中药饮片调剂质量检查记录时间病人姓名配方人中药饮片调剂质量情况(符合在□内划√,不符在□内划×)检查人1、认真审方,无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量。□2、药味、剂数准确,无多配、漏配、错配或掺混异物等。□3、药品质量合格,无生制不分、应捣未捣。□4、特殊用法需另包药品单包并注明用法。□5、每剂药总量误差不超过±5%。□以上有一项不合格为不合格合格□不合格□1、认真审方,无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量。□2、药味、剂数准确,无多配、漏配、错配或掺混异物等。□3、药品质量合格,无生制不分、应捣未捣。□4、特殊用法需另包药品单包并注明用法。□5、每剂药总量误差不超过±5%。□以上有一项不合格为不合格合格□不合格□1、认真审方,无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量。□2、药味、剂数准确,无多配、漏配、错配或掺混异物等。□3、药品质量合格,无生制不分、应捣未捣。□4、特殊用法需另包药品单包并注明用法。□5、每剂药总量误差不超过±5%。□以上有一项不合格为不合格合格□不合格□1、认真审方,无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量。□2、药味、剂数准确,无多配、漏配、错配或掺混异物等。□3、药品质量合格,无生制不分、应捣未捣。□4、特殊用法需另包药品单包并注明用法。□5、每剂药总量误差不超过±5%。□以上有一项不合格为不合格合格□不合格□1、认真审方,无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量。□2、药味、剂数准确,无多配、漏配、错配或掺混异物等。□3、药品质量合格,无生制不分、应捣未捣。□4、特殊用法需另包药品单包并注明用法。□5、每剂药总量误差不超过±5%。□以上有一项不合格为不合格合格□不合格□1、认真审方,无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量。□2、药味、剂数准确,无多配、漏配、错配或掺混异物等。□3、药品质量合格,无生制不分、应捣未捣。□4、特殊用法需另包药品单包并注明用法。□5、每剂药总量误差不超过±5%。□以上有一项不合格为不合格合格□不合格□