外科护理学练习题B(本科)

外科护理学练习题B（本科）一、单项选择题1．抗休克的最根本措施是（）A.止血B.通畅呼吸道C.减少耗氧D.补充血容量2．外科休克中最为常见（）A.低血容量性休克和心源性休克B.低血容量性休克和感染性休克C.过敏性休克和感染性休克D.心源性休克和神经性休克3．休克保暖时切忌（）A.盖棉被B.加盖毛毯C.将室温调至20℃左右为宜D.用热水袋或电热毯4．硬膜外阻滞的绝对禁忌证（）A.神经系统疾病B.外周感觉和运动异常C.呼吸功能不全D.凝血功能障碍5．静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意（）A.观察尿量B.观察体温C.观察皮肤颜色D.对循环和呼吸的抑制6．椎管内麻醉后常规体位（）A.平卧8小时B.去枕平卧6~8小时C.侧卧6~8小时D.俯卧6小时7．硬膜外麻醉最危险的并发症（）A.导管误入血管B.导管折断C.硬膜外间隙出血D.全脊麻8．全身麻醉最常见并发症（）A.术后苏醒延迟B.低血压C.呼吸暂停D.术后恶心呕吐9．表示动脉血浆中物理溶解的O2分子所产生的分压是哪项（）A.PaO2B.PaCO2C.SaO2D.BB10．临床判断呼吸性酸碱紊乱的指标是（）A.BEB.AGC.PaCO2D.pHC.体温脉搏变化D.全身中毒表现11、ICU是（）的主要治疗场所A.疼痛治疗学B.麻醉治疗学C.重症监测治疗学D.临床麻醉学12、呕吐物为宿食且不含胆汁的疾病为（）A.急性胃肠炎B.小肠梗阻C.急性胃扩张D.幽门梗阻13、硬膜外麻醉最危险的并发症（）A.导管误入血管B.导管折断C.硬膜外间隙出血D.全脊麻14、腰部、下腹和外阴部剧烈疼痛后出现血尿可见于（）A、膀胱结石B、尿路结石C、肾和输尿管结石D、肾肿瘤15、临床称之外科手术热的体温一般（）A.不超过38℃B.不超过38.5℃C.不超过39℃D.不超过37.5℃16、急性阑尾炎的重要体征是（）A.麦氏点固定压痛B.腹肌紧张反跳痛C.右下腹包块D.直肠指诊时,直肠前壁有广泛性触痛17、进行性血胸首选的治疗方法是（）A.应用抗生素B.应用止血药物C.立即剖胸止血D.胸腔闭式引流18、最多见的腹外疝是（）A.股疝B.脐疝C.切口疝D.斜疝19、肠梗阻病人直肠指检时,若指套染血应考虑为（）A.绞窄性肠梗阻B.单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.机械性肠梗阻20、十二指肠溃疡急性穿孔引起化学性腹膜炎时,腹痛可略有减轻的原因是（）A.病情缓解B.病人耐受性增高C.胃十二指肠液对腹膜的刺激性减少D.大量腹腔渗出液的稀释作用二、填空题1．大出血、休克和贫血可致肝细胞严重缺氧坏死，对于肝功能不全者极易诱发。2．当病人被禁食，所需营养素均需经静脉途径提供时，称之为。3．多根多处肋骨骨折的病理生理特点是可引起运动。4.膀胱破裂依病理分为型和型。5．破伤风杆菌产生的外毒素，即和是导致破伤风病理生理改变的原因。6．毕Ⅰ式胃大部切除术多适用于。三、判断题1．颅脑手术后无休克或昏迷时的体位应为头高脚低斜坡卧位。[]2．减张缝线拆线时间应为14天。[]3．长期TPN时,可能出现缺乏微量元素。[]4．在临床各类器官移植中移植的例数及临床效果均居首位的器官是心脏。[]5．甲亢术后最危急的并发症甲状腺危象。[]6．乳房癌的50%位于乳房的外上象限。[]7.颅前窝骨折的特征熊猫眼。[]8．代谢性和呼吸性酸中毒常合并高钾血症。[]9．休克病人保暖时可使用热水袋或电热毯。[]10．静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意对循环和呼吸的抑制作用。[]四、简答题1．气管插管术的目的2．营养支持的指征3．结直肠癌术后护理措施要点4．继发性肝癌的临床特点5．说出前列腺摘除术后的膀胱冲洗方法。6.甲状腺危象的临床表现、预防和处理7.试述T管引流的目的、护理方法和拔管指征。8.胃肠减压的作用。9.腹部损伤病情观察期间的护理措施10.如何预防术后肺不张，肺炎的发生？11.简述急性血源性骨髓炎的术前护理措施。五、论述分析题1．全麻术后的护理。2．患者男，25岁，体重60公斤，2小时前因参加救火而致严重烧伤，其中一度烧伤10%，二度烧伤30%，三度烧伤20%。试问：（1）病人最可能出现什么护理问题？（2）结合病例制定第一个24小时的补液计划。3、一男性病人，17岁，由于不慎，从高约2米的树上跌下，即感左上腹痛，可忍受，诊断性腹腔穿刺未抽得任何液体。次日晨上厕所时突然晕倒。面色苍白，四肢冰冷，脉细速，血压测不到，腹腔穿刺抽出不凝固的血液约20毫升。问：（1）病人可能发生的是什么情况？（2）写出二个护理诊断？（3）如需手术治疗，请你拟定术前护理计划。外科护理学练习题B答案（本科）一、单项选择题1．D2.B3.D4.D5.D6．B7.D8.D9.A10.C11、C12、D13、D14、C15、B16、A17、C18、D19、A20、D二、填空题1．肝性脑病2．全胃肠外营养（TPN）胃底食管下段3．反常呼吸4．腹膜外；腹膜内5．痉挛毒素；溶血毒素6．胃溃疡三、判断题1．T2．T3．F4．T5．T6．T7．F8．T四、简答题1．气管插管术的目的6．保持病人呼吸道通畅，及时吸出气道分泌物或血液。7．进行有效的人工或机械通气，防止缺氧和二氧化碳蓄积。8．便于吸入麻醉药的应用。2．营养支持的指征①近期体重下降大于正常体重的10%；②血清白蛋白＜30g/L；③连续7天以上不能正常进食；④已明确为营养不良；3．结直肠癌术后护理措施要点⑴严密观察病情⑵体位⑶饮食⑷留置导尿的护理⑸腹腔引流管的护理⑹结肠造口的护理⑺预防和处理并发症：切口感染和吻合口瘘4．继发性肝癌的临床特点⑴多为多发结节。外观灰白色、质硬、与周围正常组织分界明显。结节的病理结构和类型与原发肿瘤相似。⑵临床表现与原发性肝癌相似，常以原发肿瘤的表现为主。⑶AFP结果多为阴性。⑷多无手术指征，预后较差。5．说出前列腺摘除术后的膀胱冲洗方法。用生理盐水持续冲洗膀胱3-7日（1）冲洗速度根据尿色而定（2）冲洗管道通畅（3）记录冲洗量和排出量。6.甲状腺危象的临床表现、预防和处理（1）甲状腺危象的临床表现：甲状腺全切术后的患者出现高热（＞39℃）、脉快而弱（＞120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水泻等。如果处理不当则很快死亡。（2）甲状腺危象的预防：手术前充分的药物准备，待病人情绪稳定、睡眠良好，体重增加，脉率90次/min，脉压正常，基础代谢率+20%以下才可以手术。（3）甲状腺危象的处理：①降温②吸氧③碘剂④激素⑤镇静剂⑥大量葡萄糖溶液⑦利血平⑧洋地黄制剂7.试述T管引流的目的、护理方法和拔管指征。答：(1)引流目的：①引流胆汁，减压②引流残余结石③支撑胆道；(2)T管引流的拔管指征：一般在术后2周病人没有腹痛、发热、黄疸，学祥和血清黄疸指数恢复正常，胆汁引流减少汁200毫升，胆管造影证实胆道没有狭窄，结石，胆道通畅，夹管试验没有不适。(3)护理方法：①定期挤压，保持引流通畅②防止感染③做好固定，避免挤压扭曲变形支撑胆道；④记录引流的量、色、性质。8.胃肠减压作用：能减低胃肠道内的压力，改善肠壁血液供应。防止胃肠内容物漏入腹腔。促进胃肠吻合口愈合。可消除胃肠道胀气。9.腹部损伤病情观察期间的护理措施①观察生命体征、腹部体征、血常规、辅助性检查等。②观察期间不随意搬动病人。③未明确诊断前禁止使用止痛剂，以免掩盖病情。④禁食、胃肠减压，禁止灌肠。⑤做好紧急手术的术前准备。10.如何预防术后肺不张，肺炎的发生？有效咳嗽、咳痰，深呼吸，翻身拍背，早期下床活动，保持室内正常温湿度，维持液体量摄入。痰稠者雾化吸入，用抗生素及祛痰药，支持疗法。11．简述急性血源性骨髓炎的术前护理措施。（1）降温：观察生命体征、物理和药物降温、补液、生活护理（2）控制感染（3）缓解疼痛：制动、抬高患肢、保护患肢、床上安护架。五、论述分析题1、⑴一般护理①体位：清醒前去枕平卧位，头偏向一侧。②病情观察：意识、生命体征、呼吸、循环功能、排尿情况、各种反射及活动能力等。③保持呼吸道通畅，常规给予氧气吸入。④气管插管的护理。⑤安全的护理（防病人抓脱敷料或管道及坠床等）⑥心理护理⑵常见并发症的防治与护理①呼吸系统A.呼吸暂停：人工呼吸B.上呼吸道梗阻C.急性支气管痉挛：松弛支气管平滑肌。D.肺不张：排出呼吸道分泌物。E.肺梗死、脂肪栓塞：开胸心脏按压、肺动脉切开取栓，维持循环和呼吸。②循环系统A.高血压：快速扩容基础上逐渐加深麻醉。B.低血压：补液、输血或必要时使用升压药。C.室性心律失常：纠正电解质紊乱，尤其低血钾；避免缺氧、过度通气或通气不足；必要时遵医嘱给予静脉注射利多卡因1mg/kg。D.心搏停止：心肺复苏。③术后恶心呕吐：遵医嘱给予胃复安或枢复宁等药物。④术后苏醒延迟与躁动：呼吸机高流量给氧；镇痛。2、（1）病人可能会出现的护理问题：①体液不足（或液体量不足、低血容量性休克、组织灌注量不足等）②感染（2）第一个24小时的补液计划：①补液量=体重×（Ⅱ、Ⅲ度）烧伤面积×1.5ml（丢失量）+2000ml（生理需要量）②晶体液与胶体液之比为2~1：1③电解质溶液首选平衡液，胶体液首选血浆，生理需要量多用5%~10%葡萄糖。④丢失量的一半在伤后第一个8小时输入，另一半在后16小时输入，生理需要量24小时内均匀输入。⑤注意晶体液与胶体液的交替输入，保证体液平衡。3、答案1.病人可能发生失血性休克，腹部损伤2.护理诊断：循环血容量不足；疼痛3.如需手术治疗，请你拟定术前护理计划。（1）输液输血（2）禁食水（3）备皮（4）血型、交叉配型，出凝血时间，备血（5）药敏试验（6）血尿常规等术前检查（7）术前用药（8）胃肠减压（9）排尿