妇产科护理学专科练习题B一、选择题:A型题(共40道题)1.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是()A、阔韧带B、圆韧带C、主韧带D、子宫骶骨韧带2.正常成年女性子宫大小为()A、长5—6cm,宽2—3cm,厚1—2cmB、长6—7cm,宽3—4cm,厚2—3cmC、长7—8cm,宽4—5cm,厚2—3cmD、长8—9cm,宽2—3cm,厚4—5cm3.下列哪项不是骨盆的标记点()A、骶岬B、坐骨棘C、耻骨弓D、耻骨联合4.下列哪项不是女性生殖器的邻近器官()A、膀胱B、乙状结肠C、直肠D、输尿管5.临床上作为妊娠开始的时间为()A、末次月经第一天B、末次月经干净之日C、末次月经前14天D、末次月经后14天6.由胎盘产生的激素是:A.黄体生成素B.绒毛膜促性腺激素C.促卵泡素D.甲状腺素7.关于胎儿发育,下列哪项是正确的?A.孕10周前称胚胎B.11周以后称胎儿C.8周末,胚胎已具人形D.10周末,胎儿外生殖器已发育8.右枕前位时,胎儿枕骨在骨盆的:A.左前方B.左侧C.左后方D.右前方9.关于早期妊娠的体征,下列哪项是正确的?A.子宫球形增大变硬B.乳房增大,乳头和乳晕不着色C.可闻及胎心音D.妇查时宫颈和宫体可出现黑加征10.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠?A.B型超声检查可见胎心B.妊娠试验阳性C.基础体温高温相超过3周不下降D.黄体酮试验阴性11.王某,26岁,妊娠32周,宫底高度应在?A.脐上1横指B.脐上3横指C.脐与剑突之间D.剑突下2横指12.孕40周末,胎儿的双顶径平均为:A.8.2cmB.8.4cmC.8.6cmD.9.3cm13.正常胎心音每分钟为:A.80-120次B.100-140次C.120-160次D.120-180次14.胎心音听得最清楚的位置应是:A.靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上B.靠近胎儿背部上方的孕妇的腹壁上C.头位在孕妇脐上的左右D.臀位在孕妇脐下的左右15.一般早孕反应时间大约在:A.停经后4周B.停经后6周C.停经后8周D.停经后10周16.下列哪项不是中期妊娠的临床表现:A.妊娠16—20周自觉胎动B.自妊娠18—20周可听到胎心音C.妊娠中期尿频明显D.子宫逐渐增大17.足月分娩的概念是:A.妊娠28周末至40周末之间B.妊娠36周末至41周末之间C.妊娠36周末至42周末之间D.妊娠37周末至42周末以前18.下列哪项显示胎盘尚未剥离:A.子宫底上升B.子宫收缩呈球形C.阴道少量流血D.在耻骨联合上方按压子宫时脐带回缩19.临产后观察胎先露下降程度,以哪项为标志?A.骶骨岬B.坐骨棘水平C.坐骨结节平面D.坐骨切迹20.某初产妇,停经38周,正常妊娠,宫高29cm,腹围90cm,骨盆无异常,规律宫缩6小时,胎膜破裂半小时。肛查:宫颈消失,宫口开2cm,头先露,S=1,宫缩30秒/4—5分。应给予何项处理最恰当?A.继续观察B.给予镇静剂C.静脉滴注催产素D、给予抗生素预防感染21.正常产后,子宫在腹内逐日下降,降至真骨盆内所需的时间为:A.产后6天B.产后10天C.产后14天D.产后18天22.产褥期血性恶露一般持续:A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右23.下列哪项不属于前置胎盘接受期待疗法的适用范围()A.妊娠已近足月或已临产妊娠30周,阴道流血不多C.孕妇一般情况良好,胎儿体重不足2300克妊娠35周,阴道流血不多24.新生儿Apgar评分的五项依据是:A.心跳、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.哭声、喉反射、羊水性状、肌张力、皮肤颜色C.心跳、哭声、喉反射、体重、肌张力D.心跳、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色25.前置胎盘患者产后易出血的原因是:A.凝血机制的障碍B.子宫收缩差C.胎盘残留D.胎盘附着在子宫下段,产后子宫下段收缩力差26.子痫患者死亡的常见原因是:A.胎盘早期剥离B.视网膜剥离C.脑溢血D.肾功能衰竭27.减轻妊娠合并心脏病患者妊娠期心脏负担、预防心衰的措施应除外:A.积极防治贫血和妊高征B.预防上呼吸道感染C.终止妊娠D.限制食盐摄入28.下列情况中哪种情况下孕妇可以继续妊娠:A.孕妇有严重的心律失常B.孕妇孕前曾有心衰史C.妊娠合并心脏病并发心内膜炎D.孕妇心功能Ⅱ级29.关于子宫破裂的病因,下列哪项是错误的?A.胎先露下降受阻B.剖宫产术、子宫肌瘤剔除术后留下的子宫瘢痕C.阴道助产手术动作粗暴D.宫缩乏力30.产褥感染的概念,下列叙述正确的是:A.产褥期生殖道受病原体侵袭,引起产妇局部或全身感染者B.分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起产妇局部或全身感染者C.分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起产妇局部感染者D.产褥期生殖道受病原体侵袭,引起产妇局部感染者31.在女性阴道炎中下列哪项是正常的A.妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎B.滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染C.绝经后雌激素水平下降,易引起霉菌性阴道炎D.人体口腔、阴道粘膜、肠道存在的念珠菌可相互传染32.宫颈重度糜烂患者,行宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应是:A.三个月后复查宫颈刮片B.激光治疗C.宫颈锥切D.取宫颈活体组织送检33.关于慢性盆腔炎的临床表现,下列哪项不妥:A.下腹部及腰骶部酸痛,常于月经期、劳累后加重B.常有月经失调、经量增多、痛经C.一般不影响受孕D.可有神经衰弱症状34.滴虫性阴道炎的传染方式,错误的是A.性交传播B.公共浴池或游泳池传播C.衣物传播D.胃肠道传播35.急性盆腔炎采取的处理中,错误的是A.半卧位休息B.补充营养及体液,纠正水电解质紊乱C.静点广谱抗生素D.急性期不能采取手术治疗36.宫颈癌的早期症状是:A.阴道大量排液B.接触性出血C.大量阴道流血D.腰骶部疼痛37.子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁,按国际临床分期应属于A、Ⅱa期B、Ⅱb期C、Ⅲa期D、Ⅲb期38.女性生殖器官恶性肿瘤中,最多见的是以下哪种A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.外阴癌D.输卵管癌39.女性生殖器官良性肿瘤最常见为A.子宫肌瘤B.卵巢皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵巢粘液性囊腺瘤40.葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是:A.B超检查B.阴道脱落细胞涂片检查C.盆腔内诊检查D.血HCG检查[B型题](共10道题)问题41-42A.甲硝唑B.2%醋酸冲洗C.制霉菌素D.5%碳酸氢钠冲洗41.外阴搔痒,白带呈泡沫状,阴道粘膜散在红斑点,局部用42.外阴搔痒,白带呈豆渣状,阴道粘膜红肿,局部用问题43-45A、粘膜下子宫肌瘤B、浆膜下子宫肌瘤C、子宫肌壁间肌瘤D、子宫颈肌瘤43.最易出现蒂扭转的肌瘤是44.合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤为45.最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死的是问题46-47A、妇科三合诊检查B、子宫刮片细胞学检查C、阴道镜检查D、宫颈和宫颈管内活体组织检查46.宫颈癌普查首选的方法为:47.诊断宫颈癌的方法:问题48-50A、人流综合征B、宫颈粘连C、羊水栓塞D、人流后感染48.吸宫后出现闭经伴周期性腹痛,血压正常:49.吸宫术后三天高热,腹痛,下腹部压痛:50.钳刮术时烦躁不安,寒战、呕吐、咳嗽,继之呼吸困难,紫绀,心率快,血压迅速下降:二、概念题:1.前置胎盘2.病理性缩复环3.拨露4.产褥期5.生理性贫血三、问答题:1.简述新生儿Apgar评分法2.简述产褥感染、产褥病率的概念与区别3.简述影响分娩的因素及子宫收缩力的特点4.简述产后出血的概念及病因5.简述流产的概念及类型6.简述葡萄胎刮宫术后的随访时间四、病例分析(一)患者,女,43岁,因经量增多,近6个月经期延长、周期缩短为6~7╱16~17天,量多伴血块,常感头晕、乏力、心悸。月经史:初潮14岁,周期25~26天,经期5~6天,量中,经期无不适。采用避孕套避孕。护理体检;贫血貌。子宫前位,约孕3个月余大小,宫体表面呈结节感、质硬、活动度好,无明显压痛。实验室检查:Hb82g/L。病人入院后睡眠差,精神抑郁,交谈中常流露出对疾病性质担忧及家庭经济承受能力,不但询问护士“能否吃止血药治疗,我怕手术会疼痛,还可能影响今后正常生活………”请问:1.根据现有资料初步考虑该病人的疾病诊断是什么?有何依据?2.某日该病人向你咨询,你认为她可能会提出哪些问题?你怎样与她沟通?3.目前病人主要存在哪些护理问题?4.病人在全麻下经腹行全子宫切除术,术后安返病房,其护理要点有哪些?5.术后病人恢复良好,但存在自我形象紊乱,护士如何开展健康教育?妇产科护理学专科练习题B答案一、选择题1.B2.C3.D4.B5.A6.B7.C8.D9.D10.A11.C12.D13.C14.B15.B16.C17.D18.D19.B20.A21.B22.A23.A24.D25.D26.C27.C28.D29.D30.B31.D32.C33.C34.D35.D36.B37.B38.A39.A40.D41.B42.D43.B44.D45.A46.B47.D48.B49.D50.C二、概念题1.胎盘附着于子宫下段或部分及全部覆盖于子宫颈内口,位置低于胎先露,称前置胎盘。2.子宫阵缩对呈葫芦状环状凹陷部位逐渐上升达脐平或脐以上,子宫下段压痛明显,称病理性缩复环。3.子宫收缩时,胎头露出阴道口外,间歇时又缩回阴道内,这种现象称拨露。4.产妇全身各器官(除乳房外)从胎盘娩出后恢复至未孕状态所需的时间。一般6~8周。5.妊娠期母体血管量增加,至孕32~34周达高峰,约增加35%,其中血浆增加多于红细胞增加程度,血液处于相对稀释状态,血红蛋白低。这种现象称生理性贫血。三、简答题1.2.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭引起局部或全身的炎症变化。产褥病率是指分娩24h以后的10内,用口表每日测量体温4次,有2次达到或超过38℃。引起产褥病率的主要原因是产褥感染。区别:产褥病率除包括产褥感染外,还包括泌尿系统感染、上呼吸道感染及乳腺感染等。3.产力,产道,胎儿,产妇的精神心理状态1.节律性2.对称性和极性3.缩复作用4.胎儿娩出后24小时内出血≧500ml称为产后出血病因:1.子宫收缩乏力常见,70%~80%2.胎盘因素胎盘滞留、嵌顿、粘连或植入、部分残留等3.软产道裂伤4.凝血功能障碍5.妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者称流产。先兆流产,难免流产,不全流产,完全流产,稽留流产,习惯性流产6.葡萄胎清宫后每周1次,直至降至正常水平,随后仍每周1次,共3个月;以后每半月1次,共3个月;再每月检查1次持续半年;第2年起每半年1次,共随访2年。四、病例分析(一)1.根据现有的病史资料,初步考虑病人的诊断为:(1)子宫肌瘤。(2)继发性贫血(中度)。诊断依据:(1)月经量增多,近6个月经期延长,量多伴血块。(2)护理体检:贫血貌,子宫前位,约孕3个月余大小,宫体表面呈结节感,质硬,活动度好,无明显压痛。(3)实验室检查Hb82g/L。2.病人在咨询时可能会问:(1)子宫肌瘤属良性还是恶性?(2)这个病是怎么患的?(3)不做手术能治好吗?等,作为责任护士,应详细评估病人所具备的子宫肌瘤相关知识及错误概念,讲解有关疾病知识,纠正错误认识,使病人确信子宫肌瘤属良性肿瘤,并非恶性肿瘤的先兆,不会出现其他问题,帮助病人分析手术治疗和非手术治疗的适应症,消除其不必要顾虑,减轻无助感,增强康复信心。3.目前病人主要存在的护理问题:(1)焦虑与疾病困扰、担心手术及预后有关。(2)营养缺乏:低于机体需要量与月经量过多导致继发性贫血有关。(2)特定知识缺乏与缺乏相关知识来源有关。4.病人术后返回病房,其护理要点有:(1)麻醉后护理:去枕平卧,头偏向一侧,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅,麻醉清醒后取头高位。(2)术后观察:测Bp、q1h,至血压平衡后停止。改测T、P、R、Bpq4h至正常。注意伤口敷料,有无渗血,有无松散,阴道出血情况,发现异常,立即报告医生。评估伤口疼痛程度,并遵医嘱给镇痛剂,评价镇痛效果。(3)卧床与活动:术后第2天,病人取半卧位,鼓励病人早日下床活动,为防止下床后头晕,病人第一次下床前在床上坐数分钟,活动双腿,再下床站立或行走。(4)饮食护理:术扣第2