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注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。原地面处理检验批质量验收记录02010101单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及条文号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2018施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1原地面地基碾压质量应符合相应部位的压实质量要求。第5.1.3条一般项目1原地面坡度陡于1:5时，所设置纵、横向台阶的高度、宽度应符合设计要求。第5.1.4条2原地面处理后，排水横坡应符合设计要求，其允许偏差±1％施工单位检查评定结果专职质量检查员分项工程技术负责人分项工程负责人年年年月月月日日日勘察设计单位现场确认情况（需要时）现场负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。换填检验批质量验收记录02010102单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及条文号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2018施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1换填所用的填料应符合设计要求。第5.2.3条2换填的范围、深度和基底地质条件应满足设计要求，坑底应整平。第5.2.4条3换填基底有承载力要求时，其承载力应符合设计要求。第5.2.5条4换填分层压实质量应符合设计要求。第5.2.6条一般项目1换填施工顶面高程横坡的允许偏差顶面高程±50mm横坡±1％施工单位检查评定结果专职质量检查员分项工程技术负责人分项工程负责人年年年月月月日日日勘察设计单位现场确认情况（需要时）现场负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。砂垫层检验批质量验收记录02010103单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及条文号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2018施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1砂垫层所用砂料品种、规格应符合设计要求。第5.3.4条2砂（碎石）垫层、灰土（水泥土）垫层的厚度及压实质量应符合设计要求。第5.3.9条一般项目1砂(碎石)垫层、灰土（水泥土）垫层施工各项允许偏差铺设范围不小于设计值厚度不小于设计值顶面高程-20，+50mm横坡±1％施工单位检查评定结果专职质量检查员分项工程技术负责人分项工程负责人年年年月月月日日日勘察设计单位现场确认情况（需要时）现场负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。碎石垫层检验批质量验收记录02010104单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及条文号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2018施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1碎石垫层所用碎（卵）石或砾石的品种、规格应符合设计要求。第5.3.5条一般项目1砂(碎石)垫层、灰土（水泥土）垫层施工各项允许偏差铺设范围不小于设计值厚度不小于设计值顶面高程-20，+50mm横坡±1％施工单位检查评定结果专职质量检查员分项工程技术负责人分项工程负责人年年年月月月日日日勘察设计单位现场确认情况（需要时）现场负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。灰土（水泥土）垫层检验批质量验收记录02010105单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及条文号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2018施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录一般项目1灰土（水泥土）的品种、规格应符合设计要求。第5.3.7条2砂（碎石）垫层、灰土（水泥土）垫层的厚度及压实质量应符合设计要求。第5.3.9条一般项目1砂(碎石)垫层、灰土（水泥土）垫层施工各项允许偏差铺设范围不小于设计值厚度不小于设计值顶面高程-20，+50mm横坡±1％施工单位检查评定结果专职质量检查员分项工程技术负责人分项工程负责人年年年月月月日日日勘察设计单位现场确认情况（需要时）现场负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。土工合成材料加筋垫层检验批质量验收记录02010106单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及条文号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2018施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1土工合成材料的品种、规格应符合设计要求。第5.3.6条2土工合成材料的铺设层数、铺设方向和连接方法应满足设计要求。第5.3.8条一般项目1土工合成材料铺设各项允许偏差铺设范围不小于设计值搭接长度0，+50mm竖向间距±50mm上下层接缝错开距离±50mm回折长度±50mm施工单位检查评定结果专职质量检查员分项工程技术负责人分项工程负责人年年年月月月日日日勘察设计单位现场确认情况（需要时）现场负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。强夯（重锤夯实）检验批质量验收记录02010107单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及条文号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2018施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1强夯（重锤夯实）夯击点位布置应符合设计要求。第5.4.3条2夯击遍数、最后两击平均夯沉量应符合工艺性试验确定的工艺参数，低能量满夯的搭接面积不得小于加固面积的1/4。第5.4.4条3强夯（重锤夯实）加固地基的承载力应符合设计要求。加固深度不小于设计处理深度，检验时间应符合设计规定。必要时，设计单位、监理单位、施工单位共同确认加固效果。第5.4.5条4强夯（重锤夯实）处理范围应符合设计要求，其允许偏差±150mm一般项目1强夯（重锤夯实）夯坑中心允许偏差为0.1D(D为夯锤直径)第5.4.7条2强夯（重锤夯实）地基的顶面高程、横坡的允许偏差顶面高程±50mm横坡±1％施工单位检查评定结果专职质量检查员分项工程技术负责人分项工程负责人年年年月月月日日日勘察设计单位现场确认情况（需要时）现场负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。强夯置换检验批质量验收记录02010108单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及条文号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2018施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1强夯置换所用置换料的品种、规格应符合设计要求。第5.5.3条2强夯置换处理，其夯击点位布置应符合设计要求。第5.5.4条3最后两击平均夯沉量应满足设计要求或工艺性试验确定的参数。第5.5.5条4强夯置换墩的深度、密度应满足设计要求。第5.5.6条5强夯置换地基墩间土的强度应符合设计要求。第5.5.7条6强夯置换后复合地基承载力应符合设计要求。第5.5.8条一般项目1强夯置换处理范围应符合设计要求，其允许偏差±150mm2强夯置换夯坑中心允许偏差第5.5.10条3强夯置换地基的整平高程、横坡的允许偏差顶面高程±50mm横坡±1％施工单位检查评定结果专职质量检查员分项工程技术负责人分项工程负责人年年年月月月日日日勘察设计单位现场确认情况（需要时）现场负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。袋装砂井检验批质量验收记录02010109单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及条文号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2018施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1砂袋的品种、规格应符合设计要求。第5.6.2条2砂袋用砂的品种、规格应符合设计要求。第5.6.3条3袋装砂井的布设形式、数量、直径、插设深度应符合设计要求。第5.6.4条4砂袋灌砂应饱满、密实。第5.6.5条一般项目1袋装砂井施工各项允许偏差（mm）布置范围±100砂袋埋入砂垫层长度+1000砂井间距100井径+10施工单位检查评定结果专职质量检查员分项工程技术负责人分项工程负责人年年年月月月日日日勘察设计单位现场确认情况（需要时）现场负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。塑料排水板检验批质量验收记录02010110单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及条文号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2018施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1塑料排水板的品种、规格、质量应符合设计要求。第5.7.2条2塑料排水板的布设形式、数量插设深度应符合设计要求。第5.7.3条一般项目1塑料排水板施工各项允许偏差（mm）伸入砂垫层的长度+1000布置范围±100板间距100施工单位检查评定结果专职质量检查员分项工程技术负责人分项工程负责人年年年月月月日日日勘察设计单位现场确认情况（需要时）现场负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。真空预压检验批质量验收记录02010111单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及条文号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2018施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1密封膜、排水滤管的品种、规格、质量应符合设计要求。第5.8.4条2排水滤管的布设位置、形式、数量及滤水管之间的连接应符合设计要求。第5.8.5条3密封膜应粘接牢固，热合加工的搭接缝宽度应符合设计要求第5.8.6条4密封膜的铺设层数应符合设计要求。第5.8.7条5抽气阶段膜下真空度应符合设计要求。第5.8.8条6真空预压后的总沉降量应符合设计要求。第5.8.9条一般项目1真空预压处理范围、周围排水沟位置应符合设计要求，其允许偏差±150mm施工单位检查评定结果专职质量检查员分项工程技术负责人分项工程负责人年年年月月月日日日勘察设计单位现场确认情况（需要时）现场负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。堆载预压检验批质量验收记录02010112单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及条文号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2018施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1堆载填筑的速率应符合设计要求。第5.9.4条2堆载预压填料的密度和填筑高度应符合设计给定的预压荷载要求。第5.9.5条一般项目1堆载预压施工各项允许偏差范围±100mm边坡坡率±1％设计值施工单位检查评定结果专职质量检查员分项工程技术负责人分项工程负责人年年年月月月日日日勘察设计单位现场确认情况（需要时）现场负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日注：本表若不够填写，可另加附表一并组成本检验批。砂桩检验批质量验收记录02010113单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及条文号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2018施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1砂（碎石）桩所用砂料、碎石的品种、规格、质量应符合设计要求。第5.10.3条2砂（碎石）桩的数量、布置形式应符合设计要求。第5.10.4条3砂（碎石）桩长度应满足设计要求。第5.10.5条4砂（碎石）桩灌砂（碎石）量应满足设计要求。第5