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护理持续质量改进(CQI)结果报告表科室名称：心内科问题：提高外周静脉留置针护理到位率制订日期：2014年1月2日评价日期：2014年6月30日评价指标目标资料收集分析穿刺部位合格率：﹥95％敷贴固定合格率：100%封管到位率：100%1月份：穿刺部位合格：80％敷贴固定合格：70%封管到位合格：67.5%2月份：穿刺部位合格：87％敷贴固定合格：92.5%封管到位合格：87.5%3月份：穿刺部位合格：97.5％敷贴固定合格：92.5%封管到位合格：90%4月份：穿刺部位合格：97.5％敷贴固定合格：97.5%封管到位合格：97.5%5月份穿刺部位合格：97.5％敷贴固定合格：97.5%封管到位合格：97.5%6月份穿刺部位合格：97.5％敷贴固定合格：100%封管到位合格：100%1、患者静脉条件不好，穿刺困难。2、护士敷贴固定不到位。3、护士封管不到位。4、监督检查力度不够。整改措施：1、对静脉条件差且长期需静脉输液的患者建议留深静脉。2、对护士进行敷贴固定、封管方式进行培训、考核。3、每周一次定期随机抽查，静脉留置针护理情况。1、患者静脉条件不好，穿刺困难。2、敷贴固定次日卷边，护士未及时更换。3、护士封管时夹管不到位。4、监督检查力度不够。整改措施：1、对静脉条件差的患者请高年资护士协助进行穿刺。2、发现卷边敷贴及时更换。3、对夹管不到位致有回血情况的护士，个别予分析原因，纠正错误手法。4、每周一次定期随机抽查，静脉留置针护理情况。1、患者静脉条件不好，穿刺困难，致使留置时间超时。2、护士敷贴固定未盖住留置针尾端。3、护士封管不到位，有回血。4、监督检查力度不够。整改措施：1、对静脉条件差且长期需静脉输液的患者建议留深静脉。2、对护士进行敷贴固定、封管方式再次进行培训、考核。3、每周一次定期随机抽查，静脉留置针护理情况。对存在问题及时反馈本人予改正。1、患者静脉条件不好，穿刺困难，致使留置时间超时。2、敷贴固定有卷边，护士宣教不到位。3、护士封管不到位，有回血。4、监督检查力度不够。整改措施：1、对静脉条件差且长期需静脉输液的患者建议留深静脉。2、早会上强调敷贴固定到位，对患者做好相关宣教，减少摩擦引起敷贴卷边。3、每周一次定期随机抽查，静脉留置针护理情况。对存在问题及时反馈本人予改正。1、患者静脉条件不好，穿刺困难。2、护士敷贴固定后宣教不到位。3、护士封管不到位，有回血。4、监督检查力度不够。整改措施：1、对静脉条件差且长期需静脉输液的患者建议留深静脉。2、加强对患者进行宣教，减少置管肢体活动。加强护士封管操作规范。3、每周一次定期随机抽查，静脉留置针护理情况。对存在问题及时反馈本人予改正。患者静脉条件不好，穿刺困难，致使留置部位在关节附近。整改措施：对静脉条件差且病情危重的患者，待病情稍稳定，再选择留置其他部位。