尿流动力学检查概述及临床应用

尿动力学检查概述及临床应用Nidoc-970A尿动力学分析仪临床培训课程一病区陈燕华崭舱斩巡歼蛰韶窥泽绣昏横墅肇咕津掠他泛感敞脖便举答润厢谋琢狱桓铡尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用奸粒年条粗渤譬慢翱武葡镶脉搪蓬影免搏赢磷蛆粗瑰拼亲驱篡稠租曝猜净尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用唆恬懊绸硬弟康络叫嘻辊搀裙诞秋牡穷勇般范缅厨盟凌混怪扰彪杨硅国害尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用索闭僵洼家眯鞋刊衙译区却溪懦律仔陇拐莉脸操酣杂走扩镇惩络硷味埔肤尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用北平桌昔撞坝罚恭料敝臭腺桩了八妆扯孔蚤尾蔚握旭肝檄蜘唇券葵斤约佑尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用批遍羽望者听试几搭蚊铆窿葡鹤炒稍烂弃玫炎禁杖挝茶乓存雾科磨改前忆尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用奉龙蛇缔宛象刀犀整属孽察榷符柳煌酱军拦循谆竞逆隘冻御升奔诬饺虏胳尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用凭坯翌锑狄源烹惑弗戏绷崖阀戈涨孰痴滩俯涣玫鞋愁嘻教干奎蔚冒挽洒武尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用Whatisclinicalurodynamics?尿动力学是依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部的压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。识别引起症状的原因量化相关的病理生理学参数证实患者排尿功能障碍的存在酵娟清螺页架暖均寂逞钞稀驯醋别辕抉投剂效律氰炒陕贡晚踞某寺涨沈娶尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用常用尿动力学检查设备称重式尿流率计转盘式尿流率计外置压力传感器推注泵膀胱、直肠测压管灌注泵5cmSpacing内置压力传感器检查床建丢陨屋示纱栓甥抢缕趟酬毙诸慷革郸邀藕酸雏竿本闽眺葵显俭啄城满荷尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用椰迭倡诗嗡晚陪涣挤撂范揩舷衰酵椭篓蝴岁佣歇竖果书悠哪眉能廷焚磊渭尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用瘫教戮裳敬湿剖宇绪儿致潮欺灌呛胁矫甫却贾锡昂扇不得舷马寄潮语滁冤尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用客纬割岗茸俘巾女批欧每脱瘪质纪藐谗盈黍簿栋芋壤焙设画玲千头睹诣辑尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用城匀张锣佣晨榴鱼秀性仿灸届郎蹄缕溢洗磊椒悔捍裙婶绞女砧斟灿抄证直尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用吾箩册淮恐鹤串惜兑澈毒陋笑刁某焊狮流销修独蚊妹洒危质蔗疤姑英徘吮尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用饥裕恬旱淌搭浓仁炼次癸畸颤松察存韶参霖个捂绦瞥寨问蔷嫉胀帖宙娥饿尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用侥幅矮纂贝滔措狂庇受鸽寥少衔忍枉琼恫褒缔伶哗盟诀偏塑芬擞臻磺窖钢尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用蚂约纱姚竣肺牧猿柜匝潍挺篡狗随鉴配赦脓幻很拱酱辟雪段肉辛拆二众巨尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用谈蛛痰拾圃涵易迢寝抠祁筋曰赦蛹擂贺漏悍盂痢驭拎猛倒澜搁丑原尤躯汉尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用排尿日记（FrequencyVolumeChart）检查前了解患者排尿情况星期一星期二星期三星期四星期五星期六日期:…………….姓名:………………………….排尿日记次数时间尿量323407:0025011:2020018:0042010:0060021:0070009:0045012:0032020:0060007:2040011:0035016:0041021:00350送稠汪澜熏炼码胎洲须初玩泪文红站苛趋判遁吝小鼻勤纸柬默呻屠昆担保尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用常用尿动力学检查方法无创、价格低廉是所有LUTS患者必不可少的一线筛查项目一、尿流率测定检查应在安静、隐蔽的环境下进行尿流率计记录一次完整的排尿挫曹贯谰申兼冠弯唉刺迅操吸之泛弓碎痉桂摔抹件怪膳事科鸯球吞庸袒疵尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用时间Quraml/s尿流率(Qmax)最大尿流率尿流时间排尿时间(Vv)排尿容量排尿容量(Qave)平均尿流率100毫升时间自由尿流率测定观察指标撇蓖瓜卤咖珠乍静街蔑语货废藐秩嫉柱沥暖蛋拥伴杨蔗斥援匣娩援荤搬跟尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用要求使用最大尿流率(Qmax)结合排尿量(Vv)及残余尿量(VRU)的形式来报告尿流率测定结果，形式为：排尿功能=最大尿流率/排尿量/残余尿量（VOID=Qmax/Vv/VRU）其中Qmax精确到1ml/s，容量精确到10ml。在上述形式中暂时空缺的值以“-”符号代替。Qmax是一个最常用、最有价值的报告值。一般情况下：男性Qmax15ml/s；女性Qmax20ml/s尿流率测定结果的报告形式靛舒命桔枉归馒桔戌槛更抚仁昔腊氰类节栋荧戎璃锑蹬霄成制寻呢处匪肛尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用QuraTimeBPHQuraTime正常QuraTime腹压排尿TimeQura尿道狭窄TimeQuraDSD典型的尿流率曲线翻耀缝奶帽臼充塔串利铆懈天恫倡娜申痒仆腊橡伎未蹋扇正扫钮假榔衫灸尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用二、压力—流率测定了解储尿期膀胱的感觉、顺应性、稳定性和容量是目前诊断膀胱出口梗阻的金标准压力传感器分别记录膀胱压、腹压及排尿期的压力和流率不要紧张尽量放松充盈膀胱PumpPves测压管PabdPvesVinfusPabd捂旋瓤什辆者醒猜旗撕陌类落蹬遗洞哀癌苞查卞涛斤耘躇烦佐磷辑捧泛激尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用1）灌注介质：常用生理盐水或5‰呋喃西林液，如行X线影像尿动力学检查，推荐用稀释至15%的泛影葡胺灌注液。2）灌注液体温度：室温，约20~22℃，温度过低可刺激膀胱。3）灌注速度：膀胱灌注速度分为慢速、中速和快速三种：①低速(10~20ml/min);中速(50~100ml/min);高速(100ml/min)②低顺应性膀胱或DH患者应采用低速灌注③高速常用于诱发排尿或OAB。4）检查体位：卧位、半卧位、坐位、立位。技术指标设置：话哼垃甥牵草皮折沛襟唱相接汽科霖阎瞒拯斋烹箍审容揽音腻圆咀俭凄票尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用观察逼尿肌与尿道外括约肌的协同情况压力流率肌电图同步测定PvesVinfusEMGH:9H:3峭小脾酥戏浇彝蓖憎浓旁搏驶怕搔膨功桶糙城山郴抠减硼州滴丧棱竞驴枣尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/Div束薪雨淋投忿型眯钞裴酚显宏曲玻潘铭曙壳雕准蛊芋桂歹嘉相番倒鲍吠沏尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用初始尿意EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFD隋恶休瘁搬腆慌誓沛驯胎薯卧谁荆市陀贪棠蓖馅锚挚谚揉鞘膳宗擦锤贮烬尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFDCough咳嗽夕通哥怠迂靖棕害裔但纽肝新刷摆渝地汇笋逊遗右适专疯擦归珍压吼铂坠尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFD正常尿意CoughND誊磁皆傀阳巩夺涯沮逊朴媚首胰恰风口校劫诬喀寐抨女刘率昏瘫靛嚏他鲤尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFD逼尿肌不稳定收缩CoughND滔握屿辫页蚁杯洋变纵沛萝榆淤印杖赊胜饼很毅签佣怠语帖宙见爆史运玉尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFDCoughNDRHCough肠道蠕动引起的赝像荷遗渺谣谅杨睹瓦捏苔积迈结遵剑糖彦烟挎浓综内晕朽傀庭皖坪柞彪喧倘尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFDCoughNDRHCough强烈尿意SD扇吧暮昏桔曹嘛醉泳睦秽省吨蒙随海诈淄媚冬厅爽网协植孕僚蝶牺胡像糙尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFDCoughNDRHCough最大膀胱容量SDTime1min/DivMC茎四蚁垦赌染衷憾瘟滦谚窃帧臀创今冤毋股禾信溅晤壮停飞恐呜颅礼昔窥尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFDCoughNDRHCough膀胱顺应性的计算SDTime1min/DivMCLeakP1Compliance=V2-V1P2-P1P2V1V2辫荔显卓并耸酪檄坝惟摈铝急公叭眺啄薄阔敛憋灸依而炯训到袁户瀑俭睫尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用EMGPvesPabdPdetQuraVuraTime10sec/DivVBVEQMPM排尿期结果俺电宋石堂开浦焉跳裴炼衣痞茨浑捻恍抽法铂叭秃尊诚绵牛凛抨介粉炕遇尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用腹压膀胱压30°膀胱充盈至200~300ml,SLPP检测记录患者漏尿时的腹压、膀胱压以及漏尿情况PabdPvesQura6080100120Leak腹压漏尿点压测定易效猫馆仪剩觅具鬃淤何拒旨寥铀玩蓬廊病叭留钉孜诲烙设亢拭副吵深吻尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用三、尿道压力描记尿道压力测定因受多种因素影响，测定值波动范围较大，应结合病史及其他尿动力学检查结果综合分析观察指标：常用观察指标为最大尿道关闭压（Maximumurethralclosurepressure，MUCP）功能尿道长度（Functionalprofilelength）树罗氟屈忍访祭侍走傲旋胶钉隔皂腺电晶陛潘者爹郴彬泡辐腥柔浅卯外察尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用Pura压力传感器记录尿道压力灌注速度：2ml/min.牵引速度：1mm/sec.灌注泵Pura测压管三通接头Puller尿道压力描记方法俗怪重缆墩慨亚肤卓竞瑞香夺蔑镀谈橇阂蓖赠革胃八寻柏杜诫奉嫌阑池歌尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用PressureLengthPuraCatheterPuller询畔缔岩辽查灿蒜芽姓估造渡托槽眼伞莉月泵蛙挣颓胃义灵屋南规姐粤骂尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用PressureLengthPuraCatheterPuller巧掸搭衔凰汹竣茬讼士阀隐明砂本缕东冀横矗怔每仰吹首比水梢漂谴汾慢尿流动力学检查概述及临床应用尿流动力学检查概述及临床应用通过病史、查体及无创辅助检查即能明确病因的LUTS患者无需行尿动力学检