大肠息肉中医护理常规

大肠息肉中医护理常规多因先天禀赋不耐所致。是指大肠黏膜上的单个或多个赘生物。以腹痛或腹部胀满不适，大便溏泻或粘液便，或便血、便秘为主要临床表现。病位在直肠和结肠。儿童型息肉、炎性息肉、家族性息肉等均可参照本病护理。一、护理评估1、家族史，既往病史，病程长短和心理社会状况。2、排便性质、形状、出血状况。3、大便常规和培养、肠镜等检查结果。二、辨证分型及临床表现（一）湿瘀阻滞证：大便溏烂不爽或粘液便，或见便下鲜红或暗红血液，或腹痛腹胀，或腹部不适，脘闷纳少。舌质偏暗或有瘀点、瘀斑，苔白厚或腻。（二）肠道湿热证：腹胀腹痛，大便溏泻，或粘液便，泻下不爽而秽臭，或有便血，或大便秘结，兼口渴喜饮，小便黄，肛门灼热坠胀，舌质偏红，舌苔黄腻。（三）气滞血瘀证：脘腹胀闷疼痛，或有刺痛，便秘、便血或大便溏烂，或有痞块，时消时聚，舌质偏暗或有瘀斑。（四）脾虚夹瘀证：见腹痛隐作，大便溏薄，便血色淡，神倦乏力，面色萎黄，纳呆，或畏寒、四肢欠温，舌质淡胖而暗，或有瘀斑、瘀点。三、临证（症）施护（一）腹痛1.密切观察腹痛的部位、性质、发作时间及诱发因素，腹部剧烈疼痛时，注意观察患者神志、血压、心率变化。2.疼痛发作时，宜卧床休息。3.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞、关元等穴。4.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、神门、交感、腹、内分泌等穴。5.遵医嘱穴位注射，取天枢、三阴交、足三里等穴。6.遵医嘱艾灸，取关元、天枢、大肠俞等穴。7.遵医嘱穴位按摩，取足三里、大肠俞、天枢等穴。8.遵医嘱红外线照射，取神阙、天枢、关元、气海等穴。（二）泄泻1.观察大便的频率、次数、颜色、性状等，观察是否有脱水及电解质紊乱发生，并及时报告医师。2.保持肛门及会阴部的清洁，便后用软纸擦拭，用温水清洗。3.遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，取神阙、中脘、天枢、关元、气海等穴。4.遵医嘱耳穴贴压，取小肠、大肠、胃、脾等穴。5.遵医嘱穴位贴敷，取天枢、神阙、关元等穴。6.遵医嘱穴位按摩，取足三里、大肠俞、天枢等穴。（三）便秘1.餐后1～2小时可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。2.遵医嘱穴位按摩，取天枢、上巨虚、大肠俞等穴。3.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、直肠、脾、皮质下、便秘点等穴。四、护理要点1、一般护理（1）按中医肛肠科一般护理常规进行。（2）便后及时清洗会阴部，保持清洁。（3）需手术者，做好手术前后护理。2、病情观察，做好护理记录（1）观察便血的色、质、量，有无黏液，是否伴腹痛、腹泻，或腹部不适，有无排便习惯的改变及肛门脱出肿物等。（2）若见粪块上附着黏液或渗血时，及时报告医师。3、给药护理（1）遵医嘱指导患者服用中药汤剂或中成药。（2）便后遵医嘱用清热解毒、活血消肿中药清洗。4、饮食护理（1）湿瘀阻滞证：宜食行气化湿的食品，如陈皮、薏苡仁、姜黄，少食马铃薯、汽水等。忌食生冷油腻的食品。（2）肠道湿热证：宜食清利湿热的食品，如白萝卜、荸荠、蒲公英、百合、马齿苋等，多吃蔬菜水果，保持大便的通畅。忌食辣椒、酒等。（3）气滞血瘀证：宜食补脾理气的食品，如柑橘、姜、海带、白萝卜、桃仁。少食甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食品。忌食冷饮、雪糕。（4）脾虚夹瘀证：宜食健脾理气的食品，如山药、瘦猪肉、羊肉、白扁豆等。忌食生冷油腻的食品。（5）指导便秘患者多饮水，多吃蔬菜水果，平时可饮蜂蜜水，保持大便的通畅。5、情志护理（1）患者出现情绪烦躁时，使用安神静志法，指导患者闭目静心全身放松，平静呼吸。也可指导患者通过适当运动、欣赏音乐、书法、绘画等移情易性，保持乐观开朗情绪。（2）鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。五、健康指导1、保持大便通畅，注意观察粪便有无黏液及血丝。2、戒烟酒，忌辛辣刺激性食物。3、腹痛急性发作时宜卧床休息。4、减少增加腹压的姿势，如下蹲、屏气。不宜久坐、久立、久行和劳累过度。