泌尿外科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)一、本标准分五个部分,实行量化九百分制,其中“基础条件”占65分,“医疗技术队伍”占120分,“医疗服务能力与水平”占340分,“医疗质量状况”占275分,“科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件:1.所在医院为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.所在医院积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4.专科积极实施临床路径管理;5.专科病房开展了优质护理服务。三、标准中的相关技术指标,除人员队伍为申报时情况外,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等,均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件651发展环境(5)医院专科建设发展规划3评估前3年,专科建设管理的组织完善得3分;规划欠合理得1分;无规划不得分。医院有扶持专科建设的政策或措施2评估前3年,政策、措施齐全;政策措施不完善或不得力得1分;无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得分。2专科规模(20)床位数10至少有1个护理单元,病床总数80张,得6分;每增加20张床加2分,总分不超过标准分。每张病床净使用面积≥6平方米10≥6平方米得10分;每减少1平方米,扣5分;少于4平方米不得分。3支撑条件(40)相关科室能够满足专科发展需要20各科医疗技术队伍整体实力强得10分,设备设施满足需要得10分。医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性10满足需要得5分;医疗设备具有先进性得3分;具有适宜性得2分。医院对专科经费投入情况10评估前3年,投入≥300万元得10分,每少30万元减1分;未专款专用的,不得分。序号检查内容标准分评分标准备注二医疗技术队伍1204技术团队(20)整体实力20医护人员配备满足工作和发展需要,形成技术团队,处理疑难重症能力强得10分;各级医师能够掌握相应技术得5分;对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。学科带头人或科主任实行技术垄断的,单项否决5学科带头人(15)学术地位5国家级学术团体任常委以上职得2分;正高专业技术职称得1分;博士生或硕士生导师得1分;国家级期刊任副主编以上职得1分。临床能力5能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分;具有本专业疑难病种较高的诊治能力,诊疗效果好得1分;评估前3年,年主持开展新技术新业务1项以上得1分;评估前3年,年主持科内专科查房30次以上得1分;评估前3年,年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。教学科研水平5评估前3年:指导毕业博士生2名以上得1分;主持在研国家级课题1项以上得2分;SCI收录临床方向论著2篇得1分;获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。6学科骨干(30)数量6有明确的学科骨干人员,能够满足各专业方向可持续发展的需要(同时考虑床位规模),得6分。学术地位8均任省级学术团体委员以上职务得8分,1名不符合需要扣1分。序号检查内容标准分评分标准备注临床能力8能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分;具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力,效果好得1分;有技术水平持续提高的制度保障得2分;评估前3年,年主持开展新技术新业务1项以上得1分;评估前3年,年主持科内专科查房平均每周一次得1分;评估前3年,年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。取所有学科骨干得分的平均分。教学科研水平8评估前3年,指导硕士研究生毕业10名得1分,指导博士研究生毕业10名得1分;评估前3年,承担国家级课题6项以上得2分;评估前3年,SCI收录论著和病例报告20篇及以上得4分。取所有学科骨干得分的平均分。7医师队伍(15)年龄结构5年龄结构合理,能满足可持续发展需要得5分。学历结构5研究生学位人员比例大于80%,得5分。职称结构5各级人员比例可上下浮动20%范围,符合要求得5分。8护士队伍(30)人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构10人员数量满足要求得3分;年龄结构合理得3分;学历结构合理得2分;职称结构合理2分。护士长能力5护士长业务水平高得2分;管理能力强得1分;符合科室工作要求得1分;能够充分调动护士工作积极性得1分。护理专科业务培训及能力15经常开展业务培训得5分;整体护理业务能力强得10分。序号检查内容标准分评分标准备注9人才培养(10)有专科人员培训计划并保证落实5培养方向明确得2分;规划合理得2分;落实到位得1分。进修学习情况5评估前3年,到国外专业进修培训人次数超过10人次得5分,5-10人次得3分,1-4人次得1分。三医疗服务能力与水平34010总体水平(90)整体实力强,特色突出50能够独立开展三级医院常规临床技术项目(开放手术:肾上腺肿瘤切除术、肾根治切除术、肾部分切除术、肾盂成型术、肾盂切开取石术、肾输尿管全长切除术、输尿管切开取石术、输尿管膀胱再吻合术、膀胱部分切除术、膀胱根治性切除术、尿流改道术、前列腺根治性切除术睾丸根治性切除术、阴茎部分切除术、阴茎根治性切除术、腹膜后淋巴清扫术、盆腔淋巴清扫术、腹股沟淋巴清扫术;经尿道腔镜手术:TURP术、前列腺激光切除术、TURBT术、尿道内切开术、输尿管镜手术;经皮肾镜手术:经皮肾镜取石术;腹腔镜手术:肾上腺肿瘤切除术、肾根治切除术、肾部分切除术、肾盂成型术、前列腺根治切除术、膀胱根治切除术)得40分,缺1个项目扣5分;专业特色显著,有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位,得10分。如不能开展腹腔镜上尿路手术、经皮肾镜手术、经尿道腔镜手术等各项手术实行单项否决。平均年出院人数5评估前3年,平均年出院人数大于2000人次得5分;1000—2000人次间每减少250人次减1分,低于1000人次,不得分。序号检查内容标准分评分标准备注平均年门诊人次5评估前3年,平均年门诊人次大于46000人次得5分;46000—30000人次间每减少4000人次减1分,低于30000人次,不得分。平均住院日5评估前3年,小于14天得5分。每增加1天扣1分,超过20天不得分。疑难病例比例25评估前3年,住院患者中疑难病例比例应大于30%;每下降2%扣1分;低于10%,不得分。11亚专科建设(70)亚专科与专科发展适应性20有肿瘤、结石、前列腺、尿控、男科等亚专科设置,每个亚专科有独立床位与专业技术队伍得满分。每增加一个亚专科加5分。各亚专科的技术水平和服务能力50评价各种复杂上尿路肿瘤处理、前列腺癌的处理、膀胱癌的处理、结石的微创治疗、前列腺各种治疗方法的选择、尿动力学检查应用、男性性功能障碍治疗的技术水平,每项技术水平高得5分。评估各亚专科诊疗疑难病种能力15分。12技术特色(40)技术特色和先进性40对医院汇报的5项技术进行评估,单项技术的先进性,在国际先进、国内领先得5分;单项技术的成熟度得3分。13诊治能力能否独立诊治本专科主要病种30能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种得30分。序号检查内容标准分评分标准备注(90)疑难病种诊治能力30根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性,核心技术应用合理性,诊疗效果(综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断)等打20分。在SCI收录杂志报道的每个病例IF(影响因子)1分得2分,满分10分。疑难病种由医院确定危重症诊治能力30根据医院收治危重病例总体情况,以及病例诊疗方案合理性,核心技术应用合理性,诊疗效果(综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断)等打分。危重症病例由医院确定14创新能力(30)创新项目的数量10评估前3年,均有创新项目,带动诊疗技术水平不断提高,得满分;创新项目少,临床诊疗水平停滞不前,不得分。创新项目包括本院在疾病诊疗方面的新理念、新技术、新方法等。创新水平102项创新项目(各5分);综合其先进性和临床应用性情况,综合评价打分。创新项目的临床转化能力10创新项目的临床转化能力强,得10分。未转化为临床能力不得分。15辐射能力(20)年出院患者中省市外患者比例5评估前3年,年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%(直辖市市外患者比例大于25%)得5分。不达标,不得分。进修医师来源情况5评估前3年,来源于三级医院进修医师比例(3分),超过50%,得3分;30%-50%,得2分;30%以下,不得分。评估前3年,进修医师覆盖的省份(2分),20个省(区、市)以上得2分,10-19个省(区、市)得1分。技术推广情况5技术推广项目每年超过2次得5分,不达标不得分。序号检查内容标准分评分标准备注受邀在国(境)外召开的国际学术会议上作学术报告情况5评估前3年,有5人次在国际学术会议上作学术报告得5分,4人次4分,3人次3分,2人次以下不得分。四医疗质量状况27516质量概况(80)合理用血10综合专科患者人均输血量,患者输血比例评分。合理用药50综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比,综合评分。病人满意度调查10评估前3年,满意度大于90%得10分,每下降1%扣1分。医疗事故情况10评估前3年,发生一起经过鉴定的医疗事故,不得分。17单病种质量及费用(90)单病种质量60根据重点病种(肾肿瘤、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤、前列腺增生、肾结石、输尿管结石、前列腺炎、泌尿系感染、压力性尿失禁)的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。单病种费用30根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。18病区质量(95)手术前后诊断符合率10评估前3年,大于95%,得10分。临床主要诊断、病理诊断符合率10评估前3年,大于70%,得10分。序号检查内容标准分评分标准备注甲级病案率15评估前3年,甲级病案率大于90%得15分,每降1%,扣2分;有丙级病历,不得分。出院患者随访及治疗效果评价结果10建立患者随访制度,得5分。评估前3年,重点病种的出院患者随访率大于50%,得5分。择期手术患者术前平均住院日10评估前3年,根据择期手术患者术前平均住院日、医院的出院人次、疑难危重症比例以及诊疗效果综合打分。建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准15无标准,不得分;无护理质量评价标准的效果评价,不得分。基础护理、危重患者护理合格率15评估前3年,大于95%得满分,每下降1%,扣2分。手术感染率10评估前3年,高于10%不得分。19门诊质量(10)专家出门诊情况5评估前3年,每天均安排高级职称人员出门诊,所有专家每周至少出1次门诊,得5分。有1人不符合要求扣1分。入出院诊断符合率5评估前3年,大于95%,得5分。不达标不得分。五科研与教学10020学术影响(15)学术委员会任职5全国主委5分、副主委4分,常委3分,委员1分;省主委3分,副主委2分。1人担任数职,以最高学术职称登记1次。省级副主委以下任职,不得分。序号检查内容标准分评分标准备注学术刊物任职5SCI收录杂志的主编5分、副主编4分,常务编委3分;中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分,常务编委2分;其它医学杂志主编、副主编2分,常务编委1分。一人担任数职,以最高学术职称登记一次。主办学术会议5评估前3年,主办国际性学术会议得3分,全国性学术会议得2分,省级学术会议得1分;可累积计分,总分不超过标准分。21专科方向(5)专科的临床研究方向5专科