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中医执业医师考试辅导传染病学第1页毒感染-传染性非典型肺炎一、A11、SARS的潜伏期一般为A、1～3日B、2～5日C、2～10日D、3～7日E、3～14月2、有关SARS-CoV的描述，正确的是A、是一种有包膜的RNA病毒B、在患者的粪便内可存活10天以上C、为双股正链RNA病毒D、对温度不敏感E、对紫外线照射不敏感3、SARS患者传染性最强是在发病后A、1周B、2周C、3周D、10天E、4周4、SARS的首发症状是A、发热B、咳嗽C、腹泻D、胸闷E、鼻塞5、有关SARS进展期的描述错误的是A、多发生在病程的8～14天B、胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重C、发热及感染中毒症状持续存在D、肺部阴影发展迅速E、多数患者出现ARDS6、有关SARS的传播途径正确的是A、患者的粪便一般没有传染性B、不经消化道传播C、呼吸道症状显著的患者传染性低D、隐性感染者是重要的传染源E、近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径7、关于SARS的临床表现，错误的是A、常以发热为首发和主要症状B、严重者出现呼吸窘迫中医执业医师考试辅导传染病学第2页C、肺部体征不明显D、呼吸道卡他症状重E、部分患者有腹泻8、使用糖皮质激素治疗SARS的指标，下列哪项不正确A、目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤B、中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃C、X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上D、达到急性肺损伤的诊断标准E、出现ARDS9、SARS的病原体属于A、病毒B、细菌C、衣原体D、支原体E、原虫10、下列各项，不属重症SARS表现的是A、休息状态下呼吸频率≥30次/分B、胸部X片显示为单叶病变C、出现休克D、出现MODSE、氧合指数低于300mmHg11、重症SARS患者的表现，不正确的是A、呼吸困难B、病变面积占双肺面积1/3以上C、48小时内病灶面积增多超过50%D、低氧血症E、不出现休克12、下列不属SARS-CoV常侵染的细胞的是A、支气管上皮细胞B、肺泡上皮细胞C、肠道上皮细胞D、巨噬细胞E、神经元细胞二、B1、A.空气B.水、食物C.蚊虫D.土壤E.母婴1、传播SARS的媒介是ABCDE中医执业医师考试辅导传染病学第3页2、传播流脑的媒介是ABCDE2、A.呼吸道传播B.消化道传播C.呼吸道和消化道传播D.皮肤黏膜接触传播E.蚊虫媒介传播1、SARS的传播途径是ABCDE2、甲肝的传播途径是ABCDE3、A.直接接触传播B.虫媒传播C.食物传播D.飞沫传播E.疫水传播1、SARS主要的传播途径是ABCDE2、细菌性痢疾主要的传播途径是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】SARS的潜伏期通常限于2周之内，一般2～10天。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607611】2、【正确答案】A【答案解析】SARS-CoV属单股正链RNA病毒，能在Vero-E6或Vero（绿猴肾细胞）中培养繁殖。室温24℃条件下，病毒在痰液和腹泻患者的粪便中能存活5天以上，在血液中可存活约15天，紫外线照射60分钟可杀死病毒。对温度敏感，随温度升高抵抗力下降。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607610】3、【正确答案】B中医执业医师考试辅导传染病学第4页【答案解析】SARS患者是最主要的传染源。症状明显的患者传染性较强。传染性随病程而逐渐增强，在发病的第2周最具传染性。症状明显，特别是持续高热、频繁咳嗽、出现ARDS时传染性较强，退热后传染性迅速下降。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607609】4、【正确答案】A【答案解析】SARS常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38℃，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉及关节酸痛、头痛、乏力。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607608】5、【正确答案】E【答案解析】SARS进展期多发生在病程的8～14天，个别患者可更长。发热及感染中毒症状持续存在，肺部病变进行性加重，X线胸片检查肺部阴影发展迅速，且常为多叶病变。少数患者可出现ARDS。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607607】6、【正确答案】E【答案解析】近距离呼吸道飞沫传播是SARS的主要传播方式，气溶胶传播是经空气传播的另一种方式；也可经接触和消化道传播。SARS患者是最主要的传染源。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607606】7、【正确答案】D【答案解析】SARS常以发热为首发和主要症状，咳嗽不多见，表现为干咳，少痰。可有胸闷，严重者逐渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。常无上呼吸道卡他症状。部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607605】8、【正确答案】B【答案解析】糖皮质激素的使用：①有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治疗5日以上最高体温仍超过39℃；②中医执业医师考试辅导传染病学第5页X线胸片显示多发或大片阴影，进展迅速，48小时之内病灶面积增大＞50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上；③达到急性肺损伤或ARDS的诊断标准。具有以上指征之一者可考虑应用糖皮质激素。【该题针对“传染性非典型肺炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607604】9、【正确答案】A【答案解析】传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒引起的一种新发急性呼吸系统传染病。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607603】10、【正确答案】B【答案解析】少数患者可迅速进展为重症SARS，表现为：（1）呼吸困难，成人休息状态下呼吸频率≥30次/分，且伴有：①X线胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上；②病情进展，48小时内病灶面积增大超过50％，且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上。（2）出现低氧血症，氧合指数低于300mmHg。（3）出现休克或多器官功能障碍综合征（MODS）。【该题针对“传染性非典型肺炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607602】11、【正确答案】E【答案解析】重症SARS，表现为：（1）呼吸困难，成人休息状态下呼吸频率≥30次/分，且伴有：①X线胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上；②病情进展，48小时内病灶面积增大超过50％，且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上。（2）出现低氧血症，氧合指数低于300mmHg。（3）出现休克或多器官功能障碍综合征（MODS）。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607601】12、【正确答案】E【答案解析】SARS-CoV通过与细胞膜融合进入靶细胞，包括气管和支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞、巨噬细胞、肠道上皮细胞、肾脏远端曲管上皮细胞等。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】中医执业医师考试辅导传染病学第6页【答疑编号100607600】二、B1、1、【正确答案】A【答案解析】SARS以空气中的飞沫传播为主。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607619】2、【正确答案】A【答案解析】流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607620】2、1、【正确答案】C【答案解析】SARS传播途径：近距离呼吸道飞沫传播是主要传播方式，气溶胶传播是经空气传播的另一种方式；也可经接触和消化道传播。根据题干最佳选项应该为C选项呼吸道和消化道传播。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607616】2、【正确答案】B【答案解析】甲肝主要是经粪-口途径传播，也可以理解为消化道传播。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607617】3、1、【正确答案】D【答案解析】近距离呼吸道飞沫传播是SARS主要传播方式，气溶胶传播是经空气传播的另一种方式；也可经接触和消化道传播。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607613】2、【正确答案】C中医执业医师考试辅导传染病学第7页【答案解析】细菌性痢疾主要经粪-口途径传播。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607614】