2019年血站绩效考核标准

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资源描述

血站绩效考核标准标准考核事项评分内容综合目标考核标准1、政治、业务学习1、参加站内、科室组织的政治和业务学习有学习笔记考试成绩合格2、坚持科室会议制度,及时传达站会议精神3、要求“时间、地点、人员、内容、体会”五落实1、无故不参加学习每一人次扣1分,少一次学习记录扣1分考试不合格者扣1分。2、未及时、准确传达站办公会精神和未按要求记录的扣1分2、卫生与劳动纪律1、工作人员着装整洁、佩戴胸卡、举止文明、服务热情。2、工作区物品摆放整齐。设施、地面、墙面、台面无灰尘、无杂物、无烟头、无私人用品。科室责任区整洁3、坚守工作岗位,无脱岗、迟到、早退、干私活及娱乐活动现象。4、认真执行请销假制度。5、外出学习、开会由站长处申请(或会议通知)并签批,并由办公室备案。1、工作期间要求一项做不到扣1分2、工作区、责任区不整洁每处扣1分。3、迟到、早退每次扣1分。干私活及非站内允许的娱乐活动每次扣1分。无故脱岗每次扣2分。4、未请假按旷工处理一天扣5分,半天扣2.5分。5、外出学习、开会未经批准按旷工处理。未按要求登记报告的扣1分3、医德医风,组织纪律1、对献血者、用血医院和接待来客应热情服务、文明用语2、积极参加站内组织的医德医风教育活动和集体活动3、爱岗敬业、乐于奉献、自律廉洁1、未使用文明服务用语或与服务对象发生争执�态度生硬每次扣1分。2、不能熟记服务承诺扣1分3、为血站建设、荣誉做出突出贡献的经站务会确认后奖励5分4、综合治理1、防火防盗防潮,设施完好2、有安全防护制度、措施、检查记录3、下班后水、电、门、窗、空调、电器电源及时关闭4、无违犯计划生育现象5、科室内无治安案件发生1.设施不完备或未及时申报更换每处扣1分2.无制度、措施和记录每项扣1分3.未及时关闭水电门窗�造成损失照价赔偿。管道、线路有滴、漏、跑、冒现象不及时报修者每次扣1分。造成事故的视情节轻重另行处理。4.有违犯计划生育现象另行处理5.科室内发生治安案件扣2分5、岗位目标、职责1、各岗位员工认真履行目标、职责2、各岗位有目标分解和履行职责的措施3、制定站内和本科室年度的工作计划和目标4、结合平时工作1、未履行职责完成站领导交给的各项工作任务的扣5分2、目标未分解扣管理者1分无个人落实措施扣1分3、未制定工作计划、目标扣2分4、无落实措施扣1分,未得到审批扣1分6、报表、资料、档案管理1、各种报表按规定时间上报�并做到数字准确2、科室存档资料应完整、规范、按时归档1、报送不及时、分类不清晰、不准确、错报、漏报者每次1分2、不符合档案归档管理要求每次扣1分,档案丢失扣2分。7、差错事故登记报告1、出现差错事故应及时报告主任、主管站长并如实记录2、定期科室召开安全生产分析会分析原因,查找隐患,提出预防纠正措施1、未及时报告主任、主管站长一次扣1分,隐瞒不报扣相关人员1分,造成严重后果另行处理。未进行记录一次扣1分。2、未按时召开安全生产分析会未提出预防纠正措施扣1分。8、严格执行质量体系文件。1、各项工作严格按照质量体系要求操作2、各工作岗位人员掌握工作流程中关键控制点3、体系文件为有效版本1、未按操作规程操作扣1分2、未确定关键控制点扣1分3、体系文件非有效版本扣1分办公室业务工作考核标准1、负责血站年初工作规划、计划、总结等文件的草拟和审核、打印工作1、查血站工作规划、计划、总结2、有完成计划的进度、措施3、行政文件无违反政策及公文规定现象1、无规划、计划、总结每项扣1分2、无进度、措施每项1分3、违反公文政策及规定每项扣1分2、负责督办行政会议决定的落实1、行政会议记录完整,督办及时1、记录不完整扣一次1分,督办不及时影响工作一次扣1分3、做好文件资料的收发、登记、传阅、归档、保管、催办、利用等工作1、文件收发有登记�含设备、基建、科研,发文须有领导签批2、文件一周内传阅完毕,急件当日传阅完毕3、文件归档及时4、督办及时5、档案利用有审批和登记,服务及时6、会议通知有记录,被通知人有签字1、收发无登记扣1分,发文无领导签批扣1分文件丢失扣1分2、未按时完成传阅,一次扣1分3、归档不及时每份或文件丢失的扣2分4、督办不及时一次扣1分,受到上级批评一次扣2分5、会议记录内容不明确或未记录一次扣1分,受到上级批评一次扣2分4、做好来信来访和接待工作1、来信来访有登记、处理结果和反馈2、接待准备工作完备1、无来信来访登记和结果一次扣1分2、接待准备不足�造成影响一次扣2分5、检查落实行政值班制度1、每月按时制定血站值班排班表2、监督检查值班情况1、无排班表一次扣1分2、检查不力,造成空岗一次扣6、做好文印、通讯、收发工作1、文印材料须经审批注明材料来源、申请科室、日期、完成日期、审批签字、文印分数、申请单由文印人员存档。2、报刊、信件按时收发,不得丢失1、文印无审批单、审批项目不全一次扣1分�未按时完成任务扣1分2、不按时发报刊、信件和报刊信件丢失一次份扣1分7、做好车辆调派工作1、合理调度采血车、行政用车租赁1、车辆调度影响正常工作一次扣1分8、人事、工资管理1、建立健全职工人事、工资档案2、做好人员聘用、入编、定级、晋升、调资等工作�及时变更执业执照、法人登记、和年度审验3、做好离退休职工和长休、待岗、离岗人员的管理�及时办理各种手续。1、各类档案缺一项扣1分2、未及时办理晋升、聘用、定级、调资、离退休等手续一项次扣2分9、档案管理1、制定本科室档案管理制度�明确管理人员职责2、做好本科室档案资料的整理和分类1、无制度、职责扣1分2、移交不及时、无记录扣1分3、档案资料失、泄密扣2分10、新闻、信息稿件1、每年必须完成信息稿件12篇以上2、每年必须完成宣传栏海报6篇以上3、做好完成的信息、新闻稿件的登记工作并归类存档1、未按时完成信息的一篇扣1分2、漏缺登记一篇扣1分11、计算机网络管理1、网站、微信公号等平台内容及时更新2、负责对医院的电脑操作系统进行更新、升级等工作,确保与血库的网络畅通3、对网络中出现的故障要及时查找原因并尽快解决,当天故障当天解决�不能及时解决要如实上报1、信息未及时更新扣1分2、未定期维护、查杀病毒扣1分,无记录扣1分3、血库联网不能正常运行扣1分4、网络故障未及时解决或上报、无记录每项次扣2分5、未查找原因、未当天排除故障者扣2分,未及时上报影响工作扣5分11、职工培训、再教育1.外出学习、开会、论文交流等审批后到业务科登记。返回后提交合格证书等2.职工参加再教育和学习结束持相关证书、资质到科登记1、未通知继续教育导致职工错过继续教育扣1分2、培训计划未逐级审批扣批准执行者1分12、考勤请假制度管理1、每月进行考勤统计2、做好请假登记1、考勤未统计扣1分2、请假未登记扣1分13、内部审核1、做好内审相关工作1、内审项目不合格,一项扣1分献血办业务工作考核标准1、无偿献血的宣传、发动、组织与协调1献血宣传有计划、有组织、有落实、有进度、有活动记录。2、招募志愿无偿献血应急队伍,保证人员充足,随时征用。1、无宣传计划扣1分,无组织落实、进度记录每项扣1分。2、无偿献血的管理1、每年对无偿献血累积量达到法定奖励标准的献血者进行登记统计。2、做好固定献血者的统计工作。1、未及时登记达到奖励标准献血者信息扣1分。2、每月未对固定献血者信息统计分析扣1分。3、献血者信息咨询1、做好来电来访咨询者的接待解释工作,礼貌用语,语言规范。1、未使用文明用语、表达不清、态度生硬扣2分。2、有投诉、情节严重者扣当月绩效工资。4、浙江省无偿献血“三免”荣誉证申报1、做好4000毫升以上献血者的申报工作1、未及时进行对4000毫升以上献血者进行申报扣1分血库业务工作考核标准1、实行24小时值班1、坚守值班岗位,不得脱岗2、认真做好交接班,有记录3、值班电话畅通1、脱岗一人次扣3分2、交接班记录漏项、错误每项次扣1分3、非业务长时间占用值班电话一次扣1分,影响工作或有投诉扣3分2、保证服务质量,实行首问负责制1、文明用语、语言亲切,不得与服务对象发生争执2、做好输血知识的宣传解释工作,语言规范,表述清晰。1、语言生硬、推诿,不耐心解答、不使用文明用语每人次扣1分,有投诉者每人次扣3分2、输血宣传内容差错扣2分3、各种血液成份制品齐全1、各血型各类血液成分制品库存合理,有最佳库存计划2、无断档、无过量库存1、无最佳库存计划一次扣1分。2、因需求不合理造成库存大于最高库存量,造成血液报废,按血液成本赔偿4、客户需求的评审各种血液成份预约要做好记录,并审核临床需求,迅速、准确通知相关科室,下达血液制品需求单确保落实。查看《用血计划日报表》和《成份制备通知单》通知不及时、不准确,一次扣1分。5、血液制品出库、入库管理1、出、入库血液与微机信息相符2、出库血液收回须经质控部门审批3、成品库悬浮红细胞要执行交接班盘库存制,冰冻血浆执行年盘存制,有记录1、出入库血液与微机信息不符一次扣1分,造成损失承担50%赔偿2、未经审批收回血液每次扣1分3、未按时盘存一次扣1分,造成微机信息与血液不符,相关每人次扣1分,造成损失承担50%赔偿6、成品库、待检库标识明确1、血液按品种、规格、血型、时间及温度要求正确排列存放,严格分区、标识明确2、成品血液包装整齐规范、标签干净、字迹清晰,无破损、无污迹1、未严格分区、标识不明确,一次扣2分,血液存放错误造成损失承担50%赔偿2、每次抽查4袋血液。未达要求每袋项扣2分7、RH阴性血液的管理RH阴性血液按要求单独存放、交接,记录齐全,及时送温州中心血站制备成冰冻红细胞。内部审核项目一项不合格扣1分1、记录漏项一次扣1分2、未按要求交接一次扣1分3、未及时送温州中心血站制备,造成浪费者扣发当月绩效工资。8、巩固提高成份血使用率1、严格控制全血发放,保证成份血使用率达95%以上2、做好科学、合理用血宣传1、未达到95%每少1%扣2分2、未熟练掌握输血知识扣1分9、血液交接1血液交接准确,及时。交接记录完整2、交接血液应检查血液外观、数量、品种、标签和计算机信息等1、《血液入库单》、各种交接单缺项、错项一份扣1分2、未发现隐患�造成血液污染,报废交接双方承担50%赔偿10、成份血标签的打印、粘贴1、严格执行贴签管理程序,标签打印正确,标签粘贴正确2、标签粘贴规范、干净、整齐、字迹清晰1、血袋与样管、联袋贴签差错一项次扣1分。未发现差错使血液发出,待岗培训,扣除绩效工资,造成不良结果另行处理2、不规范、不干净、不整齐、字迹不清晰每袋扣1分11、不合格血液控制1、严格按照《血液复检报告单》捡出不合格血液,双人核对数量、品种、规格、血型、献血码等。核对无误将不合格血液放入不合格区域。1、造成不合格血液进入成品库一袋次扣当月绩效工资。2、不合格血液没有标识或不清楚一袋次扣1分3、未按时进行报废审批一次扣2分4、未按照《医疗废物管理规定》2、在微机系统中做好血液信息的报废。每日有记录。3、置入报废区域的不合格血标识清楚,严格按照《医疗废物管理规定》及时进行处理�.有记录4、非正常报损率�0.8%�处理不合格血液一次扣1分。不合格血流失、漏血、污染环境等责任事故,扣当月绩效工资。12、确定最佳库存量,为制订合理的采血计划提供依据1、掌握临床用血规律,确定不同时期最佳库存量,并得到审批2、科学、合理制订采血计划3、血液库存少于库存警戒血量,及时向血源科和主管领导报告。采取措施,确保血液供应1、未制定最佳库存量和审批一次扣1分2、计划不周造成库存血断档或过期报废一次扣2分3、未及时报告血液库存处于警戒情况,造成断档一次扣1分13、血液保存、发放1、血液在包装、传递、发放过程中按要求轻拿轻放,摆放整齐2、各种血液制品存放符合质量要求3、血液发放前,认真核对外观、包装、标签、血型、规格、品种、数量、有效期、血袋码等4、发出的血液未经科长批准不得擅自退回1、摆放不整齐、粗暴操作,一次扣1分2、血液存放不符合质量要求一次扣2分,造成血液报废承担50%赔偿3、发出血液出现破损、变质、数量品种不符及血液信息错误一袋次扣1分,造成不良结果扣当月绩效工资。4、擅自退血,一次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