2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能(二)

2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能（二）２.病区(１)两床之间的距离不少于１米ꎮ(２)病区白天较理想的声音强度在３５~４０ｄＢꎻ工作人员要做到“四轻”ꎮ３.铺床法(１)备用床准备接收新患者ꎮ(２)暂空床迎接新患者住院ꎻ暂时离床患者使用ꎬ保持病室整洁ꎮ(３)麻醉床便于接收和护理麻醉手术后的患者ꎻ使患者安全、舒适ꎬ预防并发症ꎻ保护床上用品不被血迹或呕吐物污染ꎮ入院和出院病人的护理１.分级护理２.有关文件的处理病案归档:出院病案排列顺序:住院病案在首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查单、病程记录单、各种检验及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单ꎮ３.平车运送法卧位和安全的护理１.常用体位的适用范围及安置方法中凹卧位:人只有一个头ꎬ故记忆头部抬高１０°ꎮ人只有两条腿ꎬ故记忆下肢抬高２０°ꎮ下肢骨折时抬高下肢ꎬ颈椎骨折时抬高头部ꎬ故肢体有问题的部位抬高ꎮ２.保护具的应用(１)支被架:主要用于肢体瘫痪的患者ꎬ防止盖被压迫肢体ꎬ也可用于灼伤患者暴露疗法时的保暖ꎮ(２)注意事项:①保护性制动只能短期使用ꎬ需定时松解(每２小时一次)ꎬ要使患者肢体处于功能位置ꎻ②约束带下应放衬垫ꎬ松紧适宜ꎮ经常观察约束部位的皮肤颜色、血液循环情况ꎬ每１５~３０分钟观察一次ꎮ院内感染的预防和控制１.医院内感染的概念医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染ꎬ包括住院期间感染和在医院内获得而院外发生的感染ꎮ２.医院内感染的分类(１)内源性感染(自身感染):病原体来自病人自身所引起的感染ꎮ(２)外源性感染(交叉感染):病原体来自病人体外ꎬ直接或间接传播给病人引起的感染ꎮ３.消毒和灭菌的概念(１)消毒:清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物ꎮ(２)灭菌:杀灭所有微生物ꎬ包括微生物和芽胞ꎮ４.物理消毒灭菌法(１)燃烧法:是简单、迅速、彻底的一种灭菌方法ꎮ如污染的纸张ꎬ破伤风、气性坏疽等特殊感染的敷料等ꎬ锐利剪刀禁用ꎮ(２)煮沸消毒法:水中加入碳酸氢钠(配成浓度１％~２％溶液)可使沸点达到１０５℃ꎬ可提高消毒灭菌效果ꎬ同时还有去污防锈的作用ꎮ应注意物品全部浸没在水中ꎬ容器不能重叠ꎬ玻璃物品用纱布包好放入冷水ꎬ橡胶物品用纱布包好水沸后放入ꎮ(３)压力蒸汽灭菌法:灭菌效果最可靠的方法ꎬ压力１０３~１３７ｋＰａꎬ温度１２１~１２６℃ꎬ保持２０~３０ｍｉｎꎮ