2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：妊娠生理

医学考试之家论坛（）2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：妊娠生理2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、妊娠早期卵巢变化的特征是A、卵巢不断增大，黄体持续发育B、卵巢滤泡囊肿维持C、双侧卵巢黄体囊肿存在D、双侧卵巢妊娠黄体形成E、妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代2、下列哪项不是妊娠期子宫变化A、妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显B、早期妊娠，子宫峡部变软最显著C、妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋D、妊娠中期子宫肌壁逐渐增厚直至足月E、足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10㎝3、正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)A、肾血流量增加，肾小球滤过率增加B、肾血流量增加，肾小球滤过率不变C、肾血流量不变，肾小球滤过率增加D、肾血流量不变，肾小球滤过率略降低E、肾血流量减少，肾小球滤过率增加4、关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的A、随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低医学考试之家论坛（）B、妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C、子宫收缩时子宫血流量减少D、妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流E、剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少5、孕妇血容量增加达高峰的时间是A、孕12～19周B、孕20～28周C、孕28～30周D、孕32～34周E、孕36～38周6、关于妊娠期血液系统的变化，下列哪项是错误的A、妊娠期处于高凝状态B、妊娠期出现血液稀释C、孕妇红细胞沉降率减慢D、妊娠期纤溶活性降低E、妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰7、关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的A、脑垂体增大B、大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵C、垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰D、胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少E、由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成8、正常妊娠38周时的羊水量约为A、500ml医学考试之家论坛（）B、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml9、胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基A、胎盘激素B、绒毛膜促性腺激素C、雌激素D、孕激素E、绒毛膜促甲状腺素10、下述哪项产生绒毛膜促性腺激素A、蜕膜B、羊膜C、合体滋养细胞D、细胞滋养细胞E、以上均不是11、胎盘的组成为A、羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B、羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜C、羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜D、羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜E、羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜12、绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间A、停经11～15天B、妊娠8～10周医学考试之家论坛（）C、妊娠16周D、妊娠32～34周E、临产时13、妊娠后半期羊水的重要来源是A、羊膜的透析B、胎儿皮肤的透析C、胎儿呼吸道粘膜的透析D、胎儿尿液E、脐带表面的透析14、一年轻妇女正常阴道分娩刚结束，检查胎盘和脐带时，应注意符合下列哪种情况才是正常的A、1条动脉，1条静脉B、1条动脉，2条静脉C、2条动脉，1条静脉D、2条动脉，2条静脉E、以上都不是15、关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的A、脐静脉含氧量较高B、胎儿下腔静脉血为混合血C、脐动脉含氧量最高D、胎儿主动脉氧含量较少E、胎儿肺静脉氧含量较少16、卵子从卵巢排出后，正常受精部位在A、输卵管峡部B、输卵管峡部与壶腹部连接处医学考试之家论坛（）C、输卵管伞部D、输卵管间质部E、子宫腔17、关于受精卵的发育，下述哪项是正确的A、受精卵在受精后2日分裂成囊胚B、受精卵第4日进宫腔，第5日开始着床C、子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床D、蜕膜不参与胎盘构成E、与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞18、妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确A、胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B、胎盘分泌孕激素刺激腺管发育C、乳腺发育只需泌乳素的作用D、妊娠期直至胎儿娩出前挤压乳房不应有乳汁溢出E、妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关19、下列哪项不是受精卵着床的必备条件A、透明带消失B、合体滋养细胞形成C、子宫内膜蜕膜变D、囊胚和子宫内膜的发育必须同步E、有足量的孕酮支持20、下列关于妊娠的说法不正确的是A、妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程B、成熟卵子受精是妊娠开始C、胎儿及其附属物自母体排出是妊娠终止医学考试之家论坛（）D、妊娠全过程约为37周E、妊娠是变化极协调的生理过程。21、卵圆孔完全闭锁的时间是A、生后3个月B、生后4个月C、生后5个月D、生后6个月E、生后7个月答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】妊娠期略增大，停止排卵。一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠的继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。黄体在妊娠3个月末才退化。2、【正确答案】D【答案解析】子宫肌壁厚度非孕时约1cm，至妊娠中期逐渐增厚达2.0～2.5cm，至妊娠末期又逐渐变薄为1.0～1.5cm或更薄。故D是错误的。3、【正确答案】A【答案解析】医学考试之家论坛（）妊娠期间肾脏由于妊娠时血流量增加，孕妇及胎儿代谢产物增加，肾脏负担加重，肾功能变化较大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加。4、【正确答案】E【答案解析】有的麻醉剂对子宫血流量是有影响的，比如硫喷妥钠、氯胺酮会对子宫收缩和血流量产生一定影响。5、【正确答案】D【答案解析】孕妇循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加30%～45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。6、【正确答案】C【答案解析】血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%，于妊娠末期平均达4.5g/L(非孕妇女约为3g/L)。由于纤维蛋白原的增加，导致红细胞沉降率加快。7、【正确答案】B【答案解析】在妊娠早期，先妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用，使FSH、LH分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育，也无排卵。所以答案B的描述是错误的。8、【正确答案】C【答案解析】医学考试之家论坛（）母体与羊水的交换，主要通过胎膜，每小时约400ml。以保持羊水量相对恒定：①妊娠8周5～10ml②妊娠10周约30ml，③妊娠20周约400ml，④妊娠38周约1000ml，⑤妊娠40周约800ml。过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。9、【正确答案】B【答案解析】β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为其所特有，故临床利用β-hCG的特异抗血清测定母体血清β-hCG。10、【正确答案】C【答案解析】人绒毛膜促性腺激素(hCG)，由合体滋养细胞合成。分子量为36700的糖蛋白激素，由α，β两个不同亚基组成，α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。11、【正确答案】A【答案解析】胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。底蜕膜：构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖来自固定绒毛的滋养层细胞，与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。12、【正确答案】B【答案解析】人绒毛膜促性腺激素(hCG)由合体滋养细胞合成。在受精后第6天开始分泌，受精后第7天就能在孕妇血清和尿中测出，至妊娠8～10周血清浓度达高峰，持续10天后迅速下降，以峰值10%的血清浓度持续至分娩。医学考试之家论坛（）13、【正确答案】D【答案解析】“妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。”这句话是包括妊娠晚期的。妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。14、【正确答案】C【答案解析】胎儿脐带的构成中脐静脉一条，来自胎盘的血液经脐静脉进入肝及下腔静脉，生产后胎盘循环停止，脐静脉闭锁成肝圆韧带;脐动脉两条，来自胎儿的血液经脐动脉注入胎盘与母血进行物质交换，生产后脐动脉闭锁与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带。15、【正确答案】C【答案解析】A正确：脐静脉是由胎盘毛细血管汇合而成，将母体的氧气与营养成分运送到胎儿组织的静脉。由于管内血液氧含量较高，故为动脉血。B正确：胎儿体内没有纯动脉血，而是动静脉混合血。D正确：因为胎儿体内没有纯动脉血，所以，胎儿主动脉氧含量也是较少的。E正确：原理与D一样。16、【正确答案】B【答案解析】卵巢排出的卵子(次级卵母细胞)在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子结合，其过程称为受精，整个过程约需24小时。受精发生在排卵后12小时内。17、医学考试之家论坛（）【正确答案】E【答案解析】受精后第4日进入宫腔形成早期囊胚。故A错。受精卵第4日进宫腔，第6～7日开始着床。故B错。受精卵着床后，子宫内膜才发生蜕膜变。故C错。底蜕膜发育成胎盘母体部分。故D错。18、【正确答案】E【答案解析】妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、人胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素等的参与。妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有少量淡黄色稀薄液体溢出，称为初乳。分娩后新生儿吸吮乳头时正式分泌乳汁。19、【正确答案】C【答案解析】精卵着床受精卵着床必须具备4个条件：①透明带消失;②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜发育同步且功能协调;④孕妇体内有足量的孕酮。子宫出现允许受精卵着床的窗口期(一个极短的敏感时间段)。而待受精卵着床后子宫内膜才发生蜕膜变，故子宫内膜蜕膜变不是着床的必备条件。20、【正确答案】D【答案解析】妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠终止。妊娠全过程约为38周(266日)，是变化极协调的生理过程。21、医学考试之家论坛（）【正确答案】D【答案解析】卵圆孔多在生后6个月完全闭锁。