行动导向教学法在手术室临床护理带教中的应用

!#$年第%卷第#!期&&中西医结合护理!中英文&&&&&&&&&!#$%#%$#!#!#$%&’()*+,-*./+’0./12’01).)*0#34)*/(/0*15/(./’*6/1)7)*/&&89-$#$##’’$:*).7;$!#$#!(#!护理教育!行动导向教学法在手术室临床护理带教中的应用周&臖#!邱莹莹#!姜云霞!!王爱敏!!#$青岛大学附属医院手术室#山东青岛#!++%#’!$青岛大学护理学院#山东青岛#!++%#摘要目的&探讨行动导向教学法在手术室临床护理带教中的应用效果-方法&#名手术室护理实习生随机分为对照组和观察组#各(名-对照组采用传统带教方法#观察组采取行动导向教学法-比较!组教学满意度和理论操作考核成绩#观察!组护理实习生核心能力以及自我效能感-结果&观察组护理实习生对教学的满意度评分高于对照组!!-$#-观察组理论和操作成绩均高于对照组!!-$#-观察组护士核心能力及自我效能感评分均高于对照组!!-$#-结论&行动导向教学法有利于提高手术室临床护理带教教学效果-关键词行动导向’手术室’临床护理带教’自我效能’核心能力中图分类号#’$$%!&&文献标志码E&&文章编号!’+C,+$!!#$#!C#+’C%收稿日期!#$)#)#!通信作者王爱敏#QC0)#$1’+#%m#+%$7’%$&-%4)41&$-%4)24,%#)-#6-#&$0%)/E#-046%)$’%)%$&’)*,+%)/-#&$0%)/14,4#,&-%)/,44E)*,+%)/%)-#,)+TD=?A*)##R;?%)/P%)/##A;FG*)3%&!#CFG%E%)!!#:M)$&%(1-2R--7#D#$G,,131%($’B-.)1(%3-,V126’%-L214$&.1(*#V126’%-#A#%2’-26#!++%#’!:V126’%-L214$&.1(*A8#--3-,K0&.126#V126’%-#A#%2’-26#!++%#L!MIHM$=5B#$-%7#&2/B0#&0./.4/07.)*C’)/*./1./074)*+/.41)*7#)*)70#*&’()*+./074)*+,’H/’0.)*+’*&’()*+)*./’*($(#-046+&2.0##D#H/’0.)*+’*&’()*+)*C./’*(;/’/0(()+*/1..4/7*.’#+’&H!2i(0*1.4/N(/’B0.)*+’&H!2i($24/7*B/*C.)*0#./074)*+/.41;0(01H./1)*.4/7*.’#+’&H;4)#/.4/07.)*C’)/*./1./074)*+/.41;0(70’’)/1&.)*.4/N(/’B0.)*+’&H$24/(0.)(,07.’D1/+’//#&.7/,.4/’D0*1H/’0.)*./(.#7’/7H/./*7/#(/#,C/,,)707D,*&’()*+)*./’*(;/’//B0#&0./10*17H0’/1N/.;//*.;+’&H($I#+*’-+&%&’()*+)*./’*()*.4/N(/’B0.)*+’&H;/’/’/(0.)(,)/1;).4./074)*+/.41(.40*.4(/)*.4/7*.’#+’&H!!-$#$%&’()*+)*./’*(,.4/N(/’B0.)*+’&H0C74)/B/104)+4/’(7’/,.4/’D0*1H/’0.)*./(.7H0’/1;).4.4(/,7*.’#(!!-$#$%&’()*+)*./’*(,.4/N(/’B0.)*+’&H074)/B/104)+4/’(7’/)*0((/((/*.,7’/7H/./*7/0*1(/#,C/,,)707D7H0’/1;).4.4(/,7*.’#(!!-$#$H4)$’*+%4)&07.)*C’)/*./1./074)*+#0(0*/,,/7.)B//.41#70*)H’B/.4/7’/7H/./*7/,H/’0.)*+’*&’()*+)*C./’*($N.C=IJ!$07.)*C’)/*./1’H/’0.)*’’7#)*)70#*&’()*+./074)*+’(/#,C/,,)707D’7’/7H/./*7/&&手术室是一个集急.危.重症患者为一体的科室#其专业性强#无菌概念要求严格#突发事件多#且广泛渗透于各边缘学科(#)-由于手术室对无菌环境要求高#人员行动及操作受到严格的限制和规定#同时迫于目前医患纠纷的压力#实习生在手术室护理过程中表现出精神紧张#甚至出现焦%’+#%中西医结合护理!中英文!#$年第%卷第#!期虑等现象(!)%)-尽管传统带教方法在手术室护理带教过程中广泛应用#然而尚不能解决带教过程中存在的问题#无法达到满意的教学效果(*)-因此#在手术室临床带教过程中#如何使实习生克服焦虑情绪#快速适应手术室临床工作#激发其学习兴趣#就变得尤为重要-行动导向是指由师生共同确定的行动目标来引导教学组织过程#学生通过主动和全面的学习#达到脑力劳动和体力劳动的统一(()+)-本研究将行动带向教学法应用手术室临床护理带教中#以增强学生的实习效果#提高带教老师的带教满意度#丰富手术室临床带教方法-现报告如下-UV资料与方法#$#&一般资料选取!#+年#!月1!#$年$月年青岛大学附属医院崂山院区#名手术室护理实习生作为研究对象#年龄#’k!%岁#均为专科#其中男#,名#女,!名#根据实习先后顺序分为对照组和观察组#各(名-#$!&方法对照组实习生采用传统带教方法#由值班护士按照实习大纲的要求#同时根据本院的实际手术护理操作规范讲解护理过程中的操作要领和注意事项#并在实际手术护理过程中观摩护士的操作#结束后进行模拟练习和理论考核-观察组采用行动导向带教模式#具体方法包括$入科介绍-由护士长即相关责任护士按照护理教学大纲以及实习带教计划讲解本次学习的重点以及难点#同时概括介绍在本次手术护理的基本流程#责任带教导师指导实习生掌握无菌操作要领#强调注意事项-#术前访视的带教-指导实习护士用通俗易懂的语言以及适当的情绪与患者进行术前交流#简要介绍本次手术的主要流程#解答患者以及家属的疑问#缓解患者术前焦虑紧张情绪-$术中教学-术前积极进行准备#责任带教导师指导实习生进行术前包括清洁手臂.带无菌手套.穿脱手术衣以及器械传递等操作#学习无菌技术#强化无菌观念#学习外科手消毒.辨认基础手术器械.穿针引线等相关知识#引导实习生在情景模拟中掌握关键的护理方法和技巧-术中由带教导师进行实际操作#实习生进行观摩#同时对于简单的护理操作#实习生可在带教导师的监督指导下进行操作-%手术室基本理论学习-术后进行理论回顾#结合本次术前模拟以及术后观摩#进一步讲解本次手术护理过程中的操作要领和注意事项#同时可以针对具体操作#鼓励学生提出问题和想法-例如在学习无菌原则时#可采取头脑风暴发#向实习生提供一些违反无菌原则的照片#鼓励实习生踊跃发言#鼓励求异.创新#可采用卡片填写关键词#并上墙展示#效果更佳-#$%&观察指标采用自制量表评价!组护理实习生对教学的满意度#比较!组理论操作考核成绩#通过自我效能感量表评价护理实习生自我效能感($)#一般自我效能感量表共#个条目-每个条目采用#k*级评分#总分#k*分#得分越高#自我效能感越强-通过护士核心能力量表评价护士的核心能力(,)#护理核心能力量表主要从批判性思维.科研能力.临床护理能力.领导能力.人际关系.专业发展以及教育和咨询$个维度评估实习护士在带教过程中的核心能力水平#得分越高#表示实习护士核心能力越高-#$*&统计学方法采用=?==!$软件#计量资料采用均数.标准差!..表示#采用独立样本(检验#!-h(为差异有统计学意义-WV结果!$#&教学满意度调查对照组对教学满意度评分!,#$(,.*$’$分#观察组对教学满意度评分!,,$(+.($(+分#观察组对教学的满意度评分高于对照组#差异有统计学意义!!-$#-!$!&!组理论操作考核成绩比较观察组理论和操作成绩均高于对照组#差异有统计学意义!!-$##见表#-表UVW组理论和操作成绩#..$分组别2理论成绩操作成绩对照组($$$!.$$!$,$!’.$$!观察组(,%$+*.,$%##’$+.’$%###&与对照组比较###!-$#-!$%&!组护士核心能力以及自我效能感测评观察组护士核心能力及自我效能感评分均高于对照组#差异有统计学意义!!-$##见表!-%$#%!#$%#%$#!#!#$%&’()*+,-*./+’0./12’01).)*0#34)*/(/0*15/(./’*6/1)7)*/表WVW组护士核心能力以及自我效能感测评#..$分组别2护士核心能力自我效能感对照组($$$,+.$$($!,$!,.*$’(观察组(,!$++.+$’$##%%$(*.*$!!##&与对照组比较###!-$#-XV讨论行动导向教学作为一套由学生和教师共同参与的具有系统方法原则的教学方法(’)#)#在实践过程中实现了*教+与*学+的完美契合#使实习护士在临床手术护理实习过程中能够巩固理论知识#同时强化实际操作技能#理论联系实际#提高教学效果-本研究结果显示观察组学生对教学模式的满意度评分高#理论及操作考核成绩优于对照组#护士核心能力提高#自我效能感评分高于对照组-分析原因行动导向教学模式主要在以下几方面起到了显著作用$行动导向教学提高了学生对于手术室临床护理带教参与积极性’#行动导向教学在实际的手术室护理带教过程中#实习护士能够显著的巩固手术护理相关的理论知识#同时掌握护理过程中的操作技能’$行动导向教学的多元化方式则能够进一步拓展学生的核心能力’%行动导向教学加强了学生与老师之间的沟通#在不断地互动过程中#学生对于手术室的基本操作和理论知识得到了良好的掌握#在这样的基础上#学生的自信心明显提升#对于困难条件下表现出明显的自信(##)#!)-行动导向教学法针对实习生在手术室护理过程中存在的问题#能够提高实习生在带教过程中的理论知识以及实践经验#显著提高实习生的业务水平和护士核心能力#对于临床手术室护理人员的培养具有重要意义#同时行动导向教学法可以提高实习生以及带教导师对于带教过程中的满意度#这表明行动导向教学法易于被师生接受#利于临床推广应用-参考文献(#)&宋秋蔚$手术室护生临床带教的研究进展(X)$上海护理#!#!##!!#$$,),#$(!)&潘素云$循证教学法在手术室轮转护士临床带教中的效果(X)$护理研究#!#!#!+!#,$#$#*$(%)&张丽纹#陈春燕$临床护理路径在手术室实习带教中的应用与效果(X)$华西医学#!#*#!’!($’+*)’++$(*)&张海燕#李铁军$微课在手术室临床护理教学中的开发与应用(X)$中华现代护理杂志#!#+#!!!*$(+,)($#$(()&李华伟#董海静#戴梓宁#等$行动导向教学法在永久性膀胱造瘘患者健康教育中的应用(X)$中华护理杂志#!#(#(!*$*,)*#$(+)&陈荣芝$行动导向教学法在护理学基础教学中的应用(X)$护理研究#!###!(!!($!%%!)!%%%$($)&马小琴#姚鑫倩$临床护理带教老师评判性思维能力与自我效能感的相关分析(X)$护理管理杂志#!#*##*!#!$,$+),$,$(,)&庞亚娟#周兰姝$注册护士核心能力量表的应用研究进展(X)$护理研究#!#(#!’!#$$!+*)!++$(’)&由淑萍#何丽娟#莫合德斯%斯依提#等$对本科护生行基础护理学行动导向教学的效果观察(X)$护理学报#!#$#!*!#!$#)#*$(#)郑丽维#庞书勤#邓丽金#等$行动导向教学法对护理本科生职业素质的影响(X)$全科护理#!#$##(!!$#!’)#%!$(##)林力敏$行动导向教学法在高职妇产科护理教学中的应用研究(X)$中国实用护理杂志#!##!+!’$(,)(’$(#!)陈莹莹#刘洪娟#方汉萍$行动导向教学法在实习护生护理技能培训中的应用(X)$护理研