1第号同志经消防、安全培训考试合格,准予上岗执行监护作业。特发此证厂长:安全部长:发证日期:年月日2分厂/部门:车间:姓名:性别:出生年月:年月日文化程度:工种:入厂日期:3监护作业确认内容1.确认作业许可证级别和作业级别是否对应;2.确认作业许可证是否在有效期限内;3.确认作业活动是否进行风险识别和制定控制措施;4.确认作业许可证的编制/初步审核/审核/会审/终审批准人资格是否符合规定;5.确认安全帽、工作服、安全带、安全眼镜、手套、工作鞋等个人防护用品是否按照本次要求佩戴;6.确认作业人员使用的工具是否4作业监护人确认内容符合安全要求;7.确认作业签字人数和实际作业人数是否相符合,作业结束后是否安全撤离现场;8.确认安全分析项目是否齐全,安全分析结果是否合格;9.确认动火分析项目是否齐全,动火分析结果是否合格;10.确认动火作业气瓶、动火点安全距离是否符合要求;11.确认临时检修电源电压是否安全,有没有辅助保护措施;12.确认探伤作业是否进行了岗位5作业监护人确认内容告知;13.确认作业现场是否进行了警戒隔离,隔离距离是否达到安全要求;14.其它需确认的内容。6特殊危险作业安全培训记录日期培训题目成绩主考人7特殊危险作业安全培训记录日期培训题目成绩主考人8特殊危险作业安全培训记录日期培训题目成绩主考人9特殊危险作业安全培训记录日期培训题目成绩主考人10特殊危险作业安全培训记录日期培训题目成绩主考人