氧气雾化吸入法

氧气雾化吸入内科顾若君2017.06氧气雾化吸入的定义•氧气雾化吸入法：是利用高速氧气气流而使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。•其特点：是可以调节雾量大小均匀，药液随着深慢的吸气可被吸到终末支气管及肺泡，达到消炎、祛痰、解除支气管痉挛、改变通气功能等目的。氧气雾化吸入的优点•所需药物剂量少；•不良反应小；•局部药物浓度高，药效快。常用药物及其作用1．抗生素：如庆大霉素、卡那霉素等。2．解痉药物：如氨茶碱，舒喘灵等。3．稀释祛痰：如α－糜蛋白酶、氨溴索等。4．减轻水肿：如地塞米松等。操作流程1、核对医嘱药物患者要点说明严格执行查对制度2、评估1、患者病情及治疗情况。2、患者呼吸道通畅情况。3、患者意识状态、自理能力、心理状态及合作程度。4、患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。3、告知告知内容原因操作方法药物作用可能出现的不适配合方法要点说明重视告知做好家属的教育4、准备4、准备•护士：衣帽整洁、戴好口罩，洗手（剪指甲）。•物品：氧气雾化吸入器、雾化吸入药液(根据医嘱配制)。•环境：安静、整洁、温湿度适宜，雾化吸入前1小时避免扫地、铺床等可能引起灰尘的操作。安全，无火源。•病人：患者病情及治疗情况，患者呼吸道通畅，患者面部及口腔黏膜无感染、溃疡，能够配合。5、实施1、检查氧气装置是否漏气及通畅，取干燥或倒去水的湿化瓶；检查氧气雾化吸入器，按医嘱要求正确配制雾化吸入药液，注入雾化器的药杯中。5、实施2、携用物至病人床旁。核对姓名后向病人解释操作的目的、方法及雾化吸入时间、次数等相关内容，以取得合作。3、协助病人取舒适卧位（以坐位、半卧位为宜），颌下放治疗巾。4、连接氧气装置和雾化器，打开氧气，氧流量为6-8L／min，(儿童3-5L/min,)使药液呈雾状喷出。5、实施5、指导患者正确使用雾化器。垂直握持雾化器口含嘴放入舌根部紧闭双唇作深慢呼吸口吸鼻呼5、实施•7、治疗毕，先取下雾化器，再关闭氧气。•8、协助病人漱口，擦干面部，取舒适体位。•9、整理用物。6、观察记录要点说明必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果注意事项•1．雾化器内药液必须浸没弯管底部，否则药液不能喷出。•2．指导病人作深呼吸，使药液充分吸入，呼气时，需将手指移开出气口，以防药液丢失。•3．操作中，避开烟火及易燃物，注意安全用氧。•4．吸入过程中，喷管口应放在舌根部，尽可能深长吸气，以达治疗效果。并发症的预防及护理1．口腔感染：由于自身免疫力低下，一些患者在使用激素、抗生素雾化吸入治疗的过程当中，容易诱发口腔真菌感染。雾化吸入期间要注意患者的口腔清洁，雾化吸入后用清水或者碳酸氢钠溶液漱口，预防口腔感染的发生。婴幼儿、危重病人必须做口腔护理。2．药物的不良反应：如过敏反应和长期过量使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。要密切观察病情，及时发现问题，积极配合处理。3．交叉感染：氧气雾化器为一次性用品，专人专用避免了交叉感染，治疗结束后用清水冲洗各管道并晾干备用。4．窒息对年老体弱无力咳痰者或婴幼儿，应备好吸痰装置，及时吸痰，防止痰液雾化后膨胀阻塞气道发生窒息。