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医疗领域高端项目演示与答辩模板背景·BACKGROUNDSYSTEMANALYSIS·系统分析研究方法·RESEARCHMETHODSPLANANDINMLAEMENT·方案与实现结果与讨论·RESULTSANDSUMMARYCONTENTS背景·BACKGROUND研究方法·RESEARCHMETHODSPLANANDINMLAEMENT·方案与实现结果与讨论·RESULTSANDSUMMARYCONTENTS背景·BACKGROUNDSYSTEMANALYSIS·系统分析①药品供应体系是满足临床用药需求，保障人民生理心理健康，维持社会正常运转的必要条件。②药品自生产伊始，经历了漫长而复杂的物流运输流程才传递至患者，应用于临床。医院药库是药品经过流通运输进入医院的唯一入口，是社会药品物流链的终点，同时也是药物临床使用环节的起始点。③药库担负着整个医院药品的采购、供应和管理等工作，其为临床提供充分、安全、有效、质优的药品服务，承担着医疗前端的后勤保障任务，是整个医院医疗体系的重要组成部分。④药品供应无小事，药品的供应直接影响临床治疗的疗效，供应链任何环节出现差错均有可能通过药品的流通传递直接或间接地影响到对临床患者的治疗效果，即药品供应链风险对医疗体系全局具备强大影响力。⑤医疗行业的高门槛准入条件也决定了其在职人员具有较高的职业素质，药品供应环节出现事故的可能性相对较小，但仍不可避免的存在。⑥药库管理制度针对药品在内循环流通的所有环节均做明文规定，有章可循有据可查，这保证了在供应风险发生时，医疗体系具备自查自纠的内在能力。药品供应系统简述药品作为特殊性质的商品，既具备商品基本的流通规律，同时又有其医疗属性要求的社会福利性、品种多样性和高质量性。药品生产流通的商品性规律药品生产的自发性（价值规律）药品生产和经营的盲目性药品需求反馈的滞后性（分散、需求未知）（市场调节）药品生产药品流通临床需求注释:药品流通衔接供求关系，这体现在三个方面，药品供求关系要通过药品流通领域来沟通，药品供求关系要通过商品流通来反映，药品供求矛盾调节要通过流通领域来实现。药品采购药品入库药品储存药品采购是药品供应体系的起始点，是药品物流链运转的第一外来推力。药品出库至药房药品入库管理是确保医院药品质量合格、有效的关键环节。入库药品一般按照说明书“储藏”项下规定的条件进行储存与保管。库存药品出库去向为住院药房与门诊药房，出库以药品请领单为初始基准。药品供应链医院内循环分析背景·BACKGROUNDSYSTEMANALYSIS·系统分析研究方法·RESEARCHMETHODSPLANANDINMLAEMENT·方案与实现结果与讨论·RESULTSANDSUMMARYCONTENTS背景·BACKGROUND研究方法·RESEARCHMETHODSPLANANDINMLAEMENT·方案与实现结果与讨论·RESULTSANDSUMMARYCONTENTSSYSTEMANALYSIS·系统分析系统分析·SYSTEMANALYSIS药品供应链存在的问题医院传统采购模式的落后药库现有医院管理信息系统(HIs)的不足药房周期性盘点药品需求和药品供应周期性的客观不一致药品有效期压力药房运营的周期性压力药房日常管理风险除以上客观存在的影响因素，药房的日常运营与管理中还存在很多对药品临床供应具有决定性影响的风险事项。详见表2。药库现有医院管理信息系统(HIs)的不足①医院药房医院管理信息系统(HIs)经过多年发展与改进，已形成一套覆盖医院内部药品流通和管理业务流程的信息系统，包括药品的编码、调价、计划、入库、盘点、出库、退货、发药、记帐、退药等业务流程。②这类常规医院管理信息系统(HIs)具备数据录入功能，兼顾简单的数据管理与查询要求，但目前其在较大容量数据的处理分析能力上还处于缺失状态。医院与库房的药品数据处理目前处于借助原始EXCEL图表的阶段。这类图表工具功能有限，统计方法不够全面，在数据的可视化优化上不理想，数据深度挖掘方面远远逊色于SPSS（StatisticalProductandServiceSolutions，统计产品与服务解决方案）与SAS（StatisticalAnalysisSystem，统计分析系统）等。③两种专业分析软件需要对编程与统计学的深入研究才能掌握和操作，一般的医务工作者不具备类似能力。表1.药品供应链风险问题事项列表序号风险事项可能性影响力评估工具1药品采购不合理小高采购计划单2药品入库不及时小高药品入库单与发票3药品物流过慢大高物流跟踪系统数据4药品库存积压、滞销小中盘点数据5药品近效期或过期小高药品近效期登记本6采购的药品质量问题小高药品质量检验单7药品请领计划不准确中高药品请领单8药房拆零变质小高盘点数据9储存条件不达标小高温度、湿度10麻醉药品和精神药品小高/11高危药品小高/背景·BACKGROUNDSYSTEMANALYSIS·系统分析研究方法·RESEARCHMETHODSPLANANDINMLAEMENT·方案与实现结果与讨论·RESULTSANDSUMMARYCONTENTS背景·BACKGROUND研究方法·RESEARCHMETHODSPLANANDINMLAEMENT·方案与实现结果与讨论·RESULTSANDSUMMARYCONTENTS研究方法·RESEARCHMETHODSSYSTEMANALYSIS·系统分析药物库存种类和数量保证程度最高药房运营不允许缺药目标快进快出零库存目标药品库存管理目标某三甲医院药品不完全分类事项列表类别序号药品名称药品规格单位A类15%葡萄糖注射液250mL袋20.9%氯化钠注射液250mL袋3注射用氨曲南（威尔曼）0.5g支4小牛血清去蛋白注射液0.2g支5注射用哌拉西林钠-他唑巴坦钠（强林坦）1.25g瓶6注射用头孢硫脒（仙力素）0.5g支7注射用哌拉西林钠-他唑巴坦钠（邦达）1.125g支8注射用丹参多酚酸盐（绿谷）50mg支B类1氯化钾注射液（氯化钾）1g:10mL支2盐酸多巴胺20g:2mL支3注射用氨曲南（博盖）1g支4吸入用异丙托溴胺溶液（爱全乐(吸入)）2ml支5甘油果糖注射液37.5g:250ml支6硫酸庆大霉素注射液（庆大霉素）4000U:2ml支7注射用盐酸头孢甲肟（安捷健）1g支8盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（左克）0.3g:100mL瓶C类1复方氨基酸注射液（15-HBC复方氨基酸注射液）250ml支2肾康注射液（肾康）20ml支3缩宫素注射液（缩宫素）10U:1ml支4萘普待因片（西泰孟）150mg盒5呋塞米注射液20mg:2ml支6复方二氯醋酸二异丙胺注射液（甘乐）4ml:80mg支7脑苷肌肽注射液（欧迪美）2ml支8复方右旋糖酐40注射液（福他乐）250ml袋常规库存周转分析模型库存动态管理曲线两个主要考察指标:即库存周转率（周期出库量/平均库存量×100%）药品资金权重比（单品种药品资金/整体运营资金×100%）将波动管理理论中的物资变化曲线引入到药品库房日常数据管理，结合药品管理的特殊性对药品入库与出库数据做拆分，即药品库存动态管理曲线；药品在库流转周期内数据变化分为入库增加与出库减除两种，将药品入库与出库数据变化情况分别作图得到入库曲线和出库曲线，入库累积值与出库累积值之差即为实时库存。背景·BACKGROUNDSYSTEMANALYSIS·系统分析研究方法·RESEARCHMETHODSPLANANDINMLAEMENT·方案与实现结果与讨论·RESULTSANDSUMMARYCONTENTS背景·BACKGROUND研究方法·RESEARCHMETHODSPLANANDINMLAEMENT·方案与实现结果与讨论·RESULTSANDSUMMARYCONTENTSSYSTEMANALYSIS·系统分析方案与实现·PLANANDINMLAEMENT语言与环境程序架构系统功能实例分析VBA全称VisualBasicforApplication，是新一代标准宏语言，一种面向对象的解释性语言，支持可视化编程环境，其仅能被Microsoftoffice程序调用。[7]VBA有特定的编码环境要求。包括：①计算机系统已安装Microsoftoffice程序，版本要求2007（包括2007及以上）。②计算机系统已安装一种支持面向对象的程序设计语言的软件。例如VB、VC等。编译环境与语言《药品库存管理分析系统》使用模块化的设计语言，对药房与药库作为整体系统对象，观察系统的入口端和出口端的数据变化流，使用庞大基础数据量分析系统（药房+药库）内部变化趋势。就结构而言，整个系统分为四个一级功能模块和九个二级功能模块。如下图：程序架构药品入库药品出库药品库存管理分析系统信息模块库存分析模块工作人员药品信息供应商库存分析库存明细入库明细入库单出库明细出库单《药品库存管理分析系统》模块化结构示意图一级模块操作区二级模块提示区功能帮助区《药品库存管理分析系统》结构示意截图①系统具备同时处理多种药品数据流的能力系统功能②系统具备大容量数据分析能力③智能可视化的数据分析结果不同药数据通过药品编码做隔离处理，同一药品的不同模块通过特定标识数据（药品编码或药品名称）建立联系。医院药房作为整个医院功能和运营的数据终点，其每年积累的药品数据量，仅以单种药品计就多达数十万级，个别使用量巨大的药品品种更是有百万级数据量。面对如此巨量的数据。通过优化应用层代码，对管理系统做模块化做区隔处理，整个管理系统数据的提取与调用更为明确而高效，使系统具有单品种大容量数据的分析处理能力。以库存波动曲线为核心算法，通过对数据源的筛选整理，依据所录入分析目标（药品品种）与区间（起始截至时间）自动得到该品种药品在目标时间段在系统（药房+药库）的动态运营数据曲线，入库曲线、出库曲线、每日库存彼此分离，易于观察周期内药品各方面变化情况。除波动曲线外，库存分析模块会使用现有数据依据设定公式自动得到分析数值结果。果纳芬达菲林蒲地蓝注射用重组人促卵泡激素，多用于女性不排卵症状及超排卵或辅助生育技术，刺激多卵泡发育。在对象医院内属于A类药物。氨咖黄敏药库运营数据实例分析氯化钾注射液注射用醋酸曲普瑞林，激素类药物，应用于治疗手术前子宫肌瘤、女性不孕症、性早熟、生殖器内外的子宫内膜异位症等。在对象医院内属于A类药物。蒲地蓝用于咽炎、扁桃腺炎等，在医院药品分类管理中被列入B类。氨咖黄敏主要用于感冒所引起的发热、头痛、鼻塞等。在医院药品分类管理中被列入B类。氯化钾注射液，治疗各种原因引起的低钾血症、洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常等。在医院药品分类管理中被列入C类。图2.果纳芬动态库存分析结果示意图图1.注射用氨苄西林动态库存分析结果示意图图3.达菲林动态库存分析结果示意图图4.蒲地蓝动态库存分析结果示意图图6.氯化钾注射液动态库存分析结果示意图图5.氨咖黄敏动态库存分析结果示意图药品库存数据动态曲线分析结果数据来源：某大型医院医院信息管理系统背景·BACKGROUNDSYSTEMANALYSIS·系统分析研究方法·RESEARCHMETHODSPLANANDINMLAEMENT·方案与实现结果与讨论·RESULTSANDSUMMARYCONTENTS背景·BACKGROUND研究方法·RESEARCHMETHODSPLANANDINMLAEMENT·方案与实现结果与讨论·RESULTSANDSUMMARYCONTENTSSYSTEMANALYSIS·系统分析结果与讨论·RESULTSANDSUMMARY①A类药品ABC类药品库存动态总结与建议②B类药品③C类药品出库量波动小，临床使用稳定消耗量相对低，药品供应充足及时，库存压力较小，对于此类需求和供应稳定的A类药品，采购周期建议可设置7日左右，采购量设置为一周使用量；另一部分药品出库量波动较大，药品供应链压力大，此类药品可根据往年运营数据与流行病学特点，结合药房经验调整采购计划与库存量。药品出库量与入库量波动大于B类，临床使用量巨大，除特殊药品外药品