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指标分类分子数值分母数值%一、住院死亡类指标（一）住院总死亡率住院总死亡患者人数同期出院患者总人次（二）新生儿患者住院死亡率1、新生儿患者总住院死亡率新生儿患者住院死亡人数同期新生儿患者出院人次2、新生儿手术患者住院死亡率新生儿手术患者住院死亡人数同期新生儿手术患者出院人次3、新生儿非手术患者住院死亡率新生儿非手术患者住院死亡人数同期新生儿非手术患者出院人次4、新生儿患者出生体重分级住院死亡率（1）出生体重≤750克的新生儿患者住院死亡率出生体重≤750克的新生儿患者住院死亡人数同期出生体重≤750克的新生儿患者出院人次（2）出生体重751-1000克的新生儿患者住院死亡率出生体重751-1000克的新生儿患者住院死亡人数出生体重751-1000克的新生儿患者出院人次（3）出生体重1001-1800克的新生儿患者住院死亡率出生体重1001-1800克的新生儿患者住院死亡人数出生体重1001-1800克的新生儿患者出院人次（4）出生体重≥1801克的新生儿患者住院死亡率出生体重≥1801克的新生儿患者住院死亡人数出生体重1≥1801克的新生儿患者出院人次（5）新生儿医院感染患者住院死亡率发生医院院内感染的新生儿患者住院死亡人数同期发生医院院内感染的新生儿患者出院人次（三）手术患者住院死亡率1、手术患者总住院死亡率手术患者住院死亡人数同期手术患者出院人次2、手术患者围手术期住院死亡率（1）手术患者围手术期住院死亡率手术患者围手术期住院死亡人数同期手术患者出院人次（2）择期手术患者围手术期住院死亡率择期手术患者围手术期住院死亡人数同期手术患者出院人次（3）麻醉分级（ASA分级）围手术期住院死亡率指定ASA分级手术患者围手术期住院死人数同期指定ASA分级手术例数P1(正常的患者)住院死亡率指定p1分级手术患者围手术期住院死人数同期指定p1分级手术例数P2(患者有轻微的临床症状)住院死亡率指定p2分级手术患者围手术期住院死人数同期指定p2分级手术例数P3(患者有明显的系统临床症状)住院死亡率指定p3分级手术患者围手术期住院死人数同期指定p3分级手术例数P4(患者有明显的系统临床症状,且危及生命)住院死亡率指定p4分级手术患者围手术期住院死人数同期指定p4分级手术例数P5(如果不手术患者将不能存活)住院死亡率指定p5分级手术患者围手术期住院死人数同期指定p5分级手术例数P6(脑死亡的患者)住院死亡率指定p6分级手术患者围手术期住院死人数同期指定p6分级手术例数三级综合医院医疗质量管理与控制指标分工指标分类分子数值分母数值%三级综合医院医疗质量管理与控制指标分工3、手术并发症患者住院死亡率发生手术并发症的手术患者住院死亡人数同期发生手术并发症的患者出院人次4、重点手术住院死亡率（1）冠状动脉旁路移植术（CABG）患者住院死亡率（ICD-9-CM-3：36.1）接受冠状动脉旁路移植术后死亡的住院患者人数同期冠状动脉旁路移植术后出院患者人次（2）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者住院死亡率接受经皮冠状动脉介入治疗后住院死亡的患者人数同期经皮冠状动脉介入治疗后出院患者人次（3）脑血肿清除术患者住院死亡率（ICD-9-CM-3:01.24,01.39,01.5）接受血肿清除术后住院死亡的患者人数同期接受血肿清除术后出住院患者人次（4）剖宫产手术产妇住院死亡率(ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.4,74.99)接受剖宫产手术后住院死亡的产妇人数同期接受剖宫产手术后出院的产妇人次（5）髋关节置换术患者住院死亡率（ICD-9-CM-3：81.51，81.52）接受髋关节置换术后住院死亡的患者人数同期接受髋关节置换术后出院患者人次（6）心脏瓣膜置换术患者住院死亡率（ICD-9-CM-3：35.21-28）心脏瓣膜置换术后住院死亡的患者人数同期心脏瓣膜置换术后出院患者人次（四）重点病种死亡率1.创伤性颅脑损伤患者住院死亡率（ICD10:S06）创伤性颅脑损伤患者住院死亡人数同期创伤性颅脑损伤患者出院人数2.急性心肌梗塞患者住院死亡率（ICD10：I21.0-I21.3，I21.9）急性心肌梗塞患者住院死亡人数同期急性心肌梗塞患者出院人次3.脑出血患者住院死亡率（ICD10：I60、I61、I62）脑出血患者住院死亡人数同期脑出血患者出院人次4.消化道出血患者住院死亡率（ICD10:K92.2）消化道出血患者住院死亡人数同期消化道出血患者出院人次5.脑梗塞患者住院死亡率（ICD10:I63）脑梗塞患者住院死亡人数同期脑梗塞患者出院人次6.败血症患者住院死亡率（ICD10:A40-A41）败血症患者住院死亡人数同期败血症患者出院人次（五）恶性肿瘤手术患者住院死亡率1.肾恶性肿瘤手术患者住院死亡率（ICD10：C64）手术后住院死亡的肾恶性肿瘤患者人数同期手术后住院的肾恶性肿瘤患者人次2.肝恶性肿瘤手术患者住院死亡率（ICD10：C22）手术后住院死亡的肝恶性肿瘤患者人数同期手术后住院的肝恶性肿瘤患者人次指标分类分子数值分母数值%三级综合医院医疗质量管理与控制指标分工3.肺恶性肿瘤手术患者住院死亡率（ICD10：C34）手术后住院死亡的肺恶性肿瘤患者人数同期手术后住院的肺恶性肿瘤患者人次4.胃恶性肿瘤手术患者住院死亡率（ICD10：C16）手术后住院死亡的胃恶性肿瘤患者人数同期手术后住院的胃恶性肿瘤患者人次5.直肠恶性肿瘤手术患者住院死亡率（ICD10：C20）手术后住院死亡的直肠恶性肿瘤患者人数同期手术后住院的直肠恶性肿瘤患者人次6.结肠恶性肿瘤手术患者住院死亡率（ICD10：C18）手术后住院死亡的结肠恶性肿瘤患者人数同期手术后住院的结肠恶性肿瘤患者人次（六）重返手术室再次手术患者住院死亡率重返手术室再次手术患者住院死亡率重返手术室再次手术患者住院死亡人数同期发生重返手术室再次手术的出院患者人次（七）重点手术麻醉分级（ASA分级）住院死亡率1、ASA分级冠状动脉旁路移植术CABG）患者住院死亡率（ICD-9-CM-3：36.1）指定ASA分级接受冠状动脉旁路移植术后死亡的住院患者人数同期进行指定ASA分级冠状动脉旁路移植术后出院患者人次P1(正常的患者)住院死亡率指定P1级接受冠状动脉旁路移植术后死亡的住院患者人数同期进行指定p1级冠状动脉旁路移植术后出院患者人次P2(患者有轻微的临床症状)住院死亡率指定P2级接受冠状动脉旁路移植术后死亡的住院患者人数同期进行指定p2级冠状动脉旁路移植术后出院患者人次P3(患者有明显的系统临床症状)住院死亡率指定P3级接受冠状动脉旁路移植术后死亡的住院患者人数同期进行指定p3级冠状动脉旁路移植术后出院患者人次P4(患者有明显的系统临床症状,且危及生命)住院死亡率指定P4级接受冠状动脉旁路移植术后死亡的住院患者人数同期进行指定p4级冠状动脉旁路移植术后出院患者人次P5(如果不手术患者将不能存活)住院死亡率指定P5级接受冠状动脉旁路移植术后死亡的住院患者人数同期进行指定p5级冠状动脉旁路移植术后出院患者人次P6(脑死亡的患者)住院死亡率指定P6级接受冠状动脉旁路移植术后死亡的住院患者人数同期进行指定p6级冠状动脉旁路移植术后出院患者人次2、ASA分级经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者住院死亡率（ICD-9-CM-3:36.06,36.07）指定ASA分级接受经皮冠状动脉介入治疗后住院死亡的患者人数同期进行指定ASA分级经皮冠状动脉介入治疗后出院患者人次P1(正常的患者)住院死亡率指定p1级接受经皮冠状动脉介入治疗后住院死亡的患者人数同期进行指定p1分级经皮冠状动脉介入治疗后出院患者人次P2(患者有轻微的临床症状)住院死亡率指定p2级接受经皮冠状动脉介入治疗后住院死亡的患者人数同期进行指定p2分级经皮冠状动脉介入治疗后出院患者人次P3(患者有明显的系统临床症状)住院死亡率指定p3级接受经皮冠状动脉介入治疗后住院死亡的患者人数同期进行指定p3分级经皮冠状动脉介入治疗后出院患者人次指标分类分子数值分母数值%三级综合医院医疗质量管理与控制指标分工P4(患者有明显的系统临床症状,且危及生命)住院死亡率指定p4级接受经皮冠状动脉介入治疗后住院死亡的患者人数同期进行指定p4分级经皮冠状动脉介入治疗后出院患者人次P5(如果不手术患者将不能存活)住院死亡率指定p5级接受经皮冠状动脉介入治疗后住院死亡的患者人数同期进行指定p5分级经皮冠状动脉介入治疗后出院患者人次P6(脑死亡的患者)住院死亡率指定p6级接受经皮冠状动脉介入治疗后住院死亡的患者人数同期进行指定p6分级经皮冠状动脉介入治疗后出院患者人次3、ASA分级脑血肿清除术患者住院死亡率（ICD-9-CM-3:01.24,01.39,01.5）指定ASA分级接受血肿清除术后住院死亡的患者人数同期进行指定ASA分级接受血肿清除术后出住院患者人次P1(正常的患者)住院死亡率指定p1分级接受血肿清除术后住院死亡的患者人数同期进行指定p1分级接受血肿清除术后出住院患者人次P2(患者有轻微的临床症状)住院死亡率指定p2分级接受血肿清除术后住院死亡的患者人数同期进行指定p12分级接受血肿清除术后出住院患者人次P3(患者有明显的系统临床症状)住院死亡率指定p3分级接受血肿清除术后住院死亡的患者人数同期进行指定p3分级接受血肿清除术后出住院患者人次P4(患者有明显的系统临床症状,且危及生命)住院死亡率指定p4分级接受血肿清除术后住院死亡的患者人数同期进行指定p4分级接受血肿清除术后出住院患者人次P5(如果不手术患者将不能存活)住院死亡率指定p5分级接受血肿清除术后住院死亡的患者人数同期进行指定p5分级接受血肿清除术后出住院患者人次P6(脑死亡的患者)住院死亡率指定p6分级接受血肿清除术后住院死亡的患者人数同期进行指定p6分级接受血肿清除术后出住院患者人次4、ASA分级剖宫产手术产妇住院死亡率(ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.4,74.99)指定ASA分级接受剖宫产手术后住院死亡的产妇人数同期进行指定ASA分级接受剖宫产手术后出院的产妇人次P1(正常的患者)住院死亡率指定p1分级接受剖宫产手术后住院死亡的产妇人数同期进行指定p1分级接受剖宫产手术后出院的产妇人次P2(患者有轻微的临床症状)住院死亡率指定p2分级接受剖宫产手术后住院死亡的产妇人数同期进行指定p2分级接受剖宫产手术后出院的产妇人次P3(患者有明显的系统临床症状)住院死亡率指定p3分级接受剖宫产手术后住院死亡的产妇人数同期进行指定p3分级接受剖宫产手术后出院的产妇人次P4(患者有明显的系统临床症状,且危及生命)住院死亡率指定p4分级接受剖宫产手术后住院死亡的产妇人数同期进行指定p4分级接受剖宫产手术后出院的产妇人次P5(如果不手术患者将不能存活)住院死亡率指定p5分级接受剖宫产手术后住院死亡的产妇人数同期进行指定p5分级接受剖宫产手术后出院的产妇人次P6(脑死亡的患者)住院死亡率指定p6分级接受剖宫产手术后住院死亡的产妇人数同期进行指定p6分级接受剖宫产手术后出院的产妇人次5、ASA分级髋关节置换术患者住院死亡率（ICD-9-CM-3：81.51，81.52）指定ASA分级接受髋关节置换术后住院死亡的患者人数同期进行指定ASA分级接受髋关节置换术后出院患者人次指标分类分子数值分母数值%三级综合医院医疗质量管理与控制指标分工P1(正常的患者)住院死亡率指定p1分级接受髋关节置换术后住院死亡的患者人数同期进行指定p1分级接受髋关节置换术后出院患者人次P2(患者有轻微的临床症状)住院死亡率指定p21分级接受髋关节置换术后住院死亡的患者人数同期进行指定p2分级接受髋关节置换术后出院患者人次P3(患者有明显的系统临床症状)住院死亡率指定p31分级接受髋关节置换术后住院死亡的患者人数同期进行指定p3分级接受髋关节置换术后出院患者人次P4(患者有明显的系统临床症状,且危及生命)住院死亡率指定p4分级接受髋关节置换术后住院死亡的患者人数同期进行指定p4分级接受髋关节置换术后出院患者人次P5(如果不手术患者将不能存活)住院死亡