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医学首选金英杰教育（）2017护士资格考试第十五章泌尿生殖系统疾病病人护理（四）４慢性肾衰竭病人的护理１.病因主要病因是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。２.临床表现(１)心血管和呼吸系统:①高血压。②心力衰竭:是常见的死亡原因之一。③心包炎。④动脉粥样硬化。⑤呼吸系统表现。(２)血液系统:①贫血:为正常色素性正细胞性贫血。②出血倾向。(３)消化系统:食欲减退、腹部不适是最早、最常出现的症状。(４)皮肤表现:出现尿素霜。皮肤失去光泽。干燥、脱屑、瘙痒。也与继发性甲状腺功能亢进等因素有关。(５)水、电解质和酸碱平衡失调:①多尿、夜尿多。②高血钾及低血钾。③酸中毒。④低钙血症与高磷血症。３.辅助检查尿沉渣镜检见到蜡样管型对慢性肾衰竭的诊断有意义。尿比重降低。严重者尿比重固定于１.０１０~１.０１２。４.治疗原则治疗原发病以及纠正加重肾衰的可逆因素。饮食选用优质低蛋白饮食。限制钠盐的摄入。每日液体入量为前１天出液量加不显性失水５００ｍＬ来计算。５.护理措施(１)饮食:给予高维生素、高热量、优质蛋白质、低磷高钙饮食。水肿的患者应控制水的入量。并给予低盐饮食。(２)少尿和高血钾:监测血钾和心电图。忌食含钾高的食物和药物。忌输库存血。５急性肾衰竭病人的护理医学首选金英杰教育（）１.临床表现(１)少尿期①少尿或无尿期:常出现少尿(４００ｍＬ/ｄ或１７ｍＬ/ｈ)或无尿(１００ｍＬ/ｄ)。②水、电解质和酸碱平衡紊乱:ａ.水过多。ｂ.高钾血症:最严重的并发症。是起病第一周死亡最常见的原因。ｃ.代谢性酸中毒。心力衰竭是本疾病的主要死因之一。(２)多尿期:每日尿量达到３０００~５０００ｍＬ便进入多尿期。是肾功能恢复的标志。多尿期早期仍可有高钾血症。后期则易发生低钾血症。(３)恢复期１１宫颈炎与盆腔炎病人的护理１.宫颈炎(１)病理特点宫颈炎症可分为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈管炎五种。宫颈糜烂:最常见。根据糜烂面积分为。轻、中、重三度。(２)治疗原则急性宫颈炎治疗以抗生素治疗为主。同时禁止性生活。慢性宫颈炎以局部治疗为主。以物理治疗最常用且疗效最稳定。进行治疗前需先排除早期宫颈癌。