搜索
全国住院患者体验与满意度监测调查表问卷填写说明这个问卷是询问您最近这次接受住院服务的情况。�因为不是每个住院病人都接触了医院所有的服务，所以当问到您没有接触过的服务时，请在“不确定”下面的方格内划√。�有的时候，您可能认为某个工作人员的服务非常好，而另外一个工作人员的服务很不好，在这种情况下，请您给一个总体上的看法，并在问卷最后一页用文字说明。�您的回答没有对错之分，重要的是要反映出您的看法。�如果您需要别人帮助您填写问卷，请记住回答结果应该反映的是您自己的看法。�您的回答是非常重要的，因为我们希望通过您的想法和建议来改善医院的服务，请注意，这个调查时匿名的，所有信息都将被严格保密，医院里没有人知道您是怎么回答的，不会影响到您以后任何需要的住院服务。�当您填写完问卷时，请您把填好的问卷封好，在两周内投入邮政局所设的邮筒中。请先填写一下您的基本情况：您的性别：□男□女年龄段：□65岁以下□65岁以上您来自：□本市□本市以外医疗费用支付方式：□自费公费医疗/医疗保险□合作医疗□其他您住的病房是：您这次住院的天数：□□□监测编码：□□□□□□□□A.A.A.A.办理入院手续时的体验与评价很不同意，不同意，一般，同意，很同意，不确定1.开住院单时，医院给我的资料能够很清楚的告诉我如何入院2.住院当天，我没用多长时间就办好了住院手续3.入院工作人员给我提供所需要的服务B.B.B.B.刚住进病房时的体验与评价4.医院很快给我安排好了床位5.医院工作人员给我详细地介绍了住院环境和注意事项（如开饭、探视、医生查房时间等）C.C.C.C.住院治疗阶段的体验与评价6.照顾我的护士很负责任7.当我呼叫时，护士能及时到我的床前8.护士能够定期巡视病房，观察我的病情变化9.我在住院治疗期间得到了尊重（医护人员重视我，有礼貌）10.医生能给我详细地解释治疗方法、预期结果和自费项目11.病房的医生护士都熟悉我的病情和治疗方法12.我的主管医生每天都会来查房，询问我的病情变化13.当我疼痛时，我得到了及时有效的帮助14.我有机会询问我的治疗方法和病情15.工作人员给我耐心解释为什么要用那些药16.工作人员给我耐心解释那些药有什么副作用17.总的说来，病房的工作人员给我提供了所需要的帮助18.工作人员耐心地倾听我对住院服务的建议19.工作人员对我的建议作出耐心的解释，并承诺尽量改进D.D.D.D.对医疗服务工作的体验与评价20.我的房间和被单是干净的21.我病区里的厕所和浴室是干净的22.总的说来，我觉得医院提供的饭食质量是好的23.医院病号餐订餐和送餐服务不错24.病区和医院很舒适和安静25.我住的那个房间能保护我的隐私E.E.E.E.办理出院手续阶段的体验与评价26.工作人员给我详细的书面材料，告知我出院后怎样在家康复和休养27.工作人员给我详细解释了回家后怎样用药28.医院给我联系和安排出院后的服务F.F.F.F.最后请您对这次住院过程做出总体评价不满意，还可以，比较满意，很满意，非常满意29.您对这次住院过程总的满意度30.通过这次住院经历，您对这家医院医疗技术水平的评价31.通过这次住院经历，您对这家医院服务与管理水平的评价G.G.G.G.如果愿意，请提书面意见32.表扬：33.批评与建议：