2018年安徽临床助理医师心血管系统单元习题(九)

医学考试之家论坛（）2018年安徽临床助理医师心血管系统单元习题（九）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊断价值A、胸部X线检查B、心电图C、心音图D、超声心动图E、心功能检查2、心肌炎病因多是A、细菌感染B、真菌感染C、原虫感染D、病毒感染E、立克次体感染3、有关心肌炎分类描述错误的是A、心肌炎指心肌本身的炎症病变，可有不同的分类方法B、可分为局灶性或弥漫性C、可分为急性、亚急性或慢性D、可分为感染性或非感染性E、可分为急性、慢性4、心肌炎的病因中以下哪项病毒最常见A、柯萨奇B组病毒B、脊髓灰质炎病毒C、巨细胞病毒医学考试之家论坛（）D、流感病毒E、肝炎病毒5、女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病A、1～10周B、2～10周C、4～8周D、1～20周E、5～20周6、下列哪项疾病属于特异性心肌病A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、甲亢性心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病7、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是A、酒精性心肌病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、围生期心肌病E、病毒性心肌炎8、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术9、扩张型心肌病最主要的临床表现为医学考试之家论坛（）A、肺部感染B、猝死C、栓塞D、食欲减退E、充血性心力衰竭10、扩张型心肌病可出现下列哪项临床表现A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸，胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大11、扩张型心肌病最主要的临床表现为A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振E、肺部感染12、可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是A、硝酸甘油B、地高辛C、异丙肾上腺素D、亚硝酸异戊酯E、普萘洛尔13、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱医学考试之家论坛（）A、硝酸甘油B、地高辛C、异丙肾上腺素D、亚硝酸异戊酯E、心得安14、肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是A、心肌弥漫性结缔组织增生B、室壁心肌普遍增生肥厚C、二尖瓣前叶收缩期前向运动D、心室内有附壁血栓E、非对称性室间隔肥厚15、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A、心电图出现深而宽的病理性Q波B、胸骨左缘第3-4肋间有响亮的收缩期杂音C、用力时心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E、可闻第三心音及第四心音16、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的A、左室流出道狭窄加重时减轻B、屏气时减轻C、左室容积减少时增强D、增加心肌收缩力时减轻E、下蹲时增强17、梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是A、剧烈运动时减弱B、下蹲位增强医学考试之家论坛（）C、进食可减弱D、含服硝酸甘油后增强E、服用β受体阻断剂后增强18、肥厚型心肌病的辅助检查不包括A、胸部X线B、心电图C、超声心动图D、心脏核磁共振成像E、腰穿19、心肌疾病病毒感染的阳性指标是A、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高B、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高C、发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高D、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高E、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高20、下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、先有发热，然后出现心悸、胸闷B、恶心、呕吐等消化道症状C、可合并各种心律失常D、常出现器质性心脏杂音E、心动过速与发热程度平行21、病毒性心肌炎可出现下列哪种临床表现A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高医学考试之家论坛（）C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大二、A21、女性，36岁，近2年来出现胸闷、气促，呼吸困难，超声心动图示左室心腔扩大，LEVF:0.32。该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、酒精性心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、克山病2、男，46岁，劳累时心悸、气短1年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分;胸部X线示心影常明显增大，心胸比值，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A、心电向量图B、超声心动图C、心导管检查D、心电图运动负荷试验E、心脏放射性核素检查3、女性，19岁。平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是A、先天性心脏病室间隔缺损B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、扩张型心肌病伴心功能不全E、限制型心肌病医学考试之家论坛（）4、女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、先天性心脏病D、肥厚型梗阻性心肌病E、病态窦房结综合征5、女性，36岁，近2个月于剧烈活动时常发生眩晕及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6，最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、原发性高血压C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型心肌病E、先天性心脏病6、女性，39岁，运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ导联出现病理性波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A、室间隔缺损B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、劳力型心绞痛7、女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是A、急性心肌炎医学考试之家论坛（）B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠心病8、男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能不全，心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用A、硝普钠B、呋塞米(速尿)C、螺内酯(安体舒通)D、地高辛E、阿司匹林9、患者男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位。全心扩大，心率134次/分，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹腔积液征(+)。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱，诊断为扩张型心肌病。下列哪种药物可首选A、西地兰B、毒毛KC、奎尼丁D、维拉帕米E、心律平10、患者男，46岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全新扩大，以左侧增大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏瓣膜病B、肥厚性心脏病C、扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、急性心包炎医学考试之家论坛（）11、患者男性，35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、心包炎C、肺心病D、急性病毒性心肌炎E、二尖瓣狭窄12、男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A、冠心病B、心肌炎C、风心病二尖瓣关闭不全D、扩张型心肌病E、心包积液13、患者女性，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢浮肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率60%，肺淤血。心电图示V1、V2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是A、脑CTB、心脏ECTC、食管钡透D、脑电图E、超声心动图14、女，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分，胸部X线示心影常明显增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A、心电向量图医学考试之家论坛（）B、超声心动图C、心导管检查D、心电图运动负荷试验E、心脏放射性核素检查15、患者男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。诊断为肥厚性梗阻性心疾病，应选用的药物是A、硝酸甘油B、心得安(普萘洛尔)C、双氢克尿噻D、地高辛E、卡托普利16、患者女性，45岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。应考虑的诊断是A、肥厚型心肌病B、限制型心肌病C、未定型心肌病D、扩张型心肌病E、特异性心肌病17、男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A、室间隔缺损B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、劳力型心绞痛医学考试之家论坛（）18、男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断，下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现A、心绞痛B、病理性Q波C、晕厥D、心尖部可闻及收缩期杂音E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻19、患者男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，诊断为肥厚性梗阻性心肌病，最有价值的诊断方法是A、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、胸部X线摄片E、心脏核素检查20、女性，19岁，近2周来发热，T38°C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神委靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床