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中医执业医师考试辅导传染病学第1页病毒感染-流行性出血热一、A11、流行性出血热早期低血压的主要原因是A、继发细菌感染B、小动脉痉挛C、高热、汗出、呕吐所致血容量下降D、严重腔道出血E、小血管通透性增加，大量血浆外渗2、流行性出血热病理损害最明显的器官是A、心脏B、肝脏C、脑实质D、肾脏E、肺3、关于流行性出血热少尿期治疗原则哪项是错误的A、每日输液量为尿量加排泄量加500mlB、无消化道出血时可进行导泻疗法C、腹膜或血液透析D、促进利尿E、防止继发感染4、关于流行性出血热的治疗，下列哪项正确A、发热期可用解热镇痛剂退热B、低血压休克期的治疗首选血管活性药物C、病程第7日后可用肝素抗凝治疗D、少尿者可用甘露醇静推以促进利尿E、病程早期可抗病毒治疗5、下列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因A、血小板减少、形态异常和功能障碍B、肝素类物质增加C、血管壁损伤D、凝血因子产生障碍E、DIC6、有关流行性出血热的描述下列哪项是错误的A、属于自然疫源性疾病B、鼠类为主要传染源C、高血容量综合征多发生于少尿期D、血液透析是少尿期治疗的有效手段E、发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血7、流行性出血热低血压休克期的主要特点是A、热退后病情反而加重B、体温逐渐上升C、血小板增多中医执业医师考试辅导传染病学第2页D、中性粒细胞增多E、出现三红征8、流行性出血热早期休克的主要原因是A、弥散性血管内凝血B、心肌损害C、继发严重感染D、腔道大出血E、小血管通透性增加，大量血浆外渗9、流行性出血热在我国最主要的传染源是A、患者B、黑线姬鼠C、棕背鼠D、田鼠E、红背鼠10、流行性出血热的病原体属于A、病毒B、细菌C、支原体D、螺旋体E、立克次体11、有关流行性出血热的描述正确的是A、病人为主要传染源B、热退后症状减轻C、血小板常减少D、外周血白细胞常减少E、临床上都有五期经过12、下列哪项是流行性出血热低血压休克期的临床特点A、腰痛B、眼眶痛C、热退症状加重D、出血性皮疹E、上胸部局限性潮红13、流行性出血热的“三痛”是A、头痛、全身痛和腰痛B、头痛、关节痛和腰痛C、头痛、腓肠肌痛和腰痛D、头痛、眼眶痛和腰痛E、头痛、腹痛和腰痛14、流行性出血热的早期诊断依据是A、鼠类接触史B、全身感染中毒症状C、“三痛”和“三红”征中医执业医师考试辅导传染病学第3页D、特异性IgM抗体滴度升高E、异型淋巴细胞增多15、流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是A、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死B、肾小球微血栓形成和缺血性坏死C、病毒直接破坏肾小管D、肾间质水肿压迫肾小管E、肾素、血管紧张素的激活二、B1、A.血尿B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C.头痛、腰痛、眼眶痛D.眼红、腿痛、淋巴结肿大E.相对缓脉1、流行性出血热表现为ABCDE2、中毒型菌痢表现为ABCDE2、A.普马拉病毒B.辛诺柏病毒C.希望山病毒D.汉城病毒E.汉坦病毒1、汉坦病毒I型为ABCDE2、汉坦病毒Ⅱ型为ABCDE3、A.少尿期B.多尿期C.恢复期D.发热期E.低血压休克期1、流行性出血热出现“三红”征的病期是ABCDE2、流行性出血热易发生高血容量综合征的病期是ABCDE4、A.血小板增加B.淋巴细胞数增加C.白细胞计数减少D.出现大量异型淋巴细胞E.嗜酸细胞计数降低或消失1、流行性出血热血常规检查特征性改变是中医执业医师考试辅导传染病学第4页ABCDE2、伤寒血常规检查特征性改变是ABCDE5、A.超过1500mlB.超过2000mlC.超过3000mlD.少于400mlE.少于1000ml1、流行性出血热少尿期尿量为ABCDE2、流行性出血热多尿早期尿量为ABCDE6、A.血清特异性抗原检测B.白细胞内特异性抗原检测C.RT-PAR检测病毒RNAD.特异性抗体IgM检测E.特异性抗体IgG检测1、流行性出血热临床常用的早期诊断依据是ABCDE2、流行性出血热无早期诊断价值的检查是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】流行性出血热病程的3～7日，由于全身小血管和毛细血管广泛受损，通透性增加，血浆大量外渗使血容量下降引起的低血压。【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607645】2、【正确答案】D【答案解析】流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。以肾脏病变最明显，其次是心、肝、脑等脏器。【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607644】3、中医执业医师考试辅导传染病学第5页【正确答案】E【答案解析】防止继发感染为多尿后期的治则。【该题针对“流行性出血热实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607643】4、【正确答案】E【答案解析】A项高热以物理降温为主，慎用发汗退热药，以防大汗进一步丧失血容量；B项低血压休克期应首先补液，纠酸；C项肝素可导致出血；D项应为静滴，不宜大量应用。【该题针对“流行性出血热实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607642】5、【正确答案】D【答案解析】HFRS患者出血的原因在不同时期有不同因素，发热期出血是由于毛细血管损伤、血小板减少和功能异常所致。低血压休克期至多尿期，主要是弥散性血管内凝血（DIC）导致凝血机制异常。此外，血小板减少和功能障碍、肝素类物质增加和尿毒症等亦能导致出血。【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607641】6、【正确答案】E【答案解析】流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。HFRS患者出血的原因在不同时期有不同因素，发热期出血是由于毛细血管损伤、血小板减少和功能异常所致。低血压休克期至多尿期，主要是弥散性血管内凝血（DIC）导致凝血机制异常。【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607640】7、【正确答案】A【答案解析】低血压休克期，主要为低血容量休克的表现。一般发生于第4～6病日，迟者可于8～9日出现。热退后病情反而加重是本期的特点。体温开始下降或退热后不久，患者出现低血压，重者发生休克。【该题针对“流行性出血热实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607639】8、【正确答案】E中医执业医师考试辅导传染病学第6页【答案解析】流行性出血热由于广泛性小血管病变和血浆外渗，使周围组织水肿、出血，引起各重要脏器实质损害和功能障碍。【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607638】9、【正确答案】B【答案解析】汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607637】10、【正确答案】A【答案解析】流行性出血热（EHF）又称肾综合征出血热（HFRS），是由汉坦病毒（HV）引起的一种自然疫源性急性传染病。【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607636】11、【正确答案】C【答案解析】流行性出血热血小板：从第2病日起开始减少，一般在（50～80）×109/L左右，休克期与少尿期最低，并可见异型血小板。【该题针对“流行性出血热实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607635】12、【正确答案】C【答案解析】低血压休克期主要为低血容量休克的表现。一般发生于第4～6病日，迟者可于8～9日出现。热退后病情反而加重是本期的特点。【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607634】13、【正确答案】D【答案解析】流行性出血热发热期：主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。起病急骤，突然畏寒、发热，中医执业医师考试辅导传染病学第7页体温在1～2日内可达39～40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3～7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607633】14、【正确答案】D【答案解析】流行性出血热发病第2日即能检出特异性抗体IgM，为临床常用的早期诊断依据。【该题针对“流行性出血热实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号100607632】15、【正确答案】A【答案解析】流行性出血热的肾脏损害与肾血流量不足、免疫复合物沉积、肾间质水肿致使肾小管被压受阻、肾素、血管紧张素Ⅱ的激活等因素有关，致使肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能受损。【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607631】二、B1、1、【正确答案】C【答案解析】流行性出血热发热期：起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3～7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607662】2、【正确答案】B【答案解析】中毒型菌痢：本病与乙脑均多发生于夏秋季，10岁以下儿童多见，但起病较乙脑更急，常在发病24小时内迅速出现高热、抽搐、意识障碍和循环衰竭。【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607663】2、1、【正确答案】E【答案解析】中医执业医师考试辅导传染病学第8页【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607659】2、【正确答案】D【答案解析】由于抗原结构的差异，汉坦病毒目前至少有23个以上血清型，WH0认定的只有I～V型。由于病毒型别不同，对人类的致病性亦不同。l型汉坦病毒（Hantaanvirus，HTNV或野鼠型）引起的病情较重；II型汉城病毒（Seoulvirus，SEOV或家鼠型）病情中等；Ⅲ型普马拉病毒（Puumalavirus，PUUV）主要宿主是欧洲棕背鼠，病情较轻；Ⅳ型希望山病毒（ProspectHillvirus，PHV或田鼠型）迄今未见致病；V型辛诺柏病毒（sinnombrevirus或鹿鼠型）为汉坦病毒肺综合征（Hantaviruspulmonarysyndrome，HPS）的病原，又称为HPS病毒。【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607660】3、1、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100607656】2、【正确答案】A【答案解析】发热期主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3～7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。少尿期：少尿期与低血压休克期常无明显界限，两者经常重叠或接踵而至，也可由发热期直接进入少尿期。少尿期多发生于第5～8病日，持续时间2～5日。24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。可引起尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，重者可出现高血容量综合征和肺水肿。【该题针对“流行性出血热病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识