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手术患者术前术后交接流程麻醉科蔡佩霞123学习目标了解手术患者交接目的和形式掌握手术患者交接流程熟悉手术患者交接的人员和内容目标杜绝事故减少差错确保患者手术安全手术患者交接流程包括术前从病房或急诊科到手术室术后从手术室到麻醉复苏/重症监护病房或回到原病房的整个过程避免人为错误防止手术相关错误的发生减少手术失误防止发生错误的手术部位防止发生错误的手术患者防止发生错误的手术方式手术患者交接的目的手术患者交接单为让各环节中的相关人员能够有效地落实评估、交接项目，确保准确、全面、有效地交接手术病人，设计手术患者交接单。在方便护士交接的同时，又做到术前病房护士准备不漏项、手术室护士对患者核对不漏项及手术后和病房交接不出错、不遗漏，做到责任到人、环环相扣，确保手术患者安全第一部分第二部分第三部分手术患者交接的人员临床科室：病房护士手术室：注册护士本院医生经过专业培训合格的运送员术前交接（一）病房护士与手术室运送员交接（二）手术室护士与运送员交接病房护士与手术室运送员交接1、科室建立《广州总医院手术患者科间交接核查单》2、科室护士按要求逐项准备并填写核查单（科室部分），无缺项漏项3、手术患者按要求戴腕带4、科室护士与运送员床边核查交接患者，交接药品、物品，并签名5、患者身份识别关键环节执行正确（1）护士询问患者姓名，引导患者说出自己的姓名和手术部位（2）意识障碍或无行为能力的由家人代述（3）护士核对患者腕带上的姓名和住院号并念出，足以使患者（或家人）清晰听到6、护士与运送员一起协助患者过床7、护士与运送员交接带入手术室病历和物品、药品手术室护士与运送员交接1、手术室护士与运送员在手术室门口交接患者2、患者身份识别关键环节执行正确（1）护士询问患者姓名，引导患者说出自己的姓名和手术部位（2）意识障碍或无行为能力的由家人代述（3）护士核对患者腕带上的姓名和住院号并念出，足以使患者（或家人）清晰听到3、手术室护士检查患者病历和带入物品、药品4、检查患者皮肤5、有疑问，30分钟内与科室沟通交接内容患者身份术前用药带入手术室物品术后交接（一）手术室护士与运送员交接（二）手术室运送员与科室护士交接手术室护士与运送员交接1、手术室护士按要求逐项填写《交接核查单》，无缺项、漏项2、手术室护士与运送员做好病人、物品的交接手术室运送员与病房护士交接1、科室护士与运送员在床旁交接患者，科室护士核查内容包括（1）核对患者身份（2）按《交接核查单》上术后交接核查项目逐项核查2、检查患者皮肤3、有疑问，30分钟内与科室沟通交接内容体内置入物术后通道受压皮肤情况带回病房物品1、病房护士提前准备好核查单2、手术当天，病房护士必须与手术室运送员凭“交接单”共同查对手术患者信息并签名病房3、交接过程中，注意保暖、保护患者隐私防止意外伤；4、交接班的过程中，一旦发现与记录单上的情况不符时，务必在30min内告知交接科室，超过30min，按医院规定责任为接班科室交接的注意事项手术患者交接核查的形式核查手腕带、手术安全核查表、病历信息是否一致。以主动沟通的方式确认患者（尽量行开放式提问）小儿、老人、烦躁、交流障碍、意识不清、等特殊患者应通过医生、家属或陪伴者确认患者信息。接送过程中的安全隐患严格执行查对制度，制定详细的交接班流程表多重核对制度，努力做到万无一失患者运载中的安全保障加强医疗防范意识学习，不断提高专业技术水平手术室交换车储物袋的使用位置：储物袋固定手术接送床头优点：避免了物品的丢失、遗漏，方便手术前、后交接；避免了将物品堆叠在病人身体上，减少患者的痛苦；可反复清洗、消毒，符合医院感染控制要求信息化管理——条码手腕带知识拓展加快和规范了手术病人核对工作流程。对各种手术病人快速准确的识别。进一步确保手术病人的安全，尤其是特殊病人的安全。[2]楼鲁萍,王小芳.手术室专科护士实践手册[M].第3版.北京:人民军医出版社,2013:72-79.[1]魏革,刘苏君,王芳.手术室护理学[M].第3版.北京:人民军医出版社,2014:172-178.[3]张兰梅,张莉.条码手腕带在手术病人核对中的应用和分析[J].现代医院.2010,26(8):18-19.[4]徐梅.实施手术安全核对制度确保病人安全[J].护理管理学.2009,3(10):21-24.参考文献reference知识问答1、手术患者交接流程？2、手术患者交接的人员及注意事项？3、手术患者交接核查的形式？1、手术患者交接流程术前从病房或急诊科到手术室术后从手术室到麻醉复苏/重症监护病房或回到原病房的整个过程术前：病房护士与手术室运送员交接；术室护士与运送员交接。术后：手术室护士与运送员交接；手术室运送员与科室护士交接1、病房护士提前准备好核查单2、手术当天，病房护士必须与手术室运送员凭“交接单”共同查对手术患者信息并签名病房3、交接过程中，注意保暖、保护患者隐私防止意外伤；4、交接班的过程中，一旦发现与记录单上的情况不符时，务必在30min内告知交接科室，超过30min，按医院规定责任为接班科室人员：病房护士；注册护士、本院医生、经过专业培训合格的运送员2、手术患者交接的注意事项及人员3、手术患者交接核查的形式核查手腕带、手术安全核查表、病历信息是否一致。以主动沟通的方式确认患者（尽量行开放式提问）小儿、老人、烦躁、交流障碍、意识不清、等特殊患者应通过医生、家属或陪伴者确认患者信息。课后作业homework角色扮演Roleplaying感谢聆听！