发热患者预检分诊流程

附件1发热患者预检分诊流程门诊预检分诊点发热患者急诊科预检分诊台测量体温，指导患者正确佩戴口罩询问患者病史、症状体征、流行病学史发热门诊或设有发热门诊的医疗机构普通门诊就诊T≤37.3°C、无咳嗽等症状,无流行病学史指导患者（陪同人员）正确佩戴医用外科口罩有发热、咳嗽等症状或胃肠道症状有流行病学史专人引导至附件2发热门诊患者就诊流程发热患者来发热门诊就诊指导患者（含陪同人员）正确佩戴医用外科口罩为患者测量体温详细询问患者症状及相关信息不明原因发热进行发热病人信息登记由工作人员引导患者至发热门诊诊室1、发病前14天内有流行病学史或疫区居住史2、发病前14天内曾经接触过来自疫区的发热伴有呼吸道症状者3、有聚集性发病或与确诊病例有流行病学史关联附件3门诊/急诊/儿科分诊医务人员着装流程医务人员进入工作人员更衣室实施手卫生穿工作服穿隔离衣工作结束戴工作圆帽戴医用外科口罩开始工作整理用物实施手卫生实施手卫生进入工作人员更衣室摘除医用外科口罩摘除工作圆帽脱隔离衣脱工作服实施手卫生弃置于医疗废物装放容器内离开附件4医用外科口罩佩戴流程注:口罩潮湿或受到患者血液、体液污染后，应及时更换实施手卫生检查医用外科口罩包装（在有效期、无破损）鼻夹向上，蓝色面向外系上方带，系于头顶中部，下拉口罩罩住鼻、口及下巴口罩下方带系于颈后双手食指指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，手指向下按压双手食指逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹调整系带松紧度开始工作附件5医用防护口罩佩戴流程实施手卫生检查医用防护口罩外包装（需在有效期内无破损）一手托住防护口罩（有鼻夹的一面朝外、向上）再将上方系带拉至头顶中部将防护口罩罩住鼻、口及下巴，紧贴面部用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈部双手食指放在金属鼻夹上从中间位置开始手指向内按压分别向两侧移动和按压根据鼻梁形状塑造鼻夹若鼻夹附近漏气进行密合性检查【方法：双手完全盖住防护口罩快速呼气】调整口罩系带至不漏气为止若漏气位于四周附件6医用外科口罩、医用防护口罩摘除流程结束工作或需要更换口罩时实施手卫生解开系于颈后下方的系带/或将防护口罩下方系带拉过头顶用手紧捏住口罩的系带（不要接触口罩前面）解开系于头顶中部的上方系带/提拉起上方系带弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生附件7工作人员穿隔离衣流程工作人员实施手卫生双手将衣领的两端向外折，内面朝向工作人员，露出衣袖内口右手提衣领，左手伸入衣袖内，右手将衣领向上拉，露出左手以同法穿另一衣袖两手由衣领中央顺边缘向后系好颈后系带，扎好袖口将隔离衣一边（约在腰下5㎝处）渐向前拉，见到边缘捏住同法捏住另一侧边缘，双手在背后将衣边对齐向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处开始工作将腰带在背后交叉，回到前面系好附件8工作人员脱隔离衣流程工作人员解开隔离衣腰带在前面打一活结解开袖带充分暴露双手实施手卫生解开颈后系带右手伸入左手腕部衣袖内拉下衣袖遮盖左手用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖外面拉下拉下右侧衣袖放入防渗漏污衣袋内双手转换逐渐从衣袖内退出脱下隔离衣将脱下的隔离衣污染面向内卷成包裹状实施手卫生弃置于医疗废物装放容器内预检分诊处穿隔离衣（诊室医生穿防护服），戴护目镜附件9发热门诊工作人员穿戴防护用品流程由员工通道进入发热门诊清洁区实施手卫生，戴工作圆帽，戴医用外科口罩进入缓冲区实施手卫生穿专用分体工作服进入预检分诊或诊室附件10发热门诊工作人员脱防护用品流程工作人员在污染区结束工作后实施手卫生进入缓冲区脱鞋套脱隔离衣或脱防护服实施手卫生摘除医用外科口罩脱分体工作服沐浴实施手卫生进入清洁区离开附件11隔离病区工作人员穿戴防护用品流程戴鞋套戴乳胶手套一般诊疗操作进入隔离病室通过员工通道进入清洁区（更衣室）实施手卫生穿工作服或工作衣、裤进入缓冲区戴工作圆帽戴医用防护口罩进入潜在污染区进入污染区凡实施可能产生气溶胶的操作，戴第二层乳胶手套，必要时，戴呼吸头套手部皮肤破损/疑似损伤者，戴乳胶手套穿医用防护服，戴护目镜/防护面罩附件12隔离病区工作人员脱防护用品流程摘除护目镜或防护面屏，脱鞋套，脱内层乳胶手套弃置于医疗废物装放容器内手卫生，脱医用防护服手卫生，进入缓冲区脱去工作服或工作衣、裤后，沐浴，更衣、更鞋摘除医用防护口罩，摘除工作圆帽弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生，进入缓冲区实施手卫生实施可能发生气溶胶的操作后污染区隔离病室工作结束，实施手卫生，进入潜在污染区一般诊疗操作脱外层乳胶手套实施手卫生，摘去呼吸头套进入清洁区附件13工作人员穿医用防护服流程工装人员实施手卫生戴工作圆帽、医用防护口罩穿分体防护服先穿下衣，再穿上衣戴好连体帽，拉上拉锁手卫生开始工作穿连体防护服戴乳胶手套附件14工作人员脱医用防护服流程脱乳胶手套，弃于医疗废物桶手卫生脱分体防护服先将上衣拉链拉开向上提拉衣帽，使其脱离头部脱衣袖，污染面向里，由上向下边拖边卷摘除医用防护口罩→工作帽弃于医疗废物桶→手卫生弃于医疗废物桶内→手卫生脱连体防护服将拉链拉到底脱上衣袖脱下衣，污染面向里，由上向下边拖边卷附件15转运发热患者医务人员穿戴防护用品流程工作人员实施手卫生戴工作圆帽→医用防护口罩穿医用防护服戴乳胶手套戴护目镜/防护面屏指导患者戴医用外科口罩，必要时协助乘专用转运车，转运患者至定点医院附件16转运发热患者医务人员脱防护用品流程完成转运任务后，随救护车返回指定地点更换清洁乳胶手套完成救护车内空气、设备、设施、物体表面消毒脱乳胶手套脱胶鞋或鞋套→手卫生手卫生摘除护目镜或防护面屏摘除医用防护口罩→工作帽脱防护服→置于医疗废物桶手卫生→沐浴→更衣附件17床单元终末清洁消毒流程病室开窗通风30min后，关闭门窗，进行空气消毒30min工作人员戴工作圆帽→医用防护口罩→穿防护服→乳胶手套配制1000mg/L含氯消毒剂，浸泡擦拭布巾依次擦拭呼叫器按钮、设备带更换擦拭布巾，擦拭输液架更换擦拭布巾，擦拭床旁桌各部位将用后的擦拭布巾浸泡于1000mg/L含氯消毒剂30min更换擦拭布巾，擦拭病床头、两侧床栏、床尾板等所有部位清洗干净，干燥保存作用30min，清水擦拭上述所有物品按照流程依次脱手套、防护口罩、干燥帽、防护服，手卫生附件18标本采集及运送流程采集人员戴N95口罩→检测密合性穿防护服→戴第一层手套戴护目镜→戴第二层手套穿鞋套采集标本将标本放入一次性密封袋内→置于标本转运箱交予标本转运人员附件19标本转运流程工作人员戴帽子→外科口罩穿隔离衣→戴手套接收标本，转运至检验科