原文】帝曰:脾病而四支不用何也?岐伯曰:四支皆稟气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得稟也。今脾病不能为胃行其津液,四支不得稟水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。帝曰:脾不主时何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者常著胃土之精也,土者生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。(《素问·太阴阳明论》)【学习要点】提出“脾病而四肢不用”的论点。论述了“脾不主时”的原因。三、血气精神12.【必背原文】食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于府。府精神明,留于四藏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五藏阴阳,揆度以为常也。(《素问·经脉别论》)【学习要点】论述饮食物的运化及代谢过程。切寸口脉诊病的道理。13.【必背原文】黄帝曰:余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。岐伯曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。何谓气?岐伯曰:上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。何谓津?岐伯曰:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。何谓液?岐伯曰:谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。何谓血?岐伯曰:中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。何谓脉?岐伯曰:壅遏营气,令无所避,是谓脉。(《灵枢·决气》)【学习要点】精、气、血、津、液、脉的概念。精、气、血、津、液、脉的来源与功能。14.【必背原文】肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀,经溲不利。心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。肺藏气,气舍魄,肺气虚则鼻塞不利,少气,实则喘喝,胸盈仰息。肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五脏不安。(《灵枢·本神》)【学习要点】神藏于心,又分属于五脏。描述了脏气虚实的表现。脾肾病变可以导致“五脏不安”,为后世先后天之本学说的建立奠定了基础。15.【必背原文】故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄。所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。(《灵枢·本神》)【学习要点】“生之来谓之精”提出生命起源于物质的唯物论观点。论述了思维活动的过程。16.【必背原文】天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。(《素问·六节藏象论》)【学习要点】生命活动离不开“天之气”,“地之味”。提出先有形,后有神,形神不可分的生命观。17.【必背原文】夫血之与气,异名同类。何谓也?岐伯答曰:营卫者,精气也,血者,神气也,故血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血,故人生有两死而无两生。上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。(《灵枢·营卫生会》)【学习要点】论述了气与血的密切关系,生理上二者可以相互转化,病理上可以相互影响。提出了“夺血者无汗,夺汗者无血”的治疗禁忌。概述三焦的功能特点。18.【必背原文】木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。(《素问·宝命全形论》)【学习要点】五行相克的基本规律。是中医运用五行学说治疗五脏病证的基本原则。19.【必背原文】黄帝曰:六气者,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?岐伯曰:精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫酸,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。(《灵枢·决气》)【学习要点】精、气、津、液、血、脉虚损的典型证候表现。20.【必背原文】气海有余者,气满胸中,悗息面赤;气海不足,则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。《灵枢·海论》【学习要点】四海有余不足的变现。四、病因病机21.【必背原文】黄帝问于岐伯曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。喜怒不节则伤藏,风雨则伤上,清湿则伤下。三部之气,所伤异类,愿闻其会。岐伯曰:三部之气各不同,或起于阴,或起于阳,请言其方。喜怒不节,则伤脏,脏伤则病起于阴也;清湿袭虚,则病起于下;风雨袭虚,则病起于上,是谓三部。至于其淫泆,不可胜数。(《灵枢·百病始生》)【学习要点】提出病因分类法。病因与发病部位的关系。22.【必背原文】风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人,此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形,两实相逢,众人肉坚。其中于虚邪也,因于天时,与其身形,参以虚实,大病乃成。(《灵枢·百病始生》)【学习要点】总结了外感病的发病机理。突出正气在发病过程中的决定作用,强调了正气的重要性。23.【必背原文】夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。故春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。(《素问·金匮真言论》)【学习要点】强调藏精的重要性,提出了精与温病发病的相关性。总结了四季疾病的发病谱。24.【必背原文】阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止。阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯。【学习要点】煎厥的原因及表现。薄厥的原因及表现。25.【必背原文】汗出见湿,乃生痤疿。高梁之变,足生大丁,受如持虚。劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为瘘。留连肉腠,俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。(《素问·生气通天论》)【学习要点】痤、疿、皶等皮肤疾病的病因。大偻、瘘等疾病的发病原因。痈疽发病与营卫之间的关系。26.【必背原文】帝曰:经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,余已闻之矣,不知其所由然也。岐伯曰:阳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