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凌海金城医院应急预案2016年修订目录前言………………………………………………………………………1第一部分总则…………………………………………………………2第二部分应急预案……………………………………………………5第一节综合类应急预案1、紧急、重大意外事件应急处置预案…………………………………52、紧急状态下病人疏散救助应急预案…………………………………73、职工信访事件应急预案………………………………………………124、信息系统故障应急预案………………………………………………15第二节医疗类应急预案5、医疗纠纷防范预案……………………………………………………196、医疗争议应急处理预案………………………………………………22第三节公卫类应急预案7、突发公共卫生事件医疗救治应急预案………………………………268、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件应急预案…………………299、水污染报告制度及应急预案…………………………………………31第四节消防类应急预案10、灭火疏散应急处置预案……………………………………………33第五节后勤类应急预案11、燃气锅炉事故应急预案……………………………………………3812、大面积停电应急预案………………………………………………4013、大面积停水应急预案………………………………………………4414、运行班安全生产应急预案…………………………………………4715、供氧系统应急预案…………………………………………………4816、电梯故障应急预案…………………………………………………4917、仪器设备故障应急预案……………………………………………5118、污水处理站二氧化氯设备操作应急预案…………………………52前言凡事预则立，不预则废。做好预防和处置各类突发事件的思想准备、组织准备、物质和技术准备，建立健全预警体系和应急机制，对于提高预防和处置突发事件的能力，预防和减少各类突发公共事件造成的损失，保障人民的生命财产安全，具有十分重要的意义。《医院应急预案》是我院应急体系总纲，是指导预防和处置各类突发事件的规范性文件，预案中明确了我院应急管理工作的指导思想、组织体系、应急处置程序、善后措施，以确保突发事件应对的及时、高效、有序进行。我希望并要求全院各级领导与管理者，严格按照预案要求履行好各自的职责，组织广大员工认真学习这一预案，熟悉应急程序和各自的职责，在应急事件发生时最快地投入到相应工作中去。2014年1月第一部分总则一、编制目的为了维护医院工作正常运行，保障医院职工及就医人员生命财产安全，增强全院职工应急意识，明确各类突发事件的应对措施和程序，最大限度地减轻各类突发事件带来的危害与损失，制定本预案。二、编制依据本预案依据《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》《突发公共卫生事件应急条例》《传染病防治法》等编写。三、适用范围适用医院内发生安全事故和其他突发事件的应急抢救及现场处置工作。四、应急预案体系包括综合应急预案（专项应急预案）和现场处置方案。五、应急工作原则在预防为主的前提下，遵循保护人员安全优先、统一指挥、分级负责、单位自救和社会救援的原则。六、医院概况医院座落在凌海大凌河东岸金城造纸厂区，周边为居民区及凌海东面农民，医院地址凌海金城街道北街，在职员工总数263余人，院内日平均流动人口近2百人次。七、应急办组织机构及职责1、组织机构：办公室主任：薛剑秋副主任：赵群、刘志明、贾书风、陈喆、关建组员：刘先卓、曾秀杰、艾玉琴、丁立、王伟我、杨志强、王东、郑长友、王维华、张丽霞、李冬梅、项金萍、艾美玲、赵素萍、史爱丽、曹伟、张莹、苏晓丽2、工作职责：（1）由医院院长任应急办主任，其主要职责：负责安全事故和突发事件的应急领导和决策工作。审定医院应急预案，确定安全生产的应急处置指导方案，统一协调应急状态下的各种资源。（2）应急办（非上班时间由总值班室负责联络）系应急办的日常办事机构，负责应急准备，事件发生时接受报告、信息报送、组织联络应急状态下各职能科室的沟通协调。八、预防及应急处置1、加大对医院员工及就医人员安全宣传力度，引导就医人员遵守医院安全规定，随时发现和处置不安全因素。2、严格要求职工遵守、执行设备设施安全操作规程，勤检查、早发现，迅速排除事故苗头，杜绝事故发生。3、对重点部位严防死守。4、应急处置：突发事件发生或接突发事件预警后，医院应立即启动本预案，划定警戒区域，由保卫人员负责现场警戒；采取有效措施，妥善处理现场，防止事件扩大；按规定程序进行上报，在应急办和卫生主管部门的统一领导下迅速开展应急处置工作。九、信息报告1、应急办保证24小时通讯通畅。2、安全事故发生时，事故现场有关人员迅速报告应急办，特别重大事故直接向医院应急办主任及相关科室负责人报告，同时向上级主管单位报告。3、信息上报内容：发生事故概况、发生事故时间地点、现场情况、简要经过、已经造成伤亡人数和已经采取的措施。十、总结与反思1、医院根据事件处理情况总结经验、吸取教训，查漏补缺，防范类似事件发生。2、对处置工作有功人员进行奖励；对工作推诿、执行不力者予以批评，视情况进行处罚。十一、附则1、应急预案备案：本预案报送院长（法人）审阅批准后实施。2、维护与更新：根据国家有关安全生产法规的颁布及人员设置变动情况及时修改，补充预案。3、应急预案实施：自2014年1月28日起实施。第二部分应急预案第一节综合类应急预案紧急、重大意外事件应急处置预案为了建立健全医院紧急、重大意外事件应急处置工作机制，有效预防、及时控制和妥善处置各类紧急、重大意外事件，提高医院安全保卫系统的快速反应和紧急、重大意外事件应急处置能力，最大限度地预防和减少各类紧急、重大事件造成的损害，确保医院良好的医疗环境，确保病人及医院职工的生命财产安全，营造和谐稳定的社会秩序，制订本预案。一、应急处置组织机构及职责1、组织机构：医院成立紧急、重大意外事件应急处理工作领导小组，由院长任组长，分管保卫工作的院领导任副组长，成员由全体院领导及中层骨干组成。2、工作职责：根据事件具体状况迅速确定参加处理人员，现场研究处理意见并组织实施。二、工作原则1、以人为本，安全第一的原则。紧急、重大事件的应急处置坚持以人为本的宗旨，在不造成新的人员及财产损失前提下，进行妥善处置。2、预防为主，快速反应的原则。全院要立足防范，抓早、抓小、抓源头，结合各科室具体工作认真开展安全隐患排查，强化信息的广泛收集，做到早发现、早报告、早控制、早解决，把紧急、异常情况控制在萌芽状态，控制在初始状态。三、启动条件及处置措施1、启动条件：出现重大治安案件如爆炸、投毒、抢劫、杀人、自杀等；恶性医疗纠纷出现停尸闹事、封堵医院大门、限制医务人员人身自由、用极端方式危及医护人员与患者安全等；巨大灾害事故如暴雨、雷电、冰冻、地震、长时间停电停水等；其它紧急、重大事件。2、报告：紧急、重大事件的及时报告是极其重要的处理措施。紧急、重大事件发生后，相关科室负责人要立刻报告总值班。并在第一时间根据事件性质拨打报警电话“110”、火警“119”等。3、保卫科负责人应立刻赶到事发现场，并安排早期处置：保护现场、划定警戒区域、制止事态扩大、救助伤者等。及时报告公安、政法、稳定、卫生局等相关部门领导并配合现场研究处理。4、院领导及相关科室负责人必须迅速赶到现场处理。紧急、重大事件发生时，医院应该停止除救治病人以外的一切行政事务，举全院之力处理紧急、重大事件。任何人不得以任何借口回避。各科室要主动参与事件处理，采取随机应变的方法进行应急处置。主动了解事态发展，结合科室情况积极应对处理，直至危机解除。5、各科室应该根据领导小组的要求完成相应的工作，医务、护理做好病人救治等；院办做好领导接待、事件材料、会议室、通讯联络、车辆准备等；宣传科做好媒体接待、新闻发布等；保卫科做好现场秩序维护等；总务科做好物资供应、供电供水、餐饮服务等；监察室做好监督协调等工作。紧急状态下病人疏散救助应急预案为切实做好发生重大灾害（含天灾及人为因素）等紧急状态下患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散，保护患者及医务人员的生命安全，防御和减轻次发灾害，结合我院实际情况，制定本预案。一、启动条件本预案所指的重大灾害是指重大火灾、爆炸、地震等不可预料的突发自然灾害及爆炸、投毒、抢劫、杀人、自杀等人为因素造成的紧急状态。二、灾情判断当发生重大灾害时，可能出现通讯联络中断、电梯停运，人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。三、组织指挥体系㈠应急办（设在门诊护士站）1、组织机构：办公室主任：薛剑秋副主任：赵群、刘志明、贾书风、陈喆、关建组员：贾彦、王锦秀、苏晓丽、刘先卓、曾秀杰、艾玉琴、丁立、王伟我、杨志强、王东、郑长友、王维华、张丽霞、李冬梅、项金萍、艾美玲、赵素萍、史爱丽、曹伟、张莹、主要职责：负责全院重大灾害抢险指挥工作。㈡联络组组长：梁景慧副组长：刘玉贤、苏小力、成员：李秋影、邢迎春职责：上情下达，下情上报㈢紧急疏散组组长：薛剑秋副组长：曾秀杰、刘先卓、贾彦成员：各职能科长、临床、医技科室主任及护士长职责：紧急组织疏散工作人员，转移病、陪人。㈣抢救组组长：刘志明副组长：关建、贾书凤、王伟我成员：全体医护人员职责：在临时抢救区对伤病员实施紧急救治及心理疏导。㈤安全保卫组组长：陈哲副组长：苏小力成员：医院保卫科工作人员职责：负责全院各楼疏散图的制定，每年2次疏散演练，对医院重点目标的巡视，加强安全保卫，打击违法犯罪活动。㈥抢险救灾组组长：贾彦副组长：周学威成员：总务科人员职责：负责对被破坏设施的抢修。㈦生活安置组组长：关建成员：总务科、工会人员职责：负责重大灾害发生后职工及住院病人的生活保障。㈧纪律检查组组长：苏红研成员：院办成员职责：负责对重大灾害发生时违纪情况的查处。四、应急程序全体职工要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时发现重大灾情，按以下操作：1、值班人员立即报告应急办（或总值班），应急办迅速组织各楼层人员紧急疏散，指定安全疏散地点，清点疏散人数，发现有缺少人员的情况时，立即通知主管领导或消防（救助）队员。2、总值班人员立即向院长汇报。3、总值班人员立即拨打电话（或119、110、2733110），通报以下信息：①名称：凌海金城医院②地址：凌海金城街道③灾情情况④联系电话：本人手机或273554382831204、若有人员受伤，立即启动本预案对伤员进行抢救。五、人员疏散程序方针原则：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，减少损失，避免伤亡。1、应急办主任立即到达指挥位置行使抢险指挥权。2、在灾情发生时，应急办主任为：院长或院长指定的副院长病区指挥：正常上班时间：科主任、护士长。非正常上班时间：值班医师、护士。3、各病区医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者从“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，保护好头部，防止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故。4、手术室医务人员停止手术，按急救处理原则用无菌物品保护伤口，防止感染，并将手术患者转移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的无菌安全区域，保护患者体位，使用简易呼吸器，保证患者呼吸道畅通，静脉通道畅通。5、对病房监护室的重症患者及术后患者，医务人员应尽最大努力保证患者生命安全。6、门诊医务人员立即停止各种检查，按“安全出口”方向疏散病员。7、财务人员立即将现钞和支票锁在保险柜内，带好钥匙，锁好门窗，逃离现场。8、电梯值班员在就近楼层停机，将乘客就近疏散。9、职能科室人员立即关闭电源，锁好门窗，到达指定位置，接受应急办指挥的调遣。10、保卫人员及院内后勤人员要加强对变电室、网络中心、档案室、财务科、收费处、氧罐、药库等要害部位的巡视，并对发生的灾害实施扑救，维护社会治安，打击违法犯罪活动。11、药库、药房工作人员锁好门窗及毒麻、贵重药品，防止被盗、丢失，恢复正常后及时核对，并将情况报指挥部。12、节假日及夜间发生灾情时，各级指挥员应迅速到达医院，组织指挥疏散、抢险工作。13、各病区医务人员、保卫人员，未得到应急办下达的撤离命令