血液系统复习题

1血液系统复习题一、选择题1.生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至：EA.4×1012/L,120g/LB.3.6×1012/L,110g/LC.2.7×1012/L,90g/LD.3×1012/L,110g/LE.3×1012/L,100g/L2.缺铁性贫血的发病规律是：BA.血清铁减少－红细胞减少－小细胞低色素－骨髓铁染色减少B.骨髓铁染色减少－血清铁减少－红细胞减少－小细胞低色素C.血清铁减少－红细胞减少－骨髓铁染色减少－小细胞低色素D.骨髓铁染色减少－血清铁减少－小细胞低色素－红细胞减少E.血清铁减少－骨髓铁染色减少－红细胞减少－小细胞低色素3.巨幼红细胞性贫血的发病机制是：DA.影响RNA合成，血红蛋白合成受影响B.影响DNA合成，血红蛋白合成受影响C.影响RNA合成，红细胞核合成受影响D.影响DNA合成，红细胞核合成受影响E.影响DNA合成，红细胞核和血红蛋白合成皆受影响4.维生素B12缺乏与叶酸缺乏的营养性巨幼细胞性贫血区别在胞性贫血区别在:EA.贫血的症状B.肝脾肿大C.血象(红系巨幼样变)D.消化系统症状E.神经系统症状5.营养性巨幼细胞性贫血的血象变化中,下列哪点具有早期诊断意义:BA.红细胞下降较血红蛋白下降明显B.正常白细胞大多减少，中性粒细胞有分叶过多现象C.血涂片红细胞大小不均,大者偏多,中央淡染区D.MCV＞94fl,MCH＞32pg,E.网织红细胞正常或减少6.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为:BA.1-3天及1-3岁B.4-6天及4-6岁C.7-9天及7-8岁D.10-15天及8-9岁E.小于30天及9-14岁7.小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为;DA.2岁B.4岁C.6岁D.8岁E.10岁8.营养性缺铁性贫血的主要原因为:CA.先天储铁不足B.生长发育快C.铁摄入量不足D.铁吸收障碍E.铁的丢失过多9.2岁小儿的HbF为E:A.10%B.30%C.70%D.小于5%E.小于2%10.营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见:CA.红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显B.红细胞大小不等,易见多染及有核红细胞C.红细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大D.红细胞大小不等,大者中央淡染区扩大E.红细胞大小不等,易见深染11.小儿贫血中最常见者为:DA.生理性贫血B.溶血性贫血C.感染性贫血D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血12.营养性缺铁贫血给予铁剂治疗后如有效,则网织红细胞应于给药后:AA.3-4天后升高B.1周后升高C.2周后升高D.3周后升高E.4周后升高213.为促进铁的吸收,服用铁剂最好的方法为:BA.与维生素C同服,餐前服用B.与维生素C同服,两餐间服用C.与牛奶同服,餐前服用D.与维生素C同服,餐后服用E.与葡萄糖同服,餐后服用14.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用至:CA.症状消失B.血红蛋白量恢复正常C.血红蛋白量恢复正常后再用2个月D.血红蛋白及红细胞数均正常E.血红蛋白量恢复正常后再用6个月15.单纯羊乳喂养的小儿,易患何种贫血:DA.营养性缺铁性贫血B.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血C.维生素B6缺乏性贫血D.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血E.感染性贫血16.缺乏叶酸和维生素B12引起贫血的机制是:A.叶酸和维生素B12参与血红蛋白的合成B.叶酸和维生素B12是DNA合成中必须的物质C.叶酸和维生素B12参与一些碱基的合成D.叶酸和维生素B12是核酸的成份E.叶酸和维生素B12参与细胞分裂17.营养性巨幼红细胞性贫血出现神经系统症状主要是由于:BA.缺乏叶酸B.缺乏维生素B12C.DNA合成障碍D.缺乏四氢叶酸E.缺乏维生素C18.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最具有特征性的改变是:AA.各期红细胞巨幼样变B.原红及早幼红细胞增生C.骨髓造血细胞显著增生D.网织细胞增生E.以上均不是19.营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象中哪项是错误的:EA.骨髓增生明显活跃B.各期幼红细胞均巨幼变C.细胞核的发育落后于胞浆D.巨核细胞分叶过多E.细胞浆的发育落后于胞核20.骨髓成为造血的主要器官是在胚胎的第几个月：AA．6个月B.5个月C.3个月D.2个月E.1个月21各种营养性贫血的共同临床表现：A多见于婴幼儿时期B食欲不振、呕吐、腹泻、异食癖C神经精神发育倒退D肝、脾、淋巴结肿大E舌炎、喉部痰鸣音22关于骨髓外造血，哪项是正确的：DA骨髓外造血是正常儿童主要造血场所B末梢血中可出现异常淋巴细胞C表现为肝脏肿大，脾及淋巴结不肿大D造血需要增加时恢复到胎儿期造血状态E贫血矫正后仍不能恢复正常状态23维生素B12吸收的部位为：BA胃B肠C结肠D直肠E乙状结肠24.营养性巨幼红细胞性贫血的血象变化中，正确的是：DA.血红蛋白下降较血红细胞下降明显B白细胞大多减少，中性粒细胞核左移C.MCV＞74fl，MCH＞22Pg，MCHC正常D.血涂片红细胞大小不均，大者偏多，中央染区不明显E网织红细胞增高25.10个月小儿，纯母乳喂养，面色苍白，肝脾轻度增大，血象呈小细胞低色素性贫血，血清铁30ug/L血清铁蛋白8ug/L，骨髓涂片有核细胞增生以中、晚幼红细胞为主，诊断最大可能是：B3A铁粒幼红细胞贫血B血营养性缺铁性贫血C营养性混合性贫血D地中海贫血E遗传性小细胞性贫血261岁患儿营养性贫血2个月，RBC2.4×1012/L，HB70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，本例应选用下列哪组药物治疗：BA铁剂+维生素C+稀盐酸B铁剂+叶酸+维生素B12+维生素CC维生素B12+维生素C+稀盐酸D叶酸+稀盐酸+维生素CE叶酸+维生素C+维生素B1227.13个月小儿母乳喂养,未加辅食,目前不会站,不会笑,近一周来有震颤。查体:表情呆滞,皮肤蜡黄。肝3.0cm,脾1.5cm,血红蛋白80g/L,红细胞2.2×1012/L,白细胞4.5×109/L,血钙2.71mmol/L,诊断可能是：DA.婴儿痉挛症B婴儿手足搐搦症C.营养性缺铁性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.呆小病28.8个月小儿，以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月来面色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2×1012/L，血红蛋白75g/L。经维生素B120.1mg,每日一次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.5×1012/L，血红蛋白95g/L,此情况属：EA.正常治疗反应，维持原有治疗B.治疗效果欠佳，宜加大维生素B12剂量C.治疗效果差，应加服叶酸D.治疗效果差，应输血治疗E.治疗效果差，应加用铁剂治疗29.1岁小儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm，Hb60g/L,RBC3×1012/L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑诊断是：CA.营养性混合性贫血B.营养型巨幼红细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.雅克什贫血30.患儿8个月，生后6个月内生长发育良好，近2个月呆滞，面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象Hb65g/L,RBC1.5×1012/L，WBC4.5×1012/L，中性粒细胞15％，淋巴细胞80％，单核细胞5％，中性粒细胞有核左移。患儿最可能的诊断是CA.脑性瘫痪B.营养性缺铁性贫血C巨幼红细胞性贫血D.婴儿痉挛症E.呆小病31.生后1天新生儿白细胞20×1012/L，N65%L35.5%,幼稚细胞偶见，提示该新生儿为EA.骨髓外造血B体内有感染灶C.有白血病D.类白血病E.正常32.小儿出生后主要造血是（B）A．肝脏造血B．骨髓造血C．脾脏造血D．淋巴结造血E．以上都不是33.哪项不是缺铁性贫血的原因（E）A．早产B．双胎C．生长发育过快D．母孕期严重缺铁性贫血E．接触阳光少，影响铁的吸收34.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后先出现的反应是(D)A．红细胞总数升高B．血清铁增加C．血清铁饱和度升高D．网织红细胞增高E．红细胞平均容积恢复正常35.下列哪项符合营养性缺铁性贫血（C）4A．红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低B，红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高C．血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高D．红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低E．血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低36.关于生理性贫血哪项正确（D）A．生后6个月发生B．为小细胞低色素性贫血C．营养不良是主要原因D．与红细胞生成素不足有关E．主要是红细胞寿命长37.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是（B）A．幼红细胞胞浆发育落后于胞核B．幼红细胞巨幼变C．网状细胞增生D．粒细胞形态不受影响E．细胞浆嗜碱性增强38.诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是(A)A．血清铁蛋白减低B．血清铁降低C．红细胞游离原卟啉增高D．血清总铁结合力增高E．骨髓铁粒幼红细胞数减少39.下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的（B）A．6个月～6岁小儿贫血标准为110g／LB．新生儿贫血标准为125g／LC．小儿重度贫血时血红蛋白为30—60g／LD．小儿血容量占体重8％—10％E．小儿输血量一般按每次10ml／kg计算40.关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是(A)A．各系均增生活跃B．以中、晚幼红细胞增生明显C．幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝D．胞浆成熟落后于胞核E．幼红细胞增生活跃41.患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现为(A)A．铁减少期B．红细胞生成缺铁期C．缺铁性贫血期D．缺铁性贫血恢复期E．缺铁性贫血已治愈42.患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2..1×1012/L，血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的(D)A．维生素B12肌肉注射B．镇静剂治疗C．及时添加辅食D．改为羊奶喂养E．加强护理防治感染43.8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断（A）A．红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)＜32％B．红细胞体积增大C．红细胞平均容积(MCV)＞94fLD．红细胞数的减少比血红蛋白减少明显E．骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体44.9个月男孩，面色苍白，食欲差，Hb68g/L，RBC2.8×1012／L，网织红细胞l％，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。应首选下列哪项检查?（D）A．测血小板计数、白细胞计数及分类B．骨髓穿刺C．红细胞脆性试验D．测血清铁、总铁结合力E、测维生素B12、叶酸的浓度545.一33周早产儿，为预防VitD缺乏性佝偻病剂缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为（C）A、出生时出生2个月B、生后2周生后1月C、生后2周生后2月D、生后2周生后4月E、生后1月生后4月二病例串最佳选择题（一）问题1-21岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，躁阵挛阳性。1．首选的实验室检查是（E）A．心电图B．脑电图C．B型超声检查D．尿常规检查E．血常规检查2．确诊的实验室检查是（E）A．网织红细胞计数B．血气分析C．血常规检查D．血沉测定E．骨髓象检查(二)问题3-4男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1月来皮肤粘膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下lcm可触及，血红蛋白81g／L，红细胞3.4X1012/L，血小板150×109／L。3临床诊断为（D）A．溶血性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性混合性贫血D．营养性缺铁性贫血E．再生障碍性贫血4.正确的治疗方法是（C）A．肌注右旋糖酐铁B．口服叶酸C，口服硫酸亚铁加维生素CD．每周输血一次5ml／kg，至贫血纠正E．肌注维生素B12(三)问题5-6患儿女，10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下lcm。末梢血：血红蛋白75g／L，红细胞2.0×1012/L，网织红细