2007年吉林省普通高等学校招生考生体格检查表报名序号15052365松原前郭县区(县)姓名张铭姓名女体检序号既往病史无眼科裸眼视力右4.8矫正视力右6矫正度数-200检查者医师意见:左4.8左5矫正度数-200色觉检查彩色团及彩色数码检查:正常色觉检查图名称:(喻自萍)颜色识别能力检查:(色觉异常者查此项)红:黄:绿:蓝:紫:合格眼病血压100/70mmHg检查者医师意见:合格内科发育情况良心脏及血管正常呼吸系统正常神经系统正常腹部器官肝厘米,性质正常脾厘米,性质正常其他外科身高169厘米体重48千克检查者医师意见:合格皮肤正常面部正常颈部正常脊柱正常四肢正常关节正常其他耳鼻喉科听力左耳(耳语)5米右耳(耳语)5米检查者医师意见:合格嗅觉正常检查者耳鼻咽喉口腔科唇腭正常是否口吃否医师意见:合格牙齿(齿缺失正常)其他胸透部视胸部透视正常医师意见:合格其他肝功转氨酶正常乙肝表面抗原正常医师意见:合格其他体体检检医站院意或见体检意见标志代码:体检结论:合格年月日考生审查此表是否与原始表一致考生审核签字:吉林省招生委员会办公室监制