中国人民保险公司机动车辆投保单投保人____编号:┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐车辆损失险│第三者责任险│车辆│牌照│用│吨位或├──┬─┬───┬───┼───┤保险费合计││型号│号码│途│座位│保险│费│保险费│基本保│固定保金额│率险费│险费├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤│总保险金额:人民币地址:├────────────────────┤电话:│保险费总额:人民币联系人:├────────────────────┤开户银行:自年月日时起帐号:│保险期限:个月至年月日二十四时止备注:(1)(务请注明保额来源及计算方式单位签章:│):经办人:年月日────────────────────────────────────