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.病区管理肾内风湿免疫科何光莲廖晓慧.病区管理特点及意义•病区护理工作具有连续性、衔接性、集体性的特点，其管理工作直接影响患者的治疗效果及医院的经济效益和社会效益。•良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件，创造优美、舒适的休养环境是护士工作的责任，是医院管理的组成部分。.病区的环境护士的行为规范护理分级管理陪探视人员的管理毒麻药的管理.病区秩序不准在上班时间聊天，会客不准在病区抽烟不准在上班时间做私事，看小说不准在上班时间吃零食不准在工作场所及冰箱内存放私人物品做到五不准：.“5S”管理内容•“5S”•整理（Seiri）整顿（Seiton）•清扫（Seiso）清洁（Seiketsu）•素养（Shitsuke）•这5个词的缩写。因为这5个词日语中罗马拼音的第一个字母都是“S”，所以简称为“5S”，开展以整理、整顿、清扫、清洁和修身为内容的活动，称为“5S”活动。..病区的环境卫生设置和布局•每个病区均设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生及护士办公室、配餐室、库房、医护休息室等•每个病区设病床50~60张，每间病室设1~3张床，两床之间距离不少于1m.环境管理•适宜的温度为18~22度•适宜的湿度为50%~60%•适宜的声音强度应维持在35~40分贝•病区定时通风换气，每次30分钟左右.病房环境卫生AddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText.护士站环境卫生.治疗室1、整洁、有序，有流动水洗手设施。2、各柜、抽屉物品名称标示醒目。3、有菌与无菌物品分别放置，清洁与污染分层放置。4、口服药、肌注药、静脉药分别放置，无过期失效药品，盒装保存。毒麻药及二类精神药专柜存放。5、各抽屉内物品、药品排列整齐，用后及时整理补充。6、治疗后用物及时处理。7、空气每日消毒。.第一治疗室环境.第二治疗室环境医疗废物归类处理.抢救室1、基本抢救设施齐备，放置合理，便于操作。2、有一套备用的氧气装置、吸痰设备及监护设备，并处于功能状态。3、抢救物品完好率100%。4、抢救床单元整洁，用物齐备。.病区陈设办公用品、仪器做到四固定：固定房间固定位置固定数量专人管理.病区陈设床头标志清楚，床头卡正确级别护理标识清楚床旁桌，床旁椅，病床各成一条线床头，床下，窗台不放杂物窗帘悬挂整洁，无破损.病区安全安全物品、仪器标示明显，水、火、电专人管理，定时记录。毒麻，限、剧药品、贵重药品专人管理，专柜保存并加锁。各类药品摆放整齐、标签清楚。对入院病人进行安全知识宣教，危重病人及小儿等特殊病人有安全防护措施。输液病人液体及时更换，记录时间，滴数正确并签名。有突发应急预案。护士知晓危重患者抢救处理预案。.病区卫生病区卫生做到四无，三分开，二定期•地面无痰迹、果皮、纸屑•无吸烟•墙壁无灰尘•卫生间无异味，并保持整洁治疗室，换药室，病房，卫生间拖把、抹布分开使用病区走廊、病房、非一次使用物品定期消毒AddYourTitle四无三分开AddYourTitle二定期.护士的行为规范•为减少病区噪声，护士要做到“四轻”。走路轻四轻说话轻开窗门窗轻操作轻.护士的言行、礼仪.整齐清洁安静安全舒适.三、物资管理1、库房物资。2、常用器械、物资、设备班班交接。3、药物盒装存放，各种药物分开放置。4、基数定位、定数无过期，用后补充。5、毒麻、贵重药品管理。6、仪器、设备定期检查维修。..四、质量管理1、抢救物资专人负责，班班交接，完好率100%。2、差错、事故、压疮如实、及时上报，有记录。年褥疮发生率为0。3、夜查房发现问题有落实及整改措施。4、静脉药物现配现用，注射药物空瓶无残存药液。.5、输液执行单有签名及时间。6、各种标本采集、送检及时，有签名，无遗失。7、工休会按时召开，有记录。8、陪伴、探视人员遵守院规，陪伴率不超标（8%）。质量管理.护士站管理护士站管理护士站物品护士站卫生工作流程.护士站物品桌面玻璃板下放置工作流程，排班表配备：办公桌、电脑、打印机、电话、座椅室内陈设按规定摆放，物品放置要整齐、定位、有序办公桌抽屉保持整洁、有序，物品摆放归位护士站不允许有私人物品护士站.护士站卫生空调、墙壁干净无灰尘及蜘蛛网洗手池、水池下清洁无杂物地面无烟头、垃圾桶外无垃圾.工作流程接电话时使用文明用语不准病人、病例陪护及探视人员翻看病例听到病人呼叫信号，随叫随到主动服务，来有迎声，去有送声住院一栏表中病人卡片人数、姓名及护理级别和日志及病例相符白板干净，信息内容要填写清楚..陪探视人员管理原则1.探视者应按规定的时间探视；2.每次不得超过规定的人数和时间；3.探视者不得影响病人的休息和医疗护理；4.由医生或责任护士根据病情决定是否需要陪护；5.在班护理人员应经常与陪护人员取得联系，督促陪护人员遵守病区管理规定，维持病房秩序6.在查房和治疗时间里，应嘱其家属离开病室；7.抢救室要求每位患者只留一名陪伴24小时陪护。.•毒麻药务必班班交接，并填写麻醉药品交接本；•严格审核医生的麻醉处方权,按规定控制用量,取药时认真回收空安瓿（吗啡、芬太尼、舒芬太尼等）,逐一核对登记；•要做到日清日结,帐物相符；•同时禁止非法使用,储存,转让或借用麻醉药品,对违反规定,滥用麻醉药品者,管理人员有权拒绝发药,并及时向当地卫生行政部门报告；.专柜加锁专册登记毒麻药“五专”专人负责专用帐册专用处方管理人员还要做到“五专”：.存在的不足•床单元•床头柜、窗台上物品摆放杂乱；•在设备带上充电；•塑料盆、便器没有放在床架上；•晨间护理不到位，患者配套或床单有血迹；•病人出院后未及时对床单元进行行终末处理；.存在的不足•第一治疗室•配液过后未及时整理治疗室；•个别打开后的胰岛素、碘伏、酒精没有标识开瓶日期；•输液后，治疗盘未及时处理，清污不分；•使用后的空针未及时处理，易导致针刺伤；•废弃的玻璃安瓿没有放锐器盒；•配好的液体、抽好的液体未标识名称及时间；•进治疗室未带口罩；.存在的不足•第二治疗室：•锐器盒满了没有及时更换，针头掉在锐器盒外；•布类物资摆放杂乱；•水池周围地面积水过多；配药间：相同药名不同剂量的药品混装；不用的药品没放进相应的药盒内（裸装药）；.存在的不足•护士站•使用后的病历未及时放回病历架上；•抽屉里杂物太多，未及时收拾整理；•垃圾桶内垃圾过满，未及时倾倒；•未及时接听红灯；•护理人员•上班时间玩手机，大声喧哗，做与工作无关的事情；•护理人员未佩戴挂表；•未做到“四轻”；•实习生着装不规范，胸牌佩戴不规范，工作服、护士鞋不清洁；•工作态度不积极，对待病人态度生硬，不够耐心；.整改措施•1、在行入院宣教时，告知病人不要在设备带上充电，如何摆放床头柜上的物品。•2、认真落实晨间护理，及时更换床单被套，每天早上及下午上班时先整理病房。•3、病人出院后及时行终末处理，铺备用床。•4、上午配完液体后及时整理治疗室。•5、及时更换锐器盒，切勿将针头仍在地上。（专人负责）•6、拿取布类物资时不要随时乱翻，尽量整齐放置。.整改措施•7、输液时尽量推治疗车，准备黄色、黑色口袋各一个，锐器盒一个，医疗垃圾及生活垃圾分类放置。•8、及时处理地面积水，垃圾。•9、随时收拾整理护士站抽屉物品，资料分类放置整齐。•10、及时更换垃圾口袋，以免垃圾扔到垃圾桶外。•11、将手机开为震动或静音，做到“四轻”，尤其是夜间查房时或治疗时，尽量使用床头灯，话音轻柔。•12、认真落实“5S”管理。.