申请书本人承诺:以上内容填写真实,如因填写有误所造成的风险,由本人承担。请求事项:(注意必须写明时间和金额)(第一页)申(被)请人姓名性别出生日期户口性质城镇、农村(按户口类别打√)身份证件类型及号码是否签订合同是(否)联系电话经常居住地地址户口所在地住址被(申)请人单位名称企业性质(负责人)法定代表人姓名性别职务住所地办公地或经营地劳动合同履行地联系电话事实和理由:申请人(签名或盖章):年月日附:(第二页)注:1、本申请书须用钢笔或签字笔填写;2、申请内容填写不下时,可在申请书中间加页;3、填写的申请书须字迹清楚,文字简练规范;4、其他要求见《申请劳动人事争议仲裁须知及风险告知书》。