病毒性肝炎病人的护理

甲、乙、丙、丁、戊各型病原不同，但临床表现基本相似，都以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸。甲戊型肝炎属消化道隔离、乙丙丁型肝炎属体液血液隔离。病毒性肝炎病人的护理临床表现40%黄疸迅速加深血清胆红素高于171umol/L肝脏进行性缩小、肝臭出血倾向PTA低于40﹪迅速出现的腹水中毒性鼓肠精神神经系统症状肝肾综合症护理诊断活动无耐力：与肝功能受损、能量代谢障碍有关。营养失调低于机体需要量：与食欲下降、呕吐消化和吸收功能障碍有关。体温过高：与肝炎病毒感染有关。潜在并发症：出血、肾功能不全、肝性脑病、继发感染、干扰素药物反应等。护理要点急性肝炎、重症肝炎、慢性肝炎活动期、ALT升高者应卧床休息以减少肝脏负担，缓解肝淤血，利于肝细胞恢复。待症状好转、黄疸消退。肝功能改善后逐渐增加活动量，以不感疲劳为度；肝功能恢复正常1-3个月后可恢复日常活动和生活。心理疏导急性肝炎病人由于起病急、病情重，慢性肝炎病人因久病不愈，均易产生紧张、焦虑、悲观等不良情绪，进一步加重乏力等不适，对康复极为不利。故应指导病人保持豁达乐观的心情，增强战胜疾病的信心。向病人及家属解释肝脏是营养代谢的重要器官，肝功能受损时蛋白质、脂肪代谢障碍，合理的饮食可以改善病人的营养状况，促进肝细胞再生和修复。慢性期：蛋白质摄入，以优质蛋白为主。急性期：清淡、易消化、低蛋白、高维生素、高碳水化合物肝硬化：限水、限钠，给予高优质蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。肝性脑病或重症肝炎：应限制蛋白质摄入，给足量的碳水化合物，恢复期以植物蛋白为主，戒烟、禁酒。饮食指导