吸痰操作评分表

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项目分值扣分及原因得分32106544644810操作流程质量70分3.检查患者口、鼻腔(有活动义齿者取下);使患者头部转向一侧,面向操作者,昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口(未做不得分)2.用物准备:电动吸引器或中心负压吸引装置一套;100~250ml瓶子1个(内盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管),治疗盘、无菌换药缸1个(盛无菌生理盐水)、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子(或一次性无菌手套)、一次性吸痰管,必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等;快速手消毒液;治疗车(少一种扣1分)1.将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度,向清醒患者说明目的,做好解释工作,取得患者配合,协助患者取舒适卧位(一项未做扣2分)2.接通电源,打开开关,检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确,调节负压(一般压力成人40.0~53.3kpa[300~400mmhg],儿童<40.0kpa[300mmhg]);用生理盐水试吸,检查导管是否通畅(未检查扣5分)4.手消毒,根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期,撕开外包装,一手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,开口端与吸痰器负压管连接;5.用戴手套的手(或用无菌血管钳)持吸痰管前端,另一手折叠导管末端,用生理盐水试吸通畅后,轻轻插入口咽部,然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽(操作不正确扣5分)6.更换吸痰管,用生理盐水试吸通畅后,轻轻插至气管深部,放松导管折叠端轻轻左右旋转,向上提拉,边吸边退,吸尽气管内分泌物(方法不正确扣5分)每次吸痰的时间步超过15秒,以免缺氧7.吸痰管退出后,抽吸生理盐水冲洗干净,防止分泌物堵塞吸痰管(未做不得分)8.观察气道是否通畅,患者的反应(面色、呼吸、心率、血压)、吸出痰液的性状、量、颜色等(未做扣1分)9.痰液粘稠,可配合叩击、雾化吸入,提高吸痰效率(未做不得分)10.吸痰完毕,关上吸引器的开关,分离吸痰管,将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内(未做不得分)经口/鼻吸痰技术操作评分标准层级______姓名______分数______评分标准及细则1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩(少一项扣1分)3.用物清洁适用,摆放有序,便于操作(不符合要求不得分)10准备质量15分45311.脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内无害化处理,整理用物(未做不得分)1.严格无菌操作,动作轻柔敏捷,吸痰时间不宜过久,负压不可过大(一项未做扣1分)3.吸痰管每次更换(未做扣1分)543操作流程质量70分全程质量15分2.吸痰时注意观察患者的病情变化,若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损,应暂停吸痰(未做扣1分)12.用纱布擦净患者面部,整理床单位,患者取舒适卧位,向患者或家属交待注意事项,规范洗手,记录(一项未做扣3分)4.贮液瓶内吸出液达2/3满时倾倒(不符合要求不得分)

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