搜索
上海交通大学网络教育学院医学院分院健康评估（本）课程练习册第一章绪论一、选择题1．护理程序划分为四个部分是：A．评估（诊断）、计划、实施、评价B．检查、评估（诊断）、计划、实施C．评估、检查、诊断、实施D．检查、诊断、实施、评估E．诊断、实施、检查、评价2．护理评估的重点在于：A．评估辨认和检测疾病过程的需要B．评估建立和实施护理程序的需要C．评估病人的需要D．评估患者、环境、社会的需要E．以上都包括3．以下为功能性健康型态评估的各个方面，但一般除外：A．生理健康B．身体功能C．心理健康D．病因病理E．社会适应4．健康资料中主观资料的获取办法为：A．体格检查B．实验室检查C．影像学检查D．电生理检查E．询问病史5．护理对象最重要的主观资料应是A.身体评估B.实验室检查C.护理病历D.超声检查E.症状6．获取护理诊断依据最重要的手段是A.交谈B.身体评估C.症状D.社会评估E.放射线检查二、填空题1.收集健康资料最常用、最基本的方法是问诊、体格检查和。2.护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的、潜在的和健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。3.健康资料的主要来源是患者本人。三、简答题1.健康评估的具体内容有哪些？：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。第二章健康评估方法一、选择题1．以下问诊语言正确的是：A．你的粪便发黑吗？B．你发热三天了，为什么现在才来看病呢？C．你剑突下疼痛放射到什么部位？D．你说三天前开始不想吃油腻食物，是吗？E．你是否有里急后重？2．问诊的方法与技巧，以下哪个说法不正确？A．问诊前先向病人介绍自己，并说明问诊目的B．问诊一般从主诉开始C．应避免诱导性提问D．不应复述、反问或质疑E．问诊环境须安静，有私密性3．关于主诉，以下哪个说法不正确？A．主诉是本次就诊最主要的原因及持续时间B．主诉是感觉最主要的症状或体征C．主诉用词必须简明扼要，一般不超过20字D．主诉必须按症状出现先后写明时间E．主诉用词必须使用医学术语4．下列主诉，哪一个写法是正确的？A．肝硬化腹水3月B．乏力、纳差5天，尿黄3天C．咳嗽1天，发热3天D．呕咖啡色样液4次E．吃过午饭后腹胀越来越重，伴大便解不出和呕吐三次5．哪一项不是现病史描写的内容？A．主要症状特点B．起病情况、患病时间C．烟酒嗜好和摄入量D．疾病加重和缓解的因素E．已采用的治疗、护理和效果6．描写烟酒嗜好和摄入量、药物成瘾或依赖，属于的功能性健康型态为：A．价值与信念型态B．健康观念与健康管理型态C．认知与感知型态D．营养与代谢型态E．压力与应对型态7．既往回顾中不包括的内容是：A．预防接种史B．外伤、手术史C．月经、生育史D．食物、药物过敏史E．传染病史8．下列哪项不是现病史的内容A.伴随症状B.住院情况C.症状发生时间D.主要症状及其特点E.健康问题对病人的影响9．浅部触诊适用于下列哪项检查A.腹水B.肾脏C.胃肠病变D.关节、阴囊E.腹部反跳痛10．下列异常气味中，与痢疾病人有关的是A.酸性汗液味B.恶臭痰液味C.浓烈氨水尿液D.腥臭粪便味E.恶臭脓液味11．体格检查的基本方法，不包括：A．问诊B．触诊C．叩诊D．听诊E．视诊12．体格检查时，正常成人不出现的叩诊音是：A．清音B．过清音C．鼓音D．浊音E．实音13．腹部检查，最主要和常用的检查方法是：A．视诊B．听诊C．嗅诊D．触诊E．叩诊14．哪个部位叩诊时出现的浊音或实音是病理性的？A．心前区B．肝区C．脾区D．肩胛部E．肺部15．检查腹水患者肝脾脏器情况时，常用：A．滑行触诊法B．深压触诊法C．冲击触诊法D．双手触诊法E．浅部触诊法16．关于腹部检查，正确的做法是：A．最好在荧光灯或强烈阳光下进行B．检查者站立于被检者左侧或对面C．被检者平卧，双腿伸直D．检查时保持严肃，一般不与被检者作任何沟通E．先从浅部和没有病变的部位开始检查，最后检查病变部位17．用深压触诊法检查以下各项，哪一个不正确？A．阑尾压痛B．胆囊压痛C．反跳痛D．膀胱触诊E．胰腺触诊18．气性坏疽或厌氧菌感染，会出现：A．恶臭味B．氨味C．粪便味D．血腥味E．烂苹果味二、填空题1.听诊器由耳件、体件、和软管3部分组成。2.体格检查的基本方法包括听诊、触诊、叩诊、视诊、嗅诊和。三、简答题1.常用叩诊方法分类及常见叩诊音。答：常用叩诊方法可分为直接叩诊法和间接叩诊法。常见叩诊音包括清音、浊音、实音、鼓音和过清音。2.简要叙述触诊法的分类及临床意义.答：根据目的和施加压力大小，触诊可分为浅部触诊和深部触诊。浅部触诊主要用于检查腹部有无压痛、抵抗感、包块或某些脏器重大。深部触诊主要用以察觉腹腔内病变和脏器的情况，根据检查目的和不同手法又可分为深部滑行触诊、双手触诊和深压触诊。3.体格检查的注意事项有哪些？.答：检查环境安静、舒适和具有私密性；护士衣着整洁、举止端庄、态度和蔼；检查前后作必要的解释和说明；检查前洗净双手；护士站于病人右侧，动作规范、轻柔；随时复查。第三章体格检查第一节全身状态检查一、选择题1．某男青年的身高为180cm，他的正常体重应该是：A．71．25—78．75kgB．67．5—82．5kgC．76．0—84．0kgD．72．0—88．0kgE．60．0—90．0kg2．身高160cm的女子，体重75kg，她的体质指数（BMI）为：A．35．2B．31．8C．29．3D．24．5E．23．53．身高160cm的女子，体重75kg，她的营养状态是：A．肥胖B．超重C．正常D．消瘦E．恶液质4．面色晦暗、双颊紫红，口唇轻度发绀的面容，常见于：A．慢性肝病B．贫血C．甲状腺功能减退D．恶性肿瘤E．风湿性心脏病5．以下疾病可出现病危面容（Hippocrates面容）,但一般除外：A．肾功能不全B．大出血C．严重休克D．重度脱水E．急性腹膜炎6．以下哪一种体位是被动体位？A．正常人体育锻炼后坐下或躺卧休息的体位B．医生护士为昏迷患者做心肺复苏术时患者的体位C．心绞痛患者心前区疼痛发作被迫立即站立时的体位D．感冒患者的体位E．腹痛患者辗转反侧，坐卧不安的体位7．生命体征不包括A.血压B.意识C.体温D.呼吸E.脉搏8．行走时身体左右摇摆如鸭行，多见于A.小脑疾病B.帕金森病C.乙醇或巴比妥中毒D.先天性髋关节脱位E.多发性神经炎腓总神经麻痹9．小脑病变病人行走时呈A.慌张步态B.舞蹈步态C.醉酒步态D.跳跃步态E.鸭行步态10．下列哪项不属于营养不良的表现A.BMI24B.肌肉松弛无力C.皮下脂肪菲薄D.皮肤黏膜干燥、弹性差E.体重减少超过标准体重的10%11．体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于900，称为A.瘦弱型B.粗壮型C.无力型D.超力型E.正力型12．病人自己不能随意调整或变换肢体的位置，常见于A.昏迷病人B.肺结核病人C.冠心病病人D.急性肝炎病人E.病情较轻病人二、填空题1.成人的体形可分为____无力型/瘦长型、正力型/匀称型、超力型/矮胖型_____、_________、_________三种。2．营养状况可分为_____良好、不良、中等____、_________、_________三个等级。3．测量人体营养状态的常用指标包括____体质指数、皮褶厚度、肌肉厚度_____、_________、_________。第二节皮肤、浅表淋巴结检查一、选择题1．伤寒、副伤寒时出现的特征性皮疹是：A．斑丘疹B．蜘蛛痣C．荨麻疹D．玫瑰疹E．红斑2．有表皮、真皮缺失，表层水疱、破皮或浅表溃疡的压疮，分期为：A．0期B．1期C．2期D．3期E．4期3．以下为3期压疮的表现，但除外：A．皮肤破溃，通过真皮达脂肪层B．累及肌肉、骨骼C．可达脂肪层D．有继发感染E．溃疡表面出现较深凹陷4．速发性皮肤变态反应可引起：A．斑疹B．斑丘疹C．玫瑰疹D．丘疹E．荨麻疹5．皮下出血，直径为mm，称为紫癜。A．1-3mmB．＜2mmC．3-5mmD．≥5mmE．≥10mm6．蜘蛛痣不分布在：A．面颈部B．上臂与前臂C．前胸D．肩部E．背部7．与发生蜘蛛痣有关的激素是：A．雌激素B．雄激素C．前列腺素D．肾素-血管紧张素E．糖皮质激素8．淋巴结局部肿大，质硬无压痛，有粘连，最多见于A.淋巴瘤B.淋巴结结核C.急性淋巴结炎D.慢性淋巴结炎E.恶性肿瘤淋巴结转移9．下列哪项不属于蜘蛛痣的表现A.形似蜘蛛呈辐射状B.多见于腹部、下肢C.压迫痣中央可使痣暂时消失D.可见于孕妇或慢性肝病病人E.与体内雌激素增高有关10．关于皮肤干燥无汗，下列哪项是错误的A.尿毒症B.佝偻病C.黏液性水肿D.维生素A缺乏症E.严重呕吐、腹泻11．出血点与充血性皮疹最主要的区别是A.病变部位B.病变直径C.压之是否褪色D.皮肤表面是否隆起E.血小板计数是否正常12．使用过多的胡萝卜、南瓜、橘汁可使皮肤黄染，其黄染部位多见于A.口唇B.巩膜C.口腔黏膜D.四肢皮肤E.手掌、足底、前额13．男性，66岁，昏迷，皮肤黏膜呈樱红色，可能提示存在A.中暑B.猩红热C.有机磷中毒D.一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒14.胃癌、食管癌多向哪一组淋巴结转移？A．左侧颈部淋巴结群B．右侧颈部淋巴结群C．右侧锁骨上淋巴结群D．左侧锁骨上淋巴结群E．腋窝淋巴结群15.以下出现全身浅表淋巴结肿大的疾病是：A．淋巴结结核B．肺癌转移C．急性淋巴结炎D．乳腺炎E．传染性单核细胞增多症16.以下哪一点不符合淋巴结结核的临床表现？A．颈部多发B．表面皮肤发红、疼痛C．质地较硬D．与周围粘连E．瘘管形成17.以下为恶性肿瘤淋巴结转移的特点，但不包括：A．与周围粘连，不易推动B．质地坚硬C．疼痛、压痛明显D．表面光滑E．不同肿瘤有不同转移途径、部位二、填空题1．常见的皮肤颜色异常包括苍白、_发红、发绀、黄染、色素沉着、色素脱失_____、______、______、______、______六种。三、简答题1.临床上水肿的分类及描述。.答：根据水肿程度可分为轻度、中度和重度三类。轻度水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织出现轻度凹陷，平复较快。中度水肿病人全身疏松组织均可见明显水肿，指压后出现较深的组织凹陷，平复缓慢。重度水肿病人的全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴胸腔、腹腔、鞘膜腔积液，外阴部也可有明显水肿。2.常见皮疹包括哪些，试各举一例常见病因。.答：常见皮疹包括斑疹（见于斑疹伤寒）、玫瑰疹（见于伤寒）、丘疹（见于猩红热）、斑丘疹（见于风疹）和荨麻疹(见于各类过敏反应)。3.临床上常见的皮肤颜色异常有哪些，试各举一例常见病因。答：常见皮肤颜色异常包括皮肤苍白（可见于主动脉瓣关闭不全病人）、皮肤发红（可见于一氧化碳中毒病人）、皮肤发绀（可见于亚硝酸盐中毒病人）、皮肤黄染（可见于胆道阻塞病人）、皮肤色素沉着（可见于妊娠妇女）、皮肤色素脱失（可见于白癜风病人）。4.临床上常见的皮肤湿度异常有哪几种，试各举一例常见病因。答：常见皮肤湿度异常包括出汗过多（可见于甲状腺功能亢进病人）、冷汗（可见于休克病人）、盗汗（可见于结核病病人）、无汗（可见于尿毒症病人）。5.试述皮肤弹性的检查方法，及临床常见皮肤弹性异常的临床意义。答：皮肤弹性的检查方法为：去手背或上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，正常人于松手后皮肤褶折迅速平复。临床常见的皮肤弹性异常主要为皮肤弹性减弱，表现为皮肤褶皱平复缓慢，见于长期消耗性疾病、营养不良或严重脱水等病人。6.试述淋巴结肿大的临床意义。答：淋巴结肿大可分为局部和全身两种情况。局部淋巴结肿大按病因又可分为感染性淋巴结肿大和恶性肿瘤淋巴结转移两种。前者由所属部位的急、慢性炎症引起，急性炎症病人表现为：肿大的淋巴结质地柔软，有压痛，表面光滑，无粘连。慢性炎症的淋巴结质地较硬。后者出现的淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。全身淋巴结肿大遍及全身，大小不等，无粘连，见于淋巴瘤、白血病、传染性单核细胞增多症等。7．试述蜘蛛痣的表