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监理单位验收记录主控项目1第5.4.1条应测点数合格点数合格率(%)242353H/1000，且不大于6H/500，且不大于20H/3000，且不大于30±10+5，-8+3，-615108856+2，-57+10，0监理单位验收结论基础施工单位检查意见项目专业质量检查员：年月日专业监理工程师：年月日平均合格率（%）塔柱墩、台梁、板、墙、柱、桩、拱基础墩、台横隔梁清水模板混水模板钢模板墙、柱墩、台、墙梁、柱、拱、塔柱悬浇各梁段4一般项目相邻两板表面高低差（mm)表面平整度(mm)垂直度（mm）模内尺寸（mm）轴线偏差（mm）施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图（施工方案）的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施。施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值得或实测值分包单位分项工程名称专业工长施工单位项目负责人分部工程名称验收部位验收规范及图号CJJ2-2008技术负责人主要工程数量模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录（一）市政质检·2·2-1第页，共页工程名称单位工程名称允许偏差支撑面高程（mm）悬浇各梁段底面高程（mm）1235清水模板混水模板钢模板监理单位验收记录主控项目应测点数合格点数合格率(%)位置5平面高差2位置3外露长度±558+10，010+5，-2753L/1500L/1000，且不大于10L/2000，且不大于10L/2000，且不大于30+20，-10监理单位验收结论8预埋件拱架高程（mm）平均合格率（%）纵轴线的平面偏位板预应力筋孔道位置（梁端）（mm）墙板9螺栓、锚筋等（mm）施工单位检查意见项目专业质量检查员：年月日专业监理工程师：年月日一般项目允许偏差预留孔洞支座板、锚垫板、连接板等（mm）对角线差（mm）施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值得或实测值验收部位主要工程数量验收规范及图号CJJ2-2008分部工程名称分项工程名称项目负责人技术负责人施工单位分包单位专业工长其他(mm)位置孔道11模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录（二）市政质检·2·2-2第页，共页工程名称单位工程名称1213梁底模拱度（mm）桩侧向弯曲（mm）板、拱肋、桁架柱、桩梁支架、拱架（mm）范围点数242353H/1000，且不大于6H/500，且不大于20H/3000，且不大于30±10+5，-8+3，-61510885+2，-5每支撑面1+10，0每个梁段1位置51平面高差21位置31外露长度±515181+10，01+5，-21753L/1500L/1000，且不大于10L/2000，且不大于10L/2000，且不大于30+20，-104用2m直尺和塞尺量钢模板清水模板2用经纬仪或垂线和钢尺量检验频率项目允许偏差（mm）检验方法4用钢板尺和塞尺量表5.4.3模板、支架和拱架安装允许偏差检查数量：全数检查。检验方法：观察。固定在模板上得预埋件、预留孔内模不得遗漏，且应安装牢固。混水模板钢模板相邻两板表面高低差表面平整度清水模板混水模板模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图（施工方案的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施。检查数量：全数检查。检验方法：观察和用钢尺量。一般项目模板、支架和拱架安装允许偏差应符合表5.4.3规定。模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录（一）市政质检·2·2-1一、使用范围本表适用于市政桥梁工程或其他工程构筑物的模板、支架和拱架安装检验批的质量检查验收。二、表内填写提示模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录（二）市政质检·2·2-2主控项目墩、台、墙垂直度模内尺寸基础墩、台梁、板、墙、柱、桩、拱墙、柱墩、台塔柱支撑面高程（mm）悬浇各梁段底面高程（mm）预埋件支座板、锚垫板、连接板等（mm）螺栓、锚筋等（mm）轴线偏差梁、柱、拱、塔柱悬浇各梁段横隔梁基础对角线差（mm）板墙板桩预留孔洞预应力筋孔道位置(梁端)(mm)其他(mm)位置孔道支架、拱架（mm）纵轴线的平面偏位拱架高程（mm）每个构筑物或每个构件每个预留孔洞侧向弯曲（mm）板、拱肋、桁架柱、桩梁梁底模拱度（mm）用水准仪测量每个预埋件用钢尺量用水准仪测量用钢尺量32用经纬仪测量，纵横向各1点用水准仪测量用钢尺量，长、宽高各1点用水准仪测量用钢尺量每根梁、每个构件、每个安装段113沿底模全长拉线，用钢尺量用钢尺量沿侧模全长拉线，用钢尺量用经纬仪测量