解表药

解表药定义发表药解：解除发：发散表：表邪,表证具有发散表邪、解除表证作用，用于表证的药物为解表药分类发散风寒药发散风热药祛风湿药特点具有轻浮辛散之性，善于发散透达多有发汗作用多归属肺与膀胱经功能发散表邪——主要功能宣通肺气止咳平喘解肌透疹其他功能胜湿止痛利咽通窍利水消肿发散表邪作用缓和—疏表、疏散表邪发汗明显—邪从汗解—发汗解表温散明显—散寒解表、发散风寒善于祛风—祛风解表、疏风解表药性寒凉，主治风热表证—发散风热、疏散风热适应症表证：恶寒、发热、头身痛、脉浮其他病证初起兼有表证：水肿、疮疡、咳喘、麻疹等注意事项出汗、多汗、失血、失津的患者慎用、少用，甚至禁用，“夺血者无汗，夺汗者无血”年老体弱者应慎用、少用，中病即止用量不宜大，以免发汗太过“多浸少煎”根据表证的类型，重视服药时的温度。风寒表证多宜温服，部分药物还宜服后的衣被盖覆发散风寒药（辛温解表药）功效适应症发散风寒辛温解表主要适用于风寒表证咳喘、水肿、疮疡、风湿痹痛等（兼有风寒表证）麻黄ephedrastem发汗解表——风寒表实证宣肺平喘（喘家圣药）—喘证利水消肿——风水温散寒邪(通滞)——寒痹、阴疽、痰核麻黄——发汗解表第一药发汗力量强发汗解表风寒表实无汗证麻黄——喘家圣药肺气不宣—宣肺平喘肺失宣降—咳喘肺气不降—降肺平喘宣肺——宣畅肺气降肺——降逆肺气宣肺平喘—辛宣平喘降肺平喘—苦降麻黄——利水消肿汗——肺主皮毛主宣发呼气——肺主呼吸水液代谢尿——膀胱——肺主通调水道主肃降大便——肺与大肠相表里“开鬼门，洁净府”桂枝cinnamontwig发汗解肌:风寒表证温经通脉:寒凝经脉诸痛证通阳化气:胸痹、痰饮、水肿解表与解肌解肌：解除肌表之病邪。发汗力较弱，肌表部位较深，主要在肌肉，而且范围也较广解表：解除表邪，发汗力较强，部位较浅，主要指皮毛。病症只局限于表证解肌与解表并无本质的区分，只是在发散解表的力量上有所差异发汗解肌表实证：寒重热轻，无汗头身痛，脉浮紧—麻黄风寒表证表虚证：恶风发热，汗出，脉浮缓—白芍风寒表虚证——营卫不和卫弱营强——汗出，无热营卫不和卫强营弱——汗出，发热卫卫在外,营之使也;营在内,卫之守也营风寒表虚证——调和营卫原因：风寒袭表，卫阳与之相争病机：卫阳与邪相争则恶寒发热；营阴外泄，腠理开泄则汗出(病汗)——营卫不和治疗：发汗解肌(药汗)——祛除风寒——不能发汗太过——配白芍以敛阴护营——调和营卫温经通脉风寒湿痹，关节酸痛寒凝经脉诸痛证经闭腹痛，痛经徵瘕桂枝——通阳化气温通胸阳——胸阳不振——胸痹温通脾阳——脾阳不运——痰饮化气利水——阳虚水停——水肿使用注意辛温燥热，火热病证禁用，“桂枝下咽，阳盛则毙”温热动血，出血病证及孕妇禁用用量不宜大，不宜久煎用于风寒表证，药后当以衣被盖覆，并宜喝热粥以助汗力比较麻黄—发汗力强，风寒表实无汗证，长于宣肺平喘，且利水消肿辛温解表发汗散寒桂枝—发汗力弱,调和营卫，风寒表实无汗表虚有汗均用，善温通经脉，通阳化气紫苏perillaleaf风寒表证发汗解表风寒表证伴有咳喘(宣散)风寒咳喘行气宽中—脾胃气滞之症安胎止呕—妊娠恶阻，胎动不安解鱼蟹毒—鱼蟹中毒紫苏宣散风寒—风寒表证宣宣发肺气—肺气不宣宣畅脾胃—脾胃气滞生姜freshgingerrhizome发汗解表—风寒表证轻证、预防感冒温肺止咳—风寒咳嗽，肺寒咳嗽温中止呕—胃寒呕吐（呕家圣药）解毒—药毒、食毒急救昏厥上床萝卜下床姜，不用医生开处方比较生姜发汗力弱，善温中止呕，温肺止咳，尚解药毒发汗解表解毒止呕紫苏发汗力强，善行气宽中，和中止呕宣肺止咳，只解食毒，尚能安胎香薷aromaticmadder发汗解表、和中化湿—夏季风寒感冒，无汗—阴暑证利水消肿—水肿、小便不利使用注意用于发表，不宜久煎，量不宜过大；用于消肿，宜浓煎，用应稍大表虚多汗，暑热较重，伤阴明显者，忌用不可热饮（致呕吐），宜冷饮比较麻黄发汗力强，风寒表实证，尤宜冬月长发散风寒于宣肺平喘，并温散寒滞，消肿之力较强利水消肿香薷夏月麻黄，阴暑证，尤宜夏月长于解暑化湿和中，发汗利水力弱荆芥schizonepetastemorbud祛风解表—风邪客表引起的表证透疹止痒—麻疹透发不畅，风疹瘙痒消疮解毒—疮疡初起，兼有表证止血—多种血症“风药三汤剂”风客肌表祛风解表风寒表证风热表证猜药名眼看来到五月中一张白纸糊窗门丈夫外出三年整一封家书半字空各打一药名半夏、防风、当归、白芷防风《本草纲目》：“防者，御也。其功疗风最要，故名”解表（风药中之润剂）——一切表证胜湿止痛——行痹外风（破伤风）祛风止痉内风——惊风、抽搐止泻——泄泻止血——肠风下血止痒——皮肤瘙痒防风——祛风解表伤风祛风解表风寒感冒风热感冒虚人外感特点：1）祛风解表的主药2）风药中之润剂3）常配伍荆芥羌活notoptergiumroot“风药中燥剂”发散风寒—风寒表证，头痛身痛风湿痹痛——上半身胜湿止痛偏正头痛头痛太阳头痛使用注意气味雄烈，易致呕吐，用量不宜大辛温燥热，火热病证禁用脾胃虚弱者慎用不宜久煎藁本chineselovageroot祛风散寒—风寒表证，头身痛（颠顶）风湿痹痛胜湿止痛头风痛、齿痛白芷angelicaroot风寒表证祛风散寒风寒表证伴头痛，鼻塞通窍止痛鼻渊等鼻疾前额头痛，眉棱骨痛，齿痛——阳明经头面部痛证消肿排脓—疮疡肿痛初期及中期燥湿止带—寒湿带下解蛇毒疮疡痈肿分期及治则初期—红肿热痛—清热消肿散结止痛疮疡中期—成脓不溃或排出不畅—透毒排脓后期—溃烂不收口—敛疮生肌细辛chinesewildginger祛风解表—风寒表证，头身痛，阳虚外感温肺化饮—寒饮咳喘证散寒止痛—头痛，牙痛，痹痛通窍—鼻渊细辛——散寒解表祛风散寒解表—外感风寒表证散寒解表温里散寒解表—阳虚外感细辛——温肺化饮外寒内饮温肺化饮——寒性咳喘寒饮伏肺特点：咳、喘、痰。痰多清稀、色白如泡沫，背部有巴掌大寒冷感细辛——止痛通窍头痛——少阴头痛散寒止痛风寒湿痹痛止痛通窍牙痛鼻疾宣通鼻窍闭证苍耳子风寒表证祛风解表风寒表证伴鼻塞流涕宣通鼻窍鼻疾风湿痹痛除湿止痛头痛、牙痛、皮肤瘙痒、脚癣辛夷花(木笔花)magnoriaflower发散风寒—风寒表证，鼻塞流涕宣通鼻窍—鼻疾发散风寒药小结发汗解表:麻黄,桂枝,紫苏,生姜,香薷祛风解表:荆芥,防风祛风散寒,除湿止痛:羌活,藁本解表通窍:白芷,细辛,辛夷,苍耳子发汗解表麻黄:发汗力强,风寒表实无汗证.且宣肺平喘,喘家圣药,又利水消肿,散寒通滞桂枝:发汗解肌,风寒表实表虚证,长于温通经脉,助阳化气紫苏:发汗宣散,风寒表证伴有咳喘.且行气宽中安胎,解鱼蟹毒生姜:发汗散寒,风寒表证轻证.长于温中止呕,呕家圣药,又温肺止咳香薷:发汗解暑,夏季风寒表证,夏月之麻黄.且化湿和中,利水消肿祛风解表荆芥—发汗力胜于防风，善透疹,且消散疮痈祛风解表止血止痒防风—祛风力强，既祛外风以解表,又祛内风以止痉，且胜湿止痛,止泻散寒解表,除湿止痛羌活:发散风寒力强,长于止痛,风寒表证伴有头身痛,善治太阳头痛及上半身痹痛藁本:善治巅顶头痛解表通窍白芷:解表力弱,长于止痛,善治阳明经头面部痛症且燥湿止带，消肿排脓细辛：长于散寒，既解表散寒，又温里散寒，阳虚外感要药。且止痛、温肺化饮辛夷花：作用单纯，鼻疾专药苍耳子：解表力弱，长于宣通鼻窍，除湿止痛发散风热药（辛凉解表药）发散风热、辛凉解表——风热表证清利头目——头面部风热性病证清利咽喉——咽喉肿痛宣肺止咳——风热咳嗽散邪透疹——疹出不畅薄荷fieldminter发散风热—风热表证，温病初起清利咽喉头目—头面五官诸疾透疹解毒—麻疹透发不畅、风疹瘙痒疏肝解郁—肝郁气滞证牛蒡子——恶实、鼠粘子、大力子greatburdockfruit风热感冒，温病初起发散风热、利咽散结咽喉肿痛（喉科专药）风热感冒伴咽喉肿痛、咳嗽风热感冒伴咳嗽祛痰止咳咳嗽痰多咳嗽、咯痰不畅牛蒡子宣肺透疹——麻疹初期，疹出不畅透疹—疹发不畅解毒透疹——热毒壅结，疹出不畅咽喉热毒——咽喉肿痛、痄腮解毒消肿皮肤热毒——疮痈润肠通便——大便秘结蝉蜕cicadamoulting风热感冒发散风热、利咽开音咽痛、音哑、失音风热感冒伴有咽痛声哑透疹止痒—麻疹透发不畅，皮肤瘙痒明目退翳—目赤肿痛、翳膜遮睛息风止痉—小儿惊风、夜啼，破伤风（既息内风又外风）失音金实不鸣—外邪袭肺，肺气失宣音哑失音肺气不足金破不鸣肺阴不足比较薄荷—发散力强，有发汗作用,清利头目疏肝解郁疏散风热牛蒡子—祛痰止咳、解毒消肿透疹利咽发散力弱蝉蜕—定痉息风、明目退翳淡豆豉preparedsoybean解表—表证除烦—热郁胸中，虚烦不得眠，心中懊侬桑叶（宣散清润）whitemulberryleaf风热表证，温病初期发散风热风热表证伴咳嗽清肺止咳——肺热咳嗽清肺润燥润肺止咳——肺燥咳嗽、干咳无痰平肝明目—眩晕、目赤肿痛、眼目昏化凉血止血—血热吐血、衄血之轻证桑叶宣肺——外邪袭肺止咳——治肺清肺——肺热润肺——肺燥菊花chrysanthemumflower发散风热—风热表证，温病初期清肝明目—目赤肿痛、眼目昏花清热解毒—热毒疮痈肿痛平抑肝阳—肝阳上亢，头目眩晕菊花——产地毫菊安徽滁菊贡菊四川—川菊河南—怀菊浙江—杭菊菊花——品种黄菊花疏散清泄皆备，应用较广白菊花长于平肝明目野菊花专于清泄，长于清热解毒比较桑叶—散风力强，且润肺止咳,凉血止血,长于理肺疏散风热清肝明目菊花—清泄热强，且平抑肝阳,清热解毒,长于治肝蔓荆子vitexfruit疏散风热—风热表证伴有头痛清利头目—目赤肿痛，多泪、目糊祛风止痛—风湿痹痛、肢体挛急外感发热疏散退热—发热少阳发热——寒热往来疏肝解郁—肝气郁结，胸胁胀痛，月经不调气虚下陷之证—内脏下垂升举阳气清阳不升之证—乏力气短、眩晕、低热柴胡bupleurum葛根kudzuroot解肌退热—外感表证，发热，项背强透疹—麻疹、斑疹透发不畅热病烦渴生津止渴消渴脾虚泄泻升阳止泻湿热泻痢醒酒解毒—用于醉酒、呕吐升麻bugbanerhizome风热头痛发表透疹麻疹透发不畅斑疹咽喉肿痛、痄腮清热解毒——热毒病证热毒疮疡阳明热毒—头痛、牙痛升举阳气—清阳不升、中气下陷之证比较升麻解表力弱，清热解毒力强，善透疹解表柴胡退热力强，善疏肝解郁升阳葛根解肌力强，舒缓筋脉，善止泻生津止渴发散风热药小结发散风热、利咽透疹：薄荷、牛蒡子、蝉蜕疏散风热、清肝明目：桑叶、菊花解表升阳：柴胡、葛根、升麻解表除烦：淡豆豉疏散风热、清利头目：蔓荆子小结疏散风热透疹利咽薄荷牛蒡子蝉蜕发散力强善清利头目舒肝解郁解毒消肿祛痰止咳利咽开音定痉息风明目退翳发散力弱小结解表升阳升麻柴胡葛根清热解毒力强主入阳明善透疹退热力强主入少阳善舒肝解郁解肌力强主入太阳善止泻