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冷链食品生产经营核酸检测荣成市人民医院2020-11-2环境卫生学监测食品卫生学监测从业人员手卫生知其然，知其所以然生产01装卸02运输03储存04CONTENTS采样环节05销售01环境卫生学监测□原辅料库01□生产线02□半成品库03成品库（□待检区□已检区）04CONTENTS生产环节肉类加工企业---《肉类加工企业新冠肺炎疫情防控指南》重点场所采集范围-操作台面、接触面/点备注饲养车间运输车辆（方向盘、车门把手）卸车台圈舍通道地面墙面污水三区（更衣室、厕所、浴室）-消毒池-工作区屠宰车间刀具洗手池机械设备地面墙面分割肉车间消毒池排水沟机械设备、工（容）器具地面墙面（墙裙）操作台、砧板包装车间消毒池绞肉机、切片机、搅拌机、包装接、锯骨机等；勺子、钳子冷库垫板托盘式货架搬运工具（叉车、推车）化验室地面墙面公共区域楼梯扶手门把手按键（开关）移动设备（电话）食堂、办公室、宿舍、茶水间、卫生间等屠宰过程：指屠宰时进行的圈栏冲洗、宰前淋洗、宰后烫毛或剥皮、开腔、劈半、解体、内脏洗涤及车间冲洗过程。肉类加工企业---《肉类加工企业新冠肺炎疫情防控指南》肉制品加工机械和设备屠宰加工车间实行机械化或半机械化作业，从原料到屠宰各加工环节，及屠宰加工车间和其它加工车间有机联系分类名称项目第一类屠宰加工设备自走悬空设备烫毛推挡机刮毛机劈半机电击晕装置......第二类原料初步加工机械解冻分割剔骨切块/条搅碎第三类半成品加工机械和设备斩拌拌和灌填腌制压模第四类成品加工机械和设备水煮蒸煮酱卤油炸烘烤干制□农贸市场：用于销售蔬菜、水果、瓜果、水产品、禽蛋、肉类及其制品、粮油及其制品、豆制品、熟食、调味品、土特产等各类农产品和食品的以零售经营为主的固定场所。也指农村中临时或定期买卖农副业产品和小手工业产品的市场01□菜市场/别名“农贸市场”02□批发市场：指集中进行现货批量交易的场所。目前我国批发市场大多采用“摊位制”交易形式03□商场04CONTENTS流通环节05□超市06□小食杂店07□网购08□其他（）重点场所、环节采集范围-操作台面、接触面/点重点：生鲜宰杀冰箱冷藏柜台面地面器具、刀具墩布（池）垃圾桶污水砧板称量工具、盛装工具刀、剪刀、刮鳞器、绞肉机、锯（切）骨机01□食堂（机关食堂/学校、托幼食堂/企事业单位食堂/建筑工地食堂）02□小吃店：专卖小吃零食的商店因为位于旺区，租金贵，小食店多数不似餐厅或快餐店，无座位，03□快餐店：一种专门供应预先做好的、食用迅速方便的饭食的餐馆04CONTENTS餐饮环节05□饮品店06□集体用餐配送单位07□中央厨房：是将菜品用冷藏车配送，全部直营店实行统一采购和配送08□其他（）□餐馆（特大型餐馆/大型餐馆/中型餐馆/小型餐馆）重点场所、环节采集范围-操作台面、接触面/点重点：生鲜宰杀冰箱冷藏柜门台面面板地面器具、刀具卫生洁具垃圾桶污水把手把手开放式自助展示台服务用具墩布（池）水龙头、洗槽、排水沟、下水道010302（医院）环境卫生学监测体现预防为先的感控理念，是检验日常清洁及消毒效果的一种必要的手段，是研究医院中各种有害因素，如物理、化学、生物因素等等对患者、医务人员及社会人群的危害及预防措施的科学。环境卫生学监测包括：空气、物体表面、医护人员手常规环境卫生学监测中不包含病毒常规环境卫生学检测种类及文件要求（医疗机构/略）序号种类频次标准参考标准1手卫生手每季度菌落总数≤10cfu/cm2《医务人员手卫生规范》WS/T313—20092外科手菌落总数≤5cfu/cm23Ⅰ类环境手术室空气Ⅰ级100级手术区每个房间每季度一次菌落总数≤0.2cfu/皿（30min）《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）、《医院空气净化管理规范》（WS/T368—2012）41000级周边区菌落总数≤0.4cfu/皿（30min）5Ⅱ级1000级手术区菌落总数≤0.75cfu/皿（30min）610000级周边区菌落总数≤1.5cfu/皿（30min）7Ⅲ级10000级手术区菌落总数≤2cfu/皿（30min）8100000级周边区菌落总数≤4cfu/皿（30min）9Ⅳ级300000级菌落总数≤6cfu/皿（30min）10Ⅰ类环境辅助用房空气洁净度100级每个房间每年做一次菌落总数≤0.2cfu/皿（30min）11洁净度1000级菌落总数≤0.4cfu/皿（30min）12洁净度10000级菌落总数≤1.5cfu/皿（30min）13洁净度100000级菌落总数≤4cfu/皿（30min）14洁净度300000级菌落总数≤6cfu/皿（30min）常规环境卫生学检测种类及文件要求序号种类频次标准参考标准15各类环境空气Ⅱ类环境/菌落总数≤4cfu/皿（15min）《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）16Ⅲ类环境菌落总数≤4cfu/皿（5min）17Ⅳ类环境菌落总数≤4cfu/皿（5min）18各类环境物体表面Ⅰ类环境/菌落总数≤5cfu/cm219Ⅱ类环境菌落总数≤5cfu/cm220Ⅲ类环境菌落总数≤10cfu/cm221Ⅳ类环境菌落总数≤10cfu/cm222医疗用品高度危险性/无菌23中度危险性菌落总数≤20CFU/件（g或100cm2）24低度危险性菌落总数≤200CFU/件（g或100cm2）25消毒剂灭菌剂/0《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《病区医院感染管理规范》（WS/T510-2016）26皮肤黏膜消毒液符合相应标准27其他使用中消毒液菌落总数≤100cfu/ml常规环境卫生学检测种类及文件要求序号种类频次标准参考标准28压力蒸汽灭菌的监测每周阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，实验组培养阴性，判定为灭菌合格。《医院消毒供应中心第三部分》（WS310.1-2016）29环氧乙烷灭菌的监测每批次30过氧化氢低温等离子灭菌的监测每天31低温蒸汽甲醛灭菌的监测每周32消毒后内镜每季度菌落总数≤20cfu/件《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）33纯化水菌落总数≤10cfu/100ml34医用超声耦合剂（无菌型）/不得检出任何微生物《医用超声耦合剂》（YY0299—2016）35医用超声耦合剂（非无菌型）/细菌数每1g（ml）不得超过100CFU；霉菌和酵母菌数每1g（ml）不得超过100CFU；金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌，每1g（ml）不得检出。36高度危险性医疗器材/不得检出任何微生物《消毒技术规范》（WS/T367-2012）37中度危险性医疗器材/菌落总数≤20cfu/件（或cfu/g或cfu/100cm2）38低度危险性医疗器材/菌落总数≤200cfu/件（或cfu/g或cfu/100cm2）常规环境卫生学检测种类及文件要求序号种类频次标准参考标准39洗衣房手每半年菌落总数≤10cfu/cm2《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2016）40物表菌落总数≤10cfu/cm241透析用水每月菌落总数＜100cfu/ml《陕西省医疗质量控制工作手册》（2017）42透析液入口菌落总数＜100cfu/ml43透析用水内毒素每季度＜0.25EU/ml44透析液内毒素＜0.5EU/ml45污水采样口水样检测每月粪大肠菌群数≤5000cfu/L《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）46每季度沙门氏菌47每半年志贺菌环境卫生学采样原则及采样方法•1.采样原则•采样后应尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过4h；•若样品保存于0℃～4℃（冰袋）时，送检时间不得超过24h。•若所采表面干燥，则用无菌稀释液润湿棉签后擦拭；若表面有水，则用干棉签擦拭，擦拭后立即将棉签头用无菌剪刀剪入盛样容器。（一般环境和物品表面湿润的居多，所以直接用拭子涂抹即可）•2.采样方法•2.1采样时间•潜在污染区、污染区消毒后采样。清洁区根据现场情况确定。•2.2采样面积•被采表面100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。环境卫生学采样原则及采样方法•2.3涂抹法---适用于表面平坦的设备和工器具产品接触面。•取经过灭菌的50cm2铝片框放在需检查的部位上，用无菌棉签蘸上无菌生理盐水擦拭后放入盛样容器（略）。•用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol／L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1～4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管中送检（医疗机构/略）。•（采样面积5x5cm，横竖往返转动拭子涂抹各5次，折断拭子尾端放入病毒采样管中）•门把手等小型（不规则）物体则采用棉拭子直接涂抹（全部表面积）物体采样。•3.样本量•外环境：30份（大）10份（小）02手卫生监测•1采样时间•采取手卫生后，在接触物品或从事工作前采样。•2采样方法（细菌）•将浸有无菌0.03mol／L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管内送检。•（用拭子在双手曲面从指根到指端来回涂擦各两次，折断尾端，将拭子放入病毒采样管中）•3.采样面积•按平方厘米(cm2)计算。若采样时手上有消毒剂残留，采样液应含相应中和剂。从业人员手卫生检查方法03食品卫生学监测国家食品安全抽样检验抽样单抽样单编号：NO任务来源任务类别□监督抽检□风险监测被抽样单位信息单位名称区域类型城市□乡村□景点单位地址省（区、市）地区（市、州、盟）县（市、区）乡（镇）法人代表年销售额万元营业执照号联系人电话传真邮编抽样地点生产环节：□原辅料库□生产线□半成品库成品库（□待检区□已检区）流通环节：□农贸市场□菜市场□批发市场□商场□超市□小食杂店□网购□其他（）餐饮环节：□餐馆（□特大型餐馆□大型餐馆□中型餐馆□小型餐馆）□食堂（□机关食堂□学校∕托幼食堂□企事业单位食堂□建筑工地食堂）□小吃店□快餐店□饮品店□集体用餐配送单位□中央厨房□其他（）样品信息样品来源□加工∕自制□委托生产□外购□其他样品属性□普通食品□特殊膳食食品□节令食品□重大活动保障食品样品类型□食用农产品□工业加工食品□餐饮加工食品□食品添加剂□食品相关产品□其他（）样品名称商标□生产∕□加工∕□购进日期年月日规格型号样品批号保质期执行标准∕技术文件质量等级生产许可证编号单价是否出口□是□否抽样基数∕批量抽样数备样数量样品形态□固体□半固体□液体□气体包装分类□散装□预包装国家食品安全抽样检验抽样单抽样单（标示）生产者信息生产者名称生产者地址生产者联系人联系电话抽样时样品的储存□常温□冷藏□冷冻□避光□密闭□其他温度（℃）寄、送样品截止日期寄送样品地址抽样样品包装□玻璃瓶□塑料瓶□塑料袋□无菌袋□其他抽样方式□无菌抽样□非无菌抽样抽样单位信息单位名称地址联系人电话传真邮编备注被抽样单位对抽样程序、过程、封样状态及上述内容意见：□无异议□有异议被抽样单位签名（盖章）：年月日生产者对抽样程序、过程、封样状态及上述内容意见：□无异议□有异议生产者签名（盖章）：年月日抽样人（签名）：抽样单位（公章）：年月日进口食品的包装和标签、标识进口鲜冻肉类产品内外包装---标明产地国家（地区）、商品名、生产企业注册号、生产批号；外包装上应当以中文标明规格、产地（具体到州/省/市）、目的地、生产日期、保质期限、储存温度等内容，目的地应当标明为中华人民共和国，加施出口国家（地区）官方检验检疫标识。进口水产品内外包装上---标明（中英文标识）商品名和学名、规格、生产日期、批号和保存条件、生产方式（海水捕捞、淡水捕捞、养殖）、生产地区（海洋捕捞海域、淡水捕捞国家或者地区、养殖产品所在国家或者地区)、生产加工企业（含捕捞船、加工船）名称及编号、须标注目的地为中华人民共和国。抽样前准备•1.物资准备：抽样记录单、采样工具、防护装备等。•2.防护要