1下井作业申请表作业单位:作业名称作业地点作业任务项目部(班组)负责人安全员作业人员施工员作业日期主管领导签字安全防护措施作业现场情况说明作业管径:m,井深:m,性质:,下井座次:座安全主管部门意见是否须上报:(是/否)签字(盖章):上级安全主管部门意见签字(盖章):申报日期:年月日附件三2下井安全作业票作业单位{**公司**项目部(班组)}:作业票填报人填报日期下井地点井号作业时间作业任务管径水深其它工厂污水排放情况安全防护措施作业人员身体状况作业人员签字项目部(班组)负责人意见(签字)安全员意见(签字)甲方代表意见(签字)监理意见(签字)附注3附件四下井作业气体检测记录表气体名称比重(取空气比重为1)最高容许浓度(mg/m3)时间加权平均容许浓度(mg/m3)*短时间接触容许浓度(mg/m3)爆炸范围(容积百分比%)气体检测记录作业前检测过程检测1过程检测2过程检测3过程检测4过程检测5硫化氢1.1910——4.3-45.5一氧化碳0.97—203012.5-74.2氰化氢0.941——5.6-12.8汽油3~4—300—1.4-7.6一氧化氮1.03—15—不燃甲烷0.55———5~15苯2.71—6101.45-8.0注:最高容许浓度指工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。时间加权平均容许浓度指以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度。短时间接触容许浓度指在遵守时间加权平均容许浓度前提下容许短时间(15min)接触的浓度。