高血压的健康宣教

高血压的健康宣教何为高血压高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。轻度高血压(I级)140～159/90～99mmHg中度高血压(II级)160～179/100～109mmHg重度高血压(III级)收缩压≥180/舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥140/舒张压＜90mmHg发生的原因目前尚不十分明确，但实践及已有的研究资料表明与以下因素有关：1遗传因素常见有家族性发病的情况。2职业因素长期从事精神高度集中的脑力劳动或精神过度紧张的工作。3饮食因素如长期高盐高脂饮食及大量吸烟、酗酒。4环境因素如城市居民高血压患病高于农村。5内分泌因素如肥胖病患者等等。饮食原则低盐低脂低糖多纤维,戒烟限酒忌辛辣,多吃含钾含镁多的食物，食量以不使体重超重为度。低盐，指的是低钠饮食，包括食盐、小苏打、食碱、味精等应限制。每日食盐量限制在5克以下（包括酱油含量）。高血压患者宜多食素少食荤，不吃动物内脏、骨髓、脑、蛋黄，不吃鱼、虾、蟹的籽及其酱，多食用蔬菜，多以豆制品、瘦肉、鱼、甲鱼等补充蛋白质，主食配合一些粗粮如燕麦等为宜。另外有一些具有降压降脂作用的食物，平日里可多选用，如牛奶、芹菜（特别是叶）、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、生姜、蜂蜜等等；水果有西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿子、山楂。劳逸结合适当锻炼高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过度精神紧张，防止体力过劳。进行适当的体育锻炼，如散步、体操、太极拳、气功等。血压显着升高，症状多或有并发症的患者，应根据病情和工作性质，适当减轻工作加强休息。高血压患者的锻炼方法要量力而行,因人而易,选择合适的运动项目。动作切勿过猛，不宜参加冬泳，宜作如下动动：散步各种高血压患者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15～50分钟，每天1～2次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。慢跑或长跑慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。跑步时间可由少逐渐增多，以15～30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。太极拳适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显着作用。?注意心血管保健心血管保健应注意的“3个半分钟”和“3个半小时”。“3个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟，再坐起半分钟，再双下肢下垂半分钟，然后下地活动，就可避免心肌缺血的危险。“3个半小时”是每天上午步行半小时，晚餐后步行半小时，中午午睡半小时。有研究表明，人体24小时血压呈双峰一谷，中午午睡能使波谷更深更宽，有助于缓解心脏及血管压力。高血压健康知识讲座一、合理膳食高血压病人应注意的饮食习惯：①首先要控制，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血糖升高。②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼。③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。④多次钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带。⑤限制盐的摄入量：每日应降至5g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为5-6g。⑥多吃新鲜蔬菜和水果。二、适量运动运动对高血压的重要性，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。1、进行运动的注意事项：①运动勿过量，要采取循序渐进的方式来增加运动量。②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：注意保暖，防伤风。③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后一小时后。2、运动的禁忌：①生病或不舒服时应停止运动②饥饿时或饭后一小时内不易做运动③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤④运动中有任何不适现象，应即停止三、戒烟限酒四、心理平衡高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些有都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。五、自我管理1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下根据病情加以调整，防止血压反跳4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当进行运动、保持情绪稳定、睡眠充足六、按时就医①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求就120急救中心。老年人高血压如何自我保健高血压是老年人的常见病，且易并发脑中风、冠心病、心肌梗塞、肾功能衰竭而危及生命。因此，老年高血压病患者千万不要掉以轻心，在积极治疗的同时，还需注意自我保健。（1）饮食要合理老年高血压病人选择食物时，应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量最好是5克以下。主要食用植物油，如花生油、菜籽油、豆油等，适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。但为了满足人体对蛋白质的需要，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品，同时，供给充足的蔬菜、水果，以补充维生素和调节体内及电解质平衡。（2）情绪要稳定祖国医学早就把“七情”（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）作为致病的内因，有“百病生于气”的说法。现代医学研究也证明，不良的情绪可使心跳加快，血压升高，所以，老年高血压病患者，要注意控制情绪，做到清心寡欲，坦然处之，培养自己的兴趣爱好，能够自得其乐。这样会有利于神经内分泌调节，使血管的舒缩功能处于最佳状态，血压也会自然下降，并保持稳定。（3）穿戴要宽松领带扎得过紧，会压迫颈动脉窦造成血压波动。裤带扎得过紧，腹腔受压，腹腔内的血液分布在心、脑等脏器，使血压升高，因此，老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软宽松为好。冬天最好穿丝棉衣、驼毛衣等，既轻快，又暖和。（4）服药要坚持高血压病一经确诊，即应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。决不可服服停停。时服时停不但不能控制血压，还会诱发脑出血等并发症。因此，老年高血压病人，应在医生指导下，坚持做到“终生服药”。这对预防和推迟并发症的发生有重要意义。（5）活动要适当过度的体力劳动和体育锻炼，紧张的工作和学习，特别是持续长时间的脑力劳动，均可使血压升高，导致病情加重。所以，应科学地安排生活，做到起居有时，适当活动，劳逸结合，防止因文娱活动、家务劳动、体育锻炼或外出旅游等过度疲劳而加重病情。每天应保证8－9小时的充足睡眠。同时坚持每晚睡前用热水泡脚20－30分钟，洗后按摩涌泉、足三里等穴，这样可起到强身降压的作用。脑出血知识宣教脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血。是老年人三大死因（中风、心脏病、恶性肿瘤）之一。绝大多数由高血压合并动脉硬化引起。以50岁以上的高血压病人最多见。多在寒冷季节，体力活动或精神激动时发病。临床表现为突然剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁、血压升高等。为了减轻病人痛苦，减少致死、致残和复发，提高病人的日常生活质量，应给予病人及家属以下几个方面的指导。【心理指导】1．急性期病人生命垂危，家属十分着急，应主动关心病人与家属，详细介绍病情及预后，消除其紧张、焦虑心理，告之合理安排陪护与探视，保持病室环境安静的重要性。减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。2．恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观忧郁或功能锻炼急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进、持之一恒，确保情绪稳定。【饮食指导】1．急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量（2300～2800kcal/d）饮食。2．限制钠盐摄入（少于3g/日），因为钠潴留会加重脑水肿。3．食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻影响吸收。4．对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。5．昏迷不能进食者鼻饲流质，4～5次/日，200ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒冷却后再喂。6．恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物。多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒。保持大便通畅。7.体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。【休息、活动指导】1．急性期应绝对卧床休息（4～6周），不宜长途运送及过多搬动；翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。2．神志不清，躁动及合并精神症状者加护栏并适当约束，防止跌伤。3．抬高床头15～300，减少脑的血流量，减轻脑水肿。4．昏迷病人平卧头侧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。5．生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练，时间从5～10分钟/次开始，渐至30～45分钟/次，如无不适，可作2～3次/日，不可过度用力或憋气。【用药指导】1．使用脱水剂如20％的甘露醇静滴时，速度应快，尽可能在30分钟内滴完。因为此药有利尿作用，要告诉病人及家属做好小便准备。输液肢体不要乱动，以免针头脱出使液体外渗，造成组织坏死。2．合并消化道出血时，适当应用止血剂和凝血药，可口服和鼻饲氢氧化铝凝胶、冰盐水、凝血酶等，并密切观察胃内容物和呕吐物性状，以了解出血与药物疗效情况。嘱病人或家属呕吐物需经医护人员查看后方可倾倒。3．在医生指导下正确服用降压药，不可骤停和自行更换，亦不宜同时服用多种降压药，避免血压骤降或过低致脑供血不足，如发现头昏头痛、肢体麻木、口齿不清等前驱症状，应及时报告医生。【护理方法指导】1．昏迷病人确保呼吸道通畅：（1）防止舌根后坠阻塞呼吸道。舌根后坠明显时，要在其舌和软腭间插入通气道；合并呼吸节律和深度改变时，应作好气管插管、气管切开，吸痰等准备。（2）观察有无恶心、呕吐；保持平卧头侧位，防止呕吐物堵塞呼吸道，或因误吸而致肺部感染。（3）去掉假牙，保持口腔清洁，行口腔护理3～4次/日。（4）尽量利用翻身、拍背、负压吸引等帮助病人排除气管内分泌物。2．预防并发症：（1）保持床单位干燥整洁，保持皮肤卫生，尤应注意眼、角膜、外阴及臀部清洁，每日用温水擦拭，以改善血液循环；每2小时翻身1次，按摩骨突及受压处，预防褥疮。（2）保持瘫痪肢体功能位置，足底放托足板或穿硬底鞋。防止足下垂，被动运动关节和按摩肢体，防止手足挛缩、变形及神经麻痹。（3）使用热水袋保温时，水温不超过500，外包毛巾，防止烫伤。（4）插鼻饲管的病人应定时回抽胃液，以观察有无早期消化道出血（可送胃液潜血试验）。（5）眼睑不能闭合时，涂四环素眼膏，并盖湿纱布以保护角膜，防止角膜溃疡。3．血压的管理：（1）应密切观察血压变化，每15分钟至1小时测量血压1次，至病情平稳后再延长测量间隔时间。一般血压宜维持在平时血压高度或稍高水平，如果不知其平时血压，则维持在20～12～之间。（2）若发现血压升高，脉搏减慢，甚至伴呕吐，则为颅内压高之表现，应密切注意神志、瞳孔变化，立即报告医生作脱水降颅压处理，防止发生脑疝。（3）如果血压急剧下降，可能是延髓血管舒缩中枢病变，提示预后不好。在积极抢救的同时，应向病人家属婉转交待病情，并尽力给予安慰。（4）恢复期应检查正确服用降压药物，定期复查血压。尽可能教会病人及家属正确使用和保管血压计。测血压应在安静状态下进行、定部位（健侧肢体）、定体位、定血压计。血压计每年应送计量单位校正。4．排泄的管理：（1）膀胱充盈时可使血压升高，应观察病人是否定时排尿；使用降颅压脱水剂和利尿剂时，尿量会短时间内增多，应做好排尿准备。（2）留置导尿管的病人要确保引流通畅。防止引流管脱落、扭曲、受压及堵塞。保持会阴部干燥、清洁。每日会阴抹洗，新洁尔灭棉球消毒尿道口并去除其污垢，每日更换引流袋，定时倾倒尿液，避免引流接头处反