2018年护资考试历年必考点—消化系统疾病病人的护理

金英杰，您身边的医考专家（）2018年护资考试历年必考点消化系统疾病病人的护理2018年护士资格考试备考已经开始。为了更好地帮助考生们复习，小杰君为考生们准备了历年考试的重要考点。坚持每天记一点，护考过关不困难。祝广大考生学习愉快，顺利通过考试！重要知识点第四章消化系统疾病病人的护理（6）考点１３细菌性肝脓肿病人的护理细菌侵入肝后引起肝内化脓性感染称为细菌性肝脓肿。大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为常见致病菌。临床表现:(１)寒颤和高热:是最常见的早期症状。(２)肝区疼痛:多数患者出现肝区持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛。(３)体征:最常见为肝区压痛和肝大，右下胸部和肝区有叩击痛。严重者可出现黄疸。(４)消化道及全身症状:常有乏力、恶心、呕吐等，少数患者有腹泻症状。考点１４肝性脑病病人的护理１.病因各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见的原因，其中以病毒性肝炎后肝硬化多见。２.诱因上消化道出血；大量排钾利尿、放腹水ꎻ高蛋白饮食ꎻ感染ꎻ药物，如利尿药、镇静安眠药、麻醉药等；便秘。３.临床表现４.治疗原则(１)减少肠内毒物的生成和吸收:灌肠或导泻:清除肠内蛋白物质或积血，保持大便通畅，对于急性门体分流性脑病昏迷的患者以33.３％乳果糖500ｍＬ灌肠作为首选治疗，也可口服或鼻饲５０％硫酸镁30~５０ｍＬ导泻，禁用肥皂水灌肠。金英杰，您身边的医考专家（）(２)显著腹水病人水入量一般为尿量加1000ｍL/ｄ，限钠应250ｍｇ/ｄ。考点１５胆道感染病人的护理１.急性胆囊炎(１)临床表现:多数病人右上腹阵发性绞痛，常伴恶心、呕吐等消化道症状。右上腹不同程度的压痛、反跳痛和肌紧张，Ｍｕｒｐｈｙ征阳性。(２)治疗原则:主要采用胆囊切除术。２.急性梗阻性化脓性胆管炎(１)临床表现:起病急骤，病情进展快。表现夏科三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)或Ｒｅｙｎｏｌｄｓ五联症(腹痛、寒战高热、黄疸、休克、意识障碍)。(２)治疗原则:立即手术切开胆总管解除胆道梗阻，并应用大量抗生素及综合治疗来抗休克和控制感染。(３)护理措施术后护理:Ｔ管引流护理:通常留管１２~１４天。拔管指征为:黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常。拔管前经Ｔ管行胆道造影，证明胆总管通畅，并试行夹管１~２天，夹管时观察腹痛、发热、黄疸三大症状。金英杰，您身边的医考专家（）