临床医学基础知识重点：临床内科学用药之多巴胺

临床医学基础知识重点：临床内科学用药之多巴胺中公卫生人才网为考生提供临床内科学知识里面关于心血管系统用药的知识，其中多巴胺是临床医学基础知识考查的重点。这部分需要掌握的几个核心知识点是：一、多巴胺在药理学中的地位学习临床内科学的用药，如果单纯靠背诵，是不能达到良好的复习效果的，因为药物有自己的分类，同种类别的药物基本都有共性，但不同药物之间又有细微的用药差别，所以复习内科学的药物必须先从药理学开始。多巴胺是一个在循环系统和泌尿系统都有非常重要作用的药物，在药理学中它归属于肾上腺素能神经受体激动药，肾上腺素能神经受体激动药的共同特点是：收缩血管升高血压(α受体)，兴奋心脏、舒张气道平滑肌扩张气管、扩张冠状动脉、分解脂肪(β受体)。多巴胺、肾上腺素、麻黄碱均属于此类药物，其中肾上腺素效果最强，多巴胺次之，麻黄碱效果最弱。多巴胺除了上述作用外，还能够特异性激动多巴胺受体，因此能够扩张血管尤其是肾脏血管，增加肾血流量改善肾脏功能。【中公专家指导】弄清楚药理中多巴胺的分类后，才能很好用药。多巴胺属于肾上腺素受体激动剂，具有肾上腺素能神经受体激动药的一般作用，同时能激动多巴胺受体增加血流量改善肾脏功能。二、多巴胺在临床运用中的特点多巴胺常作为肾上腺素的类似药，但作用稍弱。并且能够改善肾脏功能，特别是用于心血管疾病伴肾脏功能减退的患者。但在多巴胺的运用中，大家尤其要注意的是，多巴胺在不同给药剂量时，产生的效果是不同的：小剂量(1～3ug/kg/min)兴奋多巴胺受体，使肾动脉、肠系膜动脉和冠状动脉扩张，对肾动脉的扩张作用可以产生一定的利尿作用。中剂量(3～6ug/kg/min)给药兴奋β1受体为主，具有增强心肌收缩力作用，增加心输出量。大剂量(大于6ug/kg/min)则通过兴奋外周的α受体使血管收缩，外周阻力增加，血压升高，发挥维持动脉血压的作用。【中公专家指导】不同给药剂量的多巴胺产生的作用不同，这是临床用药和考试中特别需要注意。大家一定要在熟悉药理分类的基础上，将不同的用药方式记忆清楚。