护理技术操作(女留置导尿术)考核标准

护理技术操作（女留置导尿术）考核标准科室：-------姓名：---------成绩：-------项目总分操作技术标准标准分评分仪表5分护士着装整齐，仪表端庄5评估25分1、核对医嘱32、评估患者⑴有效核对患者床号姓名⑵评估患者膀胱充盈程度、会阴部清洁及皮肤粘膜情况⑶向患者解释导尿的目的、方法⑷生活能自理者嘱患者自行清洗会阴，不能下床、生活不能自理者护士协助34433、洗手，戴口罩34、用物准备⑴治疗车上层：无菌导尿包2个（含备用）⑵治疗车下层：一次性尿垫或棉垫2块、便盆及便盆巾、屏风（可口述）23操作步骤40分1、核对患者⑴携用物至患者床旁，再一次进行有效核对⑵请无关人员离开，关闭门窗、拉窗帘或挡屏风⑶操作者站在患者一侧，2块垫巾同时垫于臀下，协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿和上身用被遮盖。协助患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴。2242、外阴消毒⑴在治疗车上打开导尿包，取出初步消毒用物，按无菌技术初步消毒。⑵将碗盘置于患者外阴旁，左手戴手套，右手持血管钳夹碘伏棉球，初步消毒外阴，顺序是阴阜、对侧大阴唇及大腿内侧1/3处、近侧大阴唇及大腿内侧1/3处，再以大拇指、示指分开大阴唇，擦洗对侧小阴唇、近侧小阴唇、阴蒂及尿道口至肛门，由外向内，自上而下擦洗。每个棉球只用一次。⑶消毒后能正确放置污物⑷使用无菌止血钳或镊子方法正确26223、脱手套，撤去上层垫巾，洗手。24、导尿在患者两腿间打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾，形成一无菌区，排放好无菌物品，将消毒外阴用物放于近会阴处，以免跨越无菌区。打开消毒棉球包装袋，同无菌镊子一起置于无菌区内备用。55、打开液状石蜡包装袋，自上而下润滑导尿管前端。26、再次消毒外阴将弯盘移至外阴处，用纱布交叉包裹左拇指、示指，分开小阴唇并固定，右手持镊子夹消毒棉球，自上而下，由内向外分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。47、插导尿管⑴左手继续固定小阴唇，右手用持物嵌持导尿管插入尿道4-6cm,见尿后在插入1-2cm（嘱患者放松张口呼吸），固定导尿管，右手持注射器向球囊注入10ml生理盐水后，轻拉导尿管有阻力感即可。将尿管与集尿袋连接起来，将集尿袋挂于床边，（低于膀胱高度），开放导尿管。⑵撤洞巾及垫巾，脱手套。52整理用物10分1、协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整理床单位。2、整理用物。3、询问病人感受，交代注意事项，感谢病人合作。4、洗手，记录3232评价10分1、无菌观念强。方法正确操作熟练。2、沟通恰当，指导正确，关心病人。3、时间15分钟（从携用物至床旁开始至整理床单位完毕）433提问10分1、导尿的目的2、导尿注意事项55