口腔预防医学简介

口腔预防医学简介北京大学口腔医学院预防教研室口腔预防医学发展简史口腔预防医学相关学科与基本概念口腔预防医学发展前景口腔预防医学发展简史启蒙时期（公元前14世纪-公元1840年）理性发展时期（公元1840-1949年）诞生与发展时期（公元1949-1989年）最近的发展（公元1989-2000年）口腔预防医学发展简史启蒙时期——萌芽阶段漱口：公元1100年，西周《礼记》：“鸡初鸣，咸盥漱”公元25年，《金丹全书》：“饮食之毒，积于齿缝”，应早晚洗刷漱口，且晚上比早上重要宋代苏东坡《东坡集》：“浓茶漱口，烦腻即去”清代光绪年间，有漱口药方口腔预防医学发展简史启蒙时期——萌芽阶段叩齿：公元前500年，汉墓《养生方》：“朝夕啄齿不龋”“鸡鸣时叩齿三十下，长行无齿虫，令人齿坚”“叩齿百遍，咽唾三次，常数行之，用齿不痛”隋唐以后，仍提倡“叩齿”口腔预防医学发展简史启蒙时期——萌芽阶段齿垢、洁齿与揩齿公元前400年，《黄帝内经》：“齿长而垢”唐代孙思邈，《备急千金要方》：“揩齿及叩齿百遍，为之不绝，不过五日，口齿即牢密”公元900年，晚唐敦煌壁画：揩齿图揩齿——手指，嚼木为刷口腔预防医学发展简史启蒙时期——萌芽阶段牙签：元代，赵孟《老态》：“食肉先寻剔牙签”明代，李时珍《本草纲目》：“柳枝去风消肿止痛，其嫩枝削为牙杖，剔牙甚妙”清代，多种牙签，如柳木，银制口腔预防医学发展简史启蒙时期——萌芽阶段植毛牙刷：辽代，骨柄植毛牙刷宋代，牛角植上马尾17世纪，法国才出现马尾植毛牙刷（晚500年）口腔预防医学发展简史启蒙时期——萌芽阶段刷牙：公元1281年元代，罗元益《卫生宝鉴》：提倡早晚刷牙两次明朝，帝王们有楔状缺损，说明已有刷牙习惯口腔预防医学发展简史启蒙时期——萌芽阶段沙糖损齿：唐初，孟洗《食疗本草》：多食沙糖有损牙齿北宋，寇宋奭《本草衍义》：“沙糖小儿多食则损齿”口腔预防医学发展简史理性发展时期——形成科学基础里程碑性事件：1838：第一所牙学院（美国）1893：第一本牙科杂志1889：第一次世界牙科大会（法国巴黎）口腔预防医学发展简史理性发展时期——形成科学基础预防医学发展的基础口腔细菌学研究氟化物防龋的应用氟牙症的研究口腔预防医学发展简史理性发展时期——形成科学基础口腔细菌学研究1889：龋齿病因“化学细菌学说”1883：人类口腔是个感染灶1896-1905：细菌与牙周病的关系1911：感染牙可引起系统紊乱1914：感染牙中的链球菌可定殖于动物口腔预防医学发展简史理性发展时期——形成科学基础氟化物防龋的应用1846：发现水中含有氟化物1847：牙釉质/牙本质中含氟化物1874：氟化物有防龋作用（德）推荐儿童、孕妇用氟防龋（英）1896：食品中缺氟易致牙病口腔预防医学发展简史理性发展时期——形成科学基础氟牙症的研究20世纪初：斑釉的流行与水质有关斑釉不增加龋易感性30年代初：水氟浓度越高，斑釉越严重1mg/L时没有公共卫生意义1945：美国GrandRapids开始饮水加氟MckayChruchillDean口腔预防医学发展简史理性发展时期——形成科学基础20世纪初，西方现代牙医学传入中国建立牙科诊所、学校出现口腔卫生刊物、宣传、展览等调查龋齿、斑釉口腔预防医学发展简史诞生与发展时期——形成系统学科影响因素：城市发展与城市化生活标准的提高卫生保健观念改变——国家干预：公共卫生途径改善环境个人预防途径改变行为习惯口腔预防医学发展简史诞生与发展时期——形成系统学科世界卫生组织——1948年成立（WorldHealthOrganization,WHO）宗旨：——尽可能使全人类达到最高的健康水平健康是每个人的基本权利之一，不分种族、宗教、政治信仰、经济或社会状况口腔预防医学发展简史诞生与发展时期——形成系统学科世界卫生组织（WHO）工作领域：成立：卫生服务、人力开发、家庭卫生、疾病控制、环境卫生、协调热带病生物医学研究50年代：传染病、环境危害、营养缺乏，口腔卫生项目；开始制定总政策，组成专家委员会60年代：建立全球口腔资料库口腔预防医学发展简史诞生与发展时期——形成系统学科世界卫生组织（WHO）工作领域：70年代：通过饮水氟化预防龋齿的决议提出2000年全球口腔卫生保健目标把口腔健康作为全身健康的十大标准之一WHO与FDI开展了广泛的合作研究在11个国家进行调查与资料收集工作口腔预防医学发展简史诞生与发展时期——形成系统学科世界卫生组织（WHO）工作领域：80年代：开展国际合作口腔卫生发展项目开展社区预防帮助发展中国家培训人员、建立机构、开展项目口腔预防医学发展简史诞生与发展时期——形成系统学科美国国立牙科研究所——1948年成立NationalInstituteDentistryResearch,NIDR50年代：确认社区饮水氟化防龋项目的安全、有效与成本低廉60年代：证实龋病与牙周病都是感染性疾病口腔预防医学发展简史诞生与发展时期——形成系统学科美国国立牙科研究所——NIDR70年代：病毒学研究；全美氟水含漱示范项目；社会行为科学与口腔健康的关系80年代：细胞与分子生物学新技术；流行病学调查与研究口腔预防医学发展简史诞生与发展时期——形成系统学科中国的口腔保健项目：50年代：龋齿与牙周疾病的社会调查龋齿病因学研究氟化物防龋研究，饮水加氟试点（广东）口腔医疗小分队的普查普治与群防群治口腔预防医学发展简史诞生与发展时期——形成系统学科中国的口腔保健项目：60年代：龋齿、牙周病病因学氟防龋作用氟牙症的流行病学调查口腔预防医学发展简史诞生与发展时期——形成系统学科中国的口腔保健项目：70年代：关于饮水加氟的争议推广保健牙刷防龋涂料变形链球菌与龋齿的关系口腔预防医学发展简史诞生与发展时期——形成系统学科中国的口腔保健项目：80年代：WHO帮助发展口腔保健项目首次高校教师培训班，引进WHO标准与方法第一次口腔捷径调查第一个WHO预防牙医学研究与培训合作中心第一次全国学生口腔流行病学调查口腔预防医学发展简史诞生与发展时期——形成系统学科中国的口腔保健项目：80年代：学校儿童初级口腔卫生保健项目农村社区口腔保健模式第一版《口腔预防医学》出版第一次预防医学学术会议全国牙病防治指导组成立口腔预防医学发展简史最近的发展——快速发展国际：1.多数发达国家龋齿下降，部分发展中国家龋齿上升2.国际学术会议：龋齿下降应用氟化物,口腔卫生，健康的饮食习惯口腔预防医学发展简史最近的发展——快速发展国际：3.1994年世界卫生日，“口腔健康促进生命健康”，——口腔卫生年4.广泛推动社区口腔保健示范项目5.开展适合发展中国家的综合口腔保健项目口腔预防医学发展简史最近的发展——快速发展国际：6.口腔卫生与非传染病的社区合作项目7.建立国家口腔健康概貌项目（CAPP）8.WHO提出全球2019年口腔保健目标口腔预防医学发展简史最近的发展——快速发展国内（90年代以来）：制定2000年口腔预防保健目标完成第二次全国流调每年开展爱牙日活动成立全国牙病防治基金会口腔预防医学发展简史最近的发展——快速发展国内（90年代以来）：成立中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会(2019)成立中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会(2019)编写口腔预防医学教材相关学科与基本概念预防口腔医学社区口腔医学公共卫生口腔医学社区/社会口腔卫生口腔公共卫生——通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，延续口腔健康和提高生命质量的科学与技术。相关学科与基本概念相关学科：预防医学公共卫生社会医学流行病学生物统计学卫生经济学健康促进与教育学卫生管理学心理学行为学相关学科与基本概念（一）预防医学的定义和内容（二）公共卫生的概念（三）社会医学的发展（四）医学的研究对象（五）健康与疾病的概念（六）影响健康的决定因素（七）口腔预防医学的定义与研究对象（八）社会口腔医学的发展相关学科与基本概念（一）预防医学的定义和内容通过临床医生的实践为个人与家庭服务，通过公共卫生医生的实践为社会人群服务，通过全社会与每个人的行动，达到终止疾病的目的。相关学科与基本概念（一）预防医学的定义和内容病理形成前期病理形成期临床表现期致病因子宿主因素环境因素组织结构的病理性改变功能丧失1st2nd3rd相关学科与基本概念（一）预防医学的定义和内容1st：一级预防（病理形成前期）2nd：二级预防（病理形成期）3rd：三级预防（疾病发展晚期）相关学科与基本概念（一）预防医学的定义和内容1st：初级预防针对致病因素采取措施——健康教育与促进特殊的防护措施（社区公共卫生措施）监测危险因素与疾病发展趋势相关学科与基本概念（一）预防医学的定义和内容2nd：三早预防早期发现疾病早期进行正确诊断早期采取适当治疗措施——阻止病理过程进展，尽可能达到完全康复相关学科与基本概念（一）预防医学的定义和内容3rd：功能恢复——防止伤残与康复功能恢复器官的功能缺陷恢复一定的生产能力和生活自理能力相关学科与基本概念（一）预防医学的定义和内容预防医学临床医学服务对象人群个体工作内容一、二级预防二、三级预防工作程序1.口腔检查1.口腔健康调查2.诊断2.分析3.制定治疗计划3.制定预防措施计划4.治疗4.预防项目实施计划5.付款5.资金筹划6.评价6.评估相关学科与基本概念（一）预防医学的定义和内容以社会人群为研究对象，用预防为主的策略思想，采用多种科学方法探查自然和社会环境因素对人群健康与疾病的作用规律，用流行病学与卫生统计学原理和方法分析并评价，制定防治对策，通过公共卫生措施，促进健康、预防疾病发生、控制疾病发展的目的。相关学科与基本概念（二）公共卫生的概念美国耶鲁大学，1920通过有组织的的全社会努力，达到预防疾病、延年益寿、促进健康与提高工作效率的目的，并且以这样的一种方式组织社会福利事业，使每个公民都能享有生来就有的健康长寿的权利。相关学科与基本概念（二）公共卫生的概念当今公共卫生与四大领域密切相关：生活方式与行为环境人类生物学卫生项目的组织与体制相关学科与基本概念（二）公共卫生的概念公共卫生的特点：认同团队责任，以团队的组合方式工作；在社区范围内，研究和认识疾病的多因素问题，预防疾病，开展公众教育；公共卫生项目要适应社区文化的多样性，发展医疗保险，增加服务利用，扩大支付范围。相关学科与基本概念（二）公共卫生的概念公共卫生——是以预防医学的概念、理论、措施、方法与技能为基础，针对预防疾病，促进人群健康而采取的社会性实践。需要结合许多相关学科的知识和技能；需要动员社会各界与社区成员的积极参与，确保公共卫生措施的有效实施并获得成功。相关学科与基本概念（二）公共卫生的概念公共卫生措施的条件：试验室、动物试验及临床试验证明有效果；已证明安全可靠，无副作用，有规范程序；社区大多数人能从中获益；成本投入最低，社区和人群都可以接受。相关学科与基本概念（三）社会医学的发展背景条件：随着人类社会的发展引起一系列的社会环境卫生与社会疾病问题，随着社会因素对人类疾病的发生与发展的影响为医学家们所重视。相关学科与基本概念（三）社会医学的发展中国（20世纪）：30-40年代，公共卫生中包括社会医学的部分内容；50-70年代，形成单独的保健组织学；80年代后，正式发展为社会医学。相关学科与基本概念（三）社会医学的发展社会医学与预防医学的关系：疾病与健康和社会因素关系密切预防医学必需从个体到群体，从临床到社会社会医学的发展源于预防医学，又高于预防医学。相关学科与基本概念（三）社会医学的发展社会医学与预防医学的关系：社会