护理-突然停水应急预案与处理程(DOC34页)

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突然停水应急预案与处理程序一、突然停水应急预案1.突然停水时,白天与总务科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。2.加强巡视,随时解决患者饮水及用水需求。3.供水方式:联系未停水区。二、突然停水应急处理程序突然停水(白天)↙↘(晚上)报告总务科报告院总值班↘↙加强巡视、解决患者的饮用水需求↓值班护士↙↘联系未停水区指导保洁员取水泛水应急预案与处理程序一、泛水应急预案1..立即寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。2.如不能自行解决,立即通知总务科,夜间通知院总值班。3.协助维修人员查找泛水原因,以便及时维修。4.安排保洁员及时清扫泛水。5.安放“防滑提示牌”,防止跌倒,保证患者安全。6.转移泛水区的患者及物品至安全区。二、泛水应急处理程序泛水↓值班护士↙↘可自行解决不可自行解决.↓↓立即解决报告相关部门↗总务科↓↘院总值班安放“防滑提示牌”告知患者,不涉足泛水区↓转移泛水区的患者、物品至安全区突然停电应急预案与处理程序一、突然停电应急预案1.突然停电后,立即启动应急替代方法,维持抢救工作。2.白天立即报告总务科,夜间报院总值班。3.为病房点燃照明用蜡烛。4.加强巡视病房,注意患者安全,注意防火、防盗。二、突然停电应急处理程序突然停电↙↓↘使用呼吸机患者立即报告吸痰、洗胃者启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸(白天)↙↓↘(晚上)总务科院总值班点燃照明用蜡烛↓巡视病房,注意患者安全,注意防火、防盗火灾的应急预案与处理程序一、火灾的应急预案1.发现火情后立即呼叫周围人员,积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火,同时报告保卫科(夜间报告院总值班)。2.迅速切断电源。3.发现火情无法扑灭,马上拨打119报警,告知准确方位。4.迅速撤离疏散患者到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全,组织撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道,叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。5.撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。6.关闭邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。二、火灾的应急处理程序发生火情↙↓↘立即呼叫报告保卫科组织人员使用现有消防器材和水源灭火↓(夜间报告院总值班)↓火势猛烈时↓打119报警↓安全转移患者↓撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料↓关闭临近火情房间的门预防药物过敏反应应急预案与处理程序一、预防药物过敏反应应急预案1.给患者使用药物前应询问患者是否有该药物过敏史、家族史、用药史、按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。2.正确实施药物过敏试验,过敏试验药物的配制、注入方法及剂量、试验结果判断都应按要求正确操作。3.为了防止过敏反应的发生,做药物过敏试验时及试验结果阴性患者用药时,治疗盘内备药物过敏急救盒(盒内用物为地塞米松1支,盐酸肾上腺素1支,5ml注射器1副,1ml注射器1副、棉签、纱布、砂轮)。4.该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药,并报告医生,同时在该患者医嘱单、病历夹、体温单上注明过敏药物名称,在床头醒目处挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。5.药物过敏试验阴性者方可用药。避免在患者空腹时用药,严格执行查对制度,用药过程中要经常询问患者有无不适症状,第1次用药后应观察20~30分钟,注意观察患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。6.抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素类药物,溶解后在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。7.经药物过敏试验后,凡接受该药物治疗的患者,如停用该药3天以上,或用药期间更换药物批号,应重做过敏试验,药物过敏试验阴性,方可再次用药。二、预防药物过敏反应应急处理程序询问过敏史↙↘有过敏史者无过敏史者↓↓禁用该药,在病历首页床头做过敏试验做好过敏阳性标志↖阳性↙↓↓阴性患者告知患者及家属↓接受该药物治疗,且药物现用现配↓严格三查八对,携带药物过敏急救盒↓首次用药后观察20~30分钟预防导管脱落应急预案与处理程序一、预防导管脱落应急预案1.各类导管均要有明显标志。2.妥善固定,协助患者翻身时应先松开管道的固定结,然后再翻身,防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。3.按时巡视及观察导管情况,及时发现导管的异常情况。4.做好管道护理的宣教工作,让患者及家属了解管道引流的目的,注意保护导管,防止脱落。二、预防导管脱落应急处理程序各类导管有明显的标识↓妥善固定↓按时巡视↓健康宣教预防患者自杀的应急预案与处理程序一、预防患者自杀的应急预案1.发现患者有自杀倾向时,应立即报告医生、护士长、科主任。2.关心患者,与患者进行有效沟通,准确掌握患者的心理状态。3.通知患者家属24小时陪护。4.各班做好防范措施,严密观察患者的动态。5.详细交接班。二、预防患者自杀的应急处理程序发现患者有自杀倾向↓立即报告医生、护士长、科主任↓掌握患者心理状态,做好患者心理护理↓通知家属24小时陪伴↓采取防范措施,加强巡视↓详细交班预防患者坠床的应急预案与处理程序一、预防患者坠床的应急预案1.正确评估患者病情,小儿、老年体弱、有精神、神志障碍等患者,安放床栏。2.对于躁动、昏迷或精神障碍患者,先向家属讲清必要性,取得家属的理解和配合后实施保护性约束,以保证患者的医疗安全。3.对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身,摆放好安全、舒适的卧位。4.患者常用的物品摆放在患者触手可及的地方。5.病情允许可以留家属陪护,并详细交代注意事项。6.及时巡视病房,及时发现坠床征象。二、预防患者坠床的应急处理程序根据病情安放床栏↓特殊患者采取保护性约束↓及时协助患者翻身,摆放好安全、舒适的卧位↓根据患者的方便摆放物品,必要时家属陪护↓做好宣教知识,及时巡视及时发现紧急封存患者病历的应急预案与处理程序一、紧急封存患者病历应急预案1.发生医疗事故争议时,及时准确完善患者病志、治疗、抢救及护理记录,如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内补齐,并妥善保管病历。2.患者本人及其代理人,提出封存病历申请时,需提交有效证件。3.及时向医务科(夜间报告院总值班)报告。4.封存患者病历时需医务科与患者或亲属共同在场。5.封存的病历须经医患双方签名后由医务科保管。二、紧急封存患者病历应急处理程序发生医疗事故争议,及时准确完善患者病历↓妥善保管病历↓报告医务科(夜间报告院总值班)↓医患双方共同在场封存、签名↓封存的病历由医务科保管患者坠床或摔倒的应急预案与处理程序一、患者坠床或摔倒的应急预案1.得知患者不慎坠床/摔倒。应立即奔赴现场,并马上通知医生。2.对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。3.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。4.详细检查,遵医嘱进行正确处理。5.报告科主任、护士长,夜间通知院总值班。6.通知患者家属。7.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。二、患者坠床或摔倒的应急处理程序发现患者坠床或摔倒↓立即奔赴现场,同时报告医生↓判断患者情况,安抚患者,测量生命体征↓病情允许,将患者移至抢救室或患者床上↓协助医生检查、处理↓根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班↓通知家属↓记录患者自杀的应急预案与处理程序一、患者自杀的应急预案1.发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2.判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。3.如抢救无效,应保护现场。4.通知医务科或院内总值班。5.协助主管医生通知家属。6.配合院领导及有关部门的调查工作。7.做好各种记录。8.保证病房常规工作的进行,及其他患者的治疗工作。二、患者自杀的应急处理程序巡视病房、发现患者自杀↓报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场↓判断患者情况(测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔)↓配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班↓协助医生通知家属↓如抢救无效、保护现场,配合有关部门的调查工作↓做好记录患者遭遇失窃的应急预案与处理程序一、患者遭遇失窃的应急预案1.发现失窃,保护现场,安抚患者及家属。2.报告保卫科到现场(夜间报告院总值班)。3.协助保卫人员进行调查。4.维持病室秩序,保证患者医疗护理安全。二、患者遭遇失窃的应急处理程序发生失窃↓保护现场,安抚患者及家属↓电话通知保卫科并报告院总值班↓协助保卫人员进行调查↓维持医疗秩序,保证医疗安全患者猝死时的应急预案与处理程序一、患者猝死时的应急预案1.发现后立即抢救,同时通知值班医生、上级医生。2.通知家属,抢救紧张时可通知住院处,由住院处通知家属。3.向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。4.如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再将尸体运走。5.做好病情记录及抢救记录。二、患者猝死时的应急处理程序发现患者猝死↓↓立即抢救报告值班医生、上级医生↓通知家属(必要时请求住院收费处协助)↓汇报抢救情况↓做好抢救记录患者发生过敏性休克时的应急预案与处理程序一、患者发生过敏性休克应急预案1.患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。2.立即平卧,遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素1mg,小儿酌减.如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险期,注意保暖。3.改善患者缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋药,喉头水肿时,立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开术。4.迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱使用升压药、氨茶碱、抗组胺及皮质激素类药物。5.发生心脏骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救,并遵医嘱及时给予心肺复苏的药物。6.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情变化,详细记录抢救记录。二、患者发生过敏性休克应急处理程序立即停止使用过敏药物↓让患者平卧并报告医生↓遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素↓改善缺氧症状:输氧、必要时气管插管或气管切开↓建立静脉通道,遵医嘱用药↓发生心脏骤停行心肺复苏↓密切观察病情变化↓及时记录抢救过程患者发生误吸时的应急预案与处理程序一、患者发生误吸时的应急预案1.当发现患者发生误吸时,立即使患者采取俯卧位,头低脚高,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,同时通知医生。2.及时清理口腔、气管内的异物,使呼吸道畅通。3.备好抢救仪器和物品。4.观察病情变化,监测生命体征和血氧饱和度。5.如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,采用简易呼吸器维持呼吸,急请麻醉科行气管插管吸引或支气管镜吸引。6.做好抢救记录。二、患者发生误吸时的应急处理程序患者发生误吸后↙↘报告医生采取正确体位,保持呼吸道畅通↙↘准备抢救物品严密监测生命体征,配合抢救↓必要时,行气管插管或支气管镜吸引↓做好护理记录患者住院期间出现精神症状的应急预案与处理程序一、患者住院期间出现精神症状的应急预案1.护理人员首先应先详细了解病情,及时通知医生。2.通知其家属,嘱家属陪伴。3.在有伤人企图的患者面前,注意自我防护。4.对于躁动患者应专人护理,必要时采取约束患者的方法,防止跌伤、坠床,观察被约束患者的肢体颜色。5.尊重患者,消除患者的恐惧和敌对情绪。6.对患者用品要严格管理,刀、剪、热水杯等物品易造成自伤和伤人,要禁止放在患者处。7.在患者吃第一口饭时喂药,看护咽下后方可离去。8.测量体温时应有专人守护患者,以免患者将体温表作为伤害性物品。9.以无骨、无刺饮食为宜,防止暴食,必要时协助患者进食。入量不足者根据病情给予鼻饲;进食时注意避免发生误吸、呛咳,防止发生吸入性肺炎。10.关心体贴患者,满足患者的合理要求;对不合理的要求,要耐心解释,言谈话语要诚恳热情。11.做好基础护理,按要求给患者翻身、擦洗、局部按摩,保持床褥的清洁、干燥、平整、无渣屑,预防压疮的发生。12.患者持续兴奋躁动时,体力消耗极大,应保持营养和水分的及时供给。二、患者住院期间出现精神症状的应急处理程序详细了解病情↙↘立即报告医生通知家属↘↙做好自我防护、防止患者坠床、跌伤、自伤、伤人,必要时约束患者↓对患者用品严格管理↓确保口服药进口↓尊重患者、关心体贴患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